氯胺酮致小儿严重喉痉挛1例

患儿，女，3岁11个月，体重17kg。术前各项辅助检查无异常，询问家长患儿无特殊病史及药物过敏史。拟在局麻下行右耳前肿物切除术，入室后因哭闹不止无法合作，术者请求实施氯胺酮麻醉。考虑手术时间短，给予氯胺酮85mg，阿托品0．25mg肌注，约2min患儿安静，同时监测脉搏及氧饱和度。手术区皮肤消毒时，患儿频繁吞咽，氧饱和度随之从99％逐渐下降至80％，立即面罩吸氧。待氧饱和度回升至99％后接吸引器对患儿口腔分泌物进行充分吸引，再次进行消毒时，患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有喉鸣音的同时出现了“三凹征”。     

年龄相关性黄斑变性的动物模型研究进展

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是当代世界65岁以上人群视力丧失的主要原因。对ARMD有效治疗方法的研究需求促进了多种动物模型的发展。ARMD是一种复杂的异质性疾病,涉及遗传、年龄和环境因素等多种危险因素的相互作用。动物模型重建了ARMD的许多组织学特征,使人们对该疾病潜在病理机制的深入了解成为可能。尽管没有一种模型能复制出人类ARMD的所有表型,但可通过表达ARMD的不同特征,揭示ARMD发展过程中慢性氧化损伤、炎症、免疫失调和脂质代谢的作用。本文将对已报道的多种ARMD动物模型进行综述,通过对各模型优势和局限性的分析,为选取合适的动物模型进行相应研究提供一定的帮助,并提供新的造模思路。     

急性失代偿期肝硬化诊治及其预后的研究进展

急性失代偿期肝硬化(ADC)是失代偿期肝硬化患者常见的入院、再入院及死亡原因, 给患者及其家庭和社会造成了沉重的负担。现从ADC概念的演变、发病机制、治疗、转归及预后模型等方面对ADC的研究进展进行综述, 为ADC的防治提供新思路。     

HBV感染后免疫耐受形成机制的研究进展

免疫耐受是HBV感染慢性化的重要原因。本文阐述了树突状细胞的功能缺陷、CTL低应答、Th1／Th2细胞失衡、Treg的负性调节、HBV基因型及遗传因素在慢性乙肝免疫耐受中的作用及研究进展。     

附子配伍甘草对甘草总皂苷的影响

目的：通过不同的附子饮片与甘草进行不同比例的配伍,找出配伍后附子对甘草中甘草总皂苷的影响。方法：采用紫外分光光度法,对3种不同的附子饮片与甘草进行不同比例的配伍共煎后甘草总皂苷的变化规律进行定性和定量的研究。结果：附子配伍甘草共煎后甘草总皂苷的含量明显下降,下降的幅度与附子量成正比。结论：附子配伍甘草后,会显著影响甘草中甘草总皂苷的含量。     

硬膜外麻醉辅助应用丙泊酚致喉痉挛一例

[病例] 男,37岁.体重81 kg,因急性阑尾炎行急诊手术.术前血象偏高,余辅助检查未见异常.无药物过敏史.选择胸1 ～腰,硬膜外穿刺成功,注入2%利多卡因5 mL,5 min后,麻醉平面无脊麻征象,再次向硬膜外腔注入1%盐酸罗哌卡因10 mL.约10 min后麻醉效果确切手术开始,持续监测脉搏、血压、心电图、氧饱和度等.打开腹膜后发现阑尾化脓穿孔,当对腹腔内脓性渗出液进行吸引和探查时,病人牵拉反应强烈,加之语言不通(维语)、躁动不安,手术无法继续.     

Hyper-IL-6重组慢病毒对大鼠急性肝衰竭的保护作用

目的:探讨重组慢病毒介导的超级白细胞介素6(Hyper-IL-6)对大鼠急性肝衰竭的保护作用及机制。方法:45只D-氨基半乳糖急性肝衰竭模型大鼠随机分为3组:FIV-HIL-6组、FIV-IL-6组及未感染组,造模前2小时分别给予腹腔注射FIV-HIL-6、FIV-IL-6和生理盐水,造模后12、24、48、72小时及7天时进行肝功能、内毒素、肝组织脂质过氧化水平(MDA、SOD)及光镜、电镜检查,并用逆转录PCR检测7天时肝组织目的基因整合状况。另取16只正常大鼠随机分为2组,分别给予FIV-HIL-6、FIV(空载体)一次性腹腔注射,观察重组慢病毒对大鼠的毒副作用。结果:FIV-HIL-6组血清谷丙/草转氨酶(ALT/AST)、总胆红素(TB)、内毒素、MDA值低于FIV-IL-6组、未感染组,SOD值较高(P0.05),肝组织病变较轻;重组慢病毒对大鼠无明显毒副作用,大鼠肝脏组织中有目的基因Hyper-IL-6表达。结论:FIV-HIL-6成功转染大鼠肝脏组织,Hyper-IL-6对急性肝衰竭大鼠肝组织有明显的抗炎抗氧化作用,能有效改善大鼠肝功能及肝组织学状况,对急性肝衰竭大鼠具有保护和治疗作用。     

用高效液相色谱法测定不同品类人参及红参不同部位焦谷氨酸的含量

用高效液相色谱法测定了不同品类人参中焦谷氨酸的含量，结果存在很大差异，鲜人参中的含量最高，而加工人参中焦谷氨酸的含明显低于鲜人参。含量高低次序为：红参＞大力参＞生晒参。红参不同部位中焦谷氨酸主要分布在须根和芦头中，主、侧根中的含量则较少；全须红参的含量高于去须红参。     

兔眼玻璃体腔内注射纤维蛋白溶酶和透明质酸酶诱导形成玻璃体后脱离

目的考察2种酶类药物纤维蛋白溶酶(plasmin,P)和透明质酸酶(hyaluronidase,HS)兔眼内联合应用诱导形成玻璃体后脱离(posteriorvitreousdetachment,PVD)的作用。方法取新西兰大白兔20只,将HS与P各0.5U联合应用,注入20只右眼玻璃体腔内,左眼内各注入等量生理盐水作为对照。在设定的时间点(15min-7d),通过活体的直、间接眼底镜、视网膜电图(ERG)检查和摘除眼球的光、电镜检查,从形态学方面对酶作用于玻璃体的效应及其眼部毒性进行观测。结果在实验观察期内:(1)实验眼从第3d开始有肉眼可见的PVD形成;(2)实验组注药前后各时间点ERGb波振幅比值分别为(0.899±0.112)、(0.968±0.112)、(0.997±0.149)、(0.934±0.114)、(1.056±0.164):对照组分别为(0.961±0.074)、(0.983±0.145)、(0.962±0.056)、(0.963±0.112)、(1.040±0.094);2组比值没有明显差异(P>0.05);(3)光、电镜下视网膜的各层结构在玻璃体注射后无明显改变。结论玻璃体腔内联合注射0.5UP酶和HS酶可有效地诱导产生PVD,而且对视网膜的结构和功能无毒性损害。