Terson综合症的玻璃体切割手术治疗

目的：报道并分析玻璃体切割手术治疗Terson综合症的临床疗效。方法：对15例Terson综合症患(21眼)行玻璃体切割手术治疗并进行追踪观察,平均随诊时间为19．1mo。结果：手术中发现15眼(71．4％)出现了不完全性的玻璃体后脱离(PVD),7眼(33．3％)有视网膜前膜形成,4眼(19．0％)发生视网膜脱离。术后所有眼的视力均得到明显的改善,其中17眼(80．9％)视力达到或超过0．5;4眼(19．0％)发生晶状体混浊。结论：玻璃体切割手术治疗Terson综合症能显提高视力,其并发症包括白内障等的发生率低。     

凯西莱对酒精性脂肪肝的疗效观察

随着人民生活水平的不断提高,近年来嗜酒、暴饮者较多,使酒精性肝病的发病率也呈逐年上升趋势,其中酒精性脂肪肝更为多见,由于目前临床上无特效药物治疗,我院对应用凯西莱治疗酒精性脂肪肝进行了初步临床观察．收到了满意的效果。现报告如下：     

颈外静脉与颈内静脉穿刺置管的临床应用比较

目的通过对颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管进行比较,探讨中心静脉置管的最佳途径。方法对40例需行中心静脉置管病人随机分为两组,分别行颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管,记录总成功率、一次成功率、并发症发生率、穿刺完成时间。结果采用颈外静脉穿刺置管较颈内静脉穿刺一次进针成功率高,且完成时间短。结论颈外静脉穿刺置管具有操作简便、一次穿刺成功率高、完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉穿刺置管比较,它是一种安全实用的中心静脉置管方法。     

新疆克州地区2型糖尿病血糖达标率调查

目的评估新疆克州地区2型糖尿病患者血糖达标情况,为合理制定降糖方案提供依据。方法回顾性分析300例2型糖尿病患者血糖波动及平均血糖达标率,采用动态血糖监测系统进行连续72 h的血糖监测。结果 300例2型糖尿病患者中,CV2者288例;Hb A1c7.0%者276例。结论新疆克州地区2型糖尿病血糖达标率不足4%~8%,提高血糖达标率和提升治疗依从性是减少糖尿病并发症的关键,医务人员要根据个体情况制定具有个性化的降糖方案,从而优化血糖控制,改善患者的生活质量。     

广西男性医学大学生包皮环切接受意愿影响因素研究

[目的]调查男性医学生对包皮环切术的接受意愿,分析影响其接受意愿的关键因素,为建立促进包皮环切预防艾滋病的宣传模武奠定基础. [方法]通过整群抽样的方法抽取广西男性医学大学生作为研究对象,对其包皮环切术接受意愿及影响因素进行问卷调查. [结果]490名男性医学生中有包皮环切意愿的占53.5%(262/490).单因素分析结果显示,愿意接受包度环切手术组和不愿意接受手术组医学生对"包茎或包皮过长易形成包皮垢"的认知存在统计学差异(x2=4.706,P=0.030);两组医学生中患包茎或包皮过长的比例差异也有统计学意义(x2=117.5,P=0.000).Logistic回归分析结果发现,是否有包皮疾患(OR=22.940,95%CI=11.241～46.812)和是否知道包皮过长易引起尿道感染(OR=1.632,95%CI=1.064～2.503)与手术接受意愿相关.[结论]男性医学生包皮环切接受意愿较高,可利用医学生接受包皮环切术的示范效应开发我国推广包皮环切术预防艾滋病的宣传模式.     

