使用芬太尼后发生一过性失明

1　病例资料男,2 1岁,体重6 0kg。诊断为慢性阑尾炎。心电图检查示窦性心动过缓伴心律不齐,平均4 6 /min ;X线胸透及其他检查未见异常。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。选择腰12 ～骶1椎间隙穿刺向头侧置管3 0cm。注入2 %利多卡因5ml,待麻醉平面出现后再注入0 5 %布比卡因10ml     

乙型肝炎患者肝组织Fas／FasL表达及其在肝细胞凋亡中的作用

研究Ｆａｓ和Ｆａｓ配体在乙型肝炎肝细胞凋亡及坏死中的作用。方法：分别用免疫组织化学方法和原位末端标记技术检测７１例各类型乙型肝炎患者肝组织Ｆａｓ／ＦａｓＬ表达和肝细胞凋亡情况。结论：Ｆａｓ和ＦａｓＬ在肝细胞凋亡和坏死中起作用，肝细胞的直接自杀方式或自分泌及旁分泌杀伤机制，可能为乙型病毒性发病理的重要因素。     

Fas/FasL表达与HBV感染关系的研究

研究Ｆａｓ／ＦａｓＬ表达与ＨＢＶ感染的方法。方法 用免疫组化方法同时检测５２例肝穿组织ＦａｓＦａｓＬ，ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的表达。结果 这四项指标均与病变进展程度相关，其表达的阳性程度在各型乙型肝炎的分布差异均有显著意义，但Ｆａｓ／ＦａｓＬ阳性的肝细胞并不全为ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ阳性。     

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察前列地尔注射液（曼新妥）联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将78例糖尿病周围神经病变患者随机分成2组：治疗组40倒给予生理盐水100mL-1前列地尔10斗g静脉滴注,1次·d-1,同时口服依帕司他50mg,3次·d-1;对照组38例给予口服依帕司他50mg,3次·d-1。2组疗程均为2周,治疗后统计疗效。结果治疗组总有效率为90．00％,对照组为76．32％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能均无明显变化。结论前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

不同疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较

目前由胶体枸橼酸铋、克拉霉素和甲硝唑组成的丽珠胃三联是我国常用的根除HP方案,但HP菌珠对克拉霉素甲硝唑耐药率逐渐升高,根除率不够理想。因此,我院将丽珠胃三联用奥美拉唑的四联疗法进行治疗,取得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1病例选择　所选病例为我院2 0 0 2     

“扳手腕”致左肱骨内上髁撕脱骨折1例

1病历报告患者，男，15岁，因左肘部拉伤、胀痛、活动受限15h于1997年7月30日人院。患者困与他人"扳手腕"致左前臂旋前、屈腕时感左肘内侧疼痛，活动受限。体检：左肘内侧肿胀、皮下瘀血、压痛（十），可触及活动骨块。手指感觉正常。X线片示：左肽骨内上股骨折，骨折片向下方移位。即在臂丛麻醉下行手术复位。取左肘内侧纵切回，长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织达骨折端，显露尺神经，并妥为保护。探查见骨折片向下方移位约1．scm。肘关节屈曲位时将骨片复位，再用2枚交叉克氏针内固定，将尺神经置于皮下逐层缝合。半年后X线复查骨折愈合…     

超级白细胞介素-6重组慢病毒的构建及其对肝细胞的促增殖作用

目的 观察超级白细胞介素-6重组慢病毒对人正常肝细胞L-02的促增殖作用.方法 利用慢病毒表达质粒及其包装系统构建超级白细胞介素-6重组慢病毒(FIV-Hyper-IL-6)、IL-6重组慢病毒(FIV-IL-6)和空慢病毒载体(FIV),用嘌呤霉素筛选的方法测定其病毒滴度.将人肝细胞L-02分为4组:FIV-Hyper-IL-6组、FIV-IL-6组、FIV组及未感染组,各组分别感染其相应的重组慢病毒,采用四甲基偶氮唑盐法检测其对L-02细胞生长状态的影响;并用RT-PCR法检测重组慢病毒感染L-02细胞后产生的急性时相蛋白一结合珠蛋白mRNA表达量的变化.应用方差分析进行统计学分析.结果 构建出的各重组慢病毒能成功感染靶细胞,嘌呤霉素筛选法测得的各重组慢病毒的病毒滴度均为107pfu/ml.病毒颗粒感染L-02细胞后48h,细胞的促增殖作用(A值)FIV-Hyper-IL-6组为0.6267±0.0256,FIV-IL-6组、FIV组及未感染组分别为0.5563±0.0112、0.5040±0.0078、0.4790±0.0201,F=41.09,P值均<0.01,且随着时间的延长,对细胞的促增殖作用有所增加,并于感染后72h达到最高,为0.8000±0.0166.FIV-Hyper-IL-6组细胞结合珠蛋白mRNA吸光度值为0.7030±0.0106,FIV-IL-6组、FIV组及未感染组分别为0.3355±0.0093、0.1143±0.0153、0.1145±0.0076,q=57.5007,P值均<