枸橼酸芬太尼致小儿严重过敏1例

患儿,男,9岁,体重29kg,在氯胺酮麻醉下行右侧隐睾复位术。术前除心电图报告提示窦性心律不齐外,胸透、血常规均正常。询问家长既往患儿无其他手术及药物过敏史。入室后拟实施硬膜外麻醉,但该患儿哭闹不止无法配合硬膜外穿刺。遂肌注阿托品0．3mg,氯胺酮150mg对患儿进行麻醉。     

玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑区格栅样光凝治疗DME

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:对DME患者(40例40眼)随机分成试验组和对照组,每组各20例20眼.两组均实施一次黄斑区格栅样光凝治疗,试验组分别在第1次激光时及相隔45d后行玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者激光术后45、90d的黄斑水肿消退情况及视力改变情况.结果:试验组术后45d黄斑厚度为293.90±12.94μm,对照组术后45d黄斑厚度为320.20±29.17μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d黄斑厚度为265.80±16.26μm,对照组术后90d黄斑厚度为290.15±12.23μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后45d最佳矫正视力为0.40±0.08,对照组术后45d最佳矫正视力为0.34±0.04,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d最佳矫正视力为0.46±0.09,对照组术后90d最佳矫正视力为0.37±0.06,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合格栅样光凝治疗DME较单纯黄斑区格栅样光凝组能明显提高视力,减轻黄斑水肿,对于延长两次玻璃体腔注射康柏西普间隔时间是否可以更为科学,仍需进一步研究.     

我国西部地区医学大学生对包皮环切预防HIV的定性研究

目的 比较广西、新疆和重庆3所医科大学的男性学生对包皮环切术作为HIV的一项干预措施的知、信、行信息,为相应宣传材料及推广模式的开发研究提供一些基础数据.方法 选择广西、新疆和重庆3地18岁及以上未做过包皮环切的医科大学学生各30人,进行40 min左右的结构式个人深入访谈.结果 在3个地区中,仅有12人知道包皮环切术可以“预防HIV感染”;约84％ (76/90)的人认为“包茎或包皮过长者”是做包皮环切手术的主要原因;65％(58/90)的人能说出包皮环切相关知识.当知道包皮环切术预防HIV的流行病证据及生物学机制,并被告之可免费手术后,广西、新疆和重庆3省均有2/3的人明确愿意接受手术,并愿意作为顶层设计的志愿者参与课题研究.被访者对艾滋病相关知识有所了解,但缺乏对艾滋病的重视.结论 引导医学大学生在思想上真正重视艾滋病,普及包皮环切手术预防HIV的相关研究成果,将是包皮环切术在该人群中推广的关键.     

盐酸布比卡因脊麻发生迟发反应2例

例1患者女,27岁。诊断“宫内妊娠39w^＋4,胎儿窘迫”拟行剖宫术。术前心电图、出凝血时间、血常规等检查均正常。     

接触镜使用与否在Nd∶YAG激光后囊切开术中的对比研究

目的 比较Nd∶YAG激光后囊切开术中使用接触镜及未使用接触镜两组患者的累积能量、激光点数、平均能量及操作过程耗费时间。 方法 前瞻性选择2019年11月~2021年5月于暨南大学附属深圳爱尔眼科医院门诊确诊的后发性白内障患者80例(80眼)。按照随机数字表法进行分组,单号患者激光过程中不使用接触镜作为观察组,共40例(40眼);双号患者使用接触镜作为对照组,共40例(40眼)。记录激光过程中使用的能量范围、累积能量、激光点数、激光操作过程耗时(分钟)。应用SPSS22.0统计学软件对两组患者数据进行方差齐性检验,符合方差齐性的资料采用配对样本t检验,不符合方差齐性的资料采用非参数秩和检验。结果〓两组患者术后视力均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。所有观察患者激光后0.5 h及术后7 d均未出现眼压明显升高,两组患者激光后0.5 h眼压、7 d眼压、激光后视力比较差异均无统计学意义(P=0.089,P=0.145,P=0.431)。观察组激光术中使用的累积能量与对照组比较差异无统计学意义(P=0.456),观察组激光术中使用的平均能量高于于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者激光术中点数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组操作过程耗时少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 Nd∶YAG激光后囊切开术中未使用接触镜与使用接触镜相比,累积能量无明显差异,平均能量使用较大,但可减少激光点数、操作时间较短,两组患者临床效果观察差异无统计学意义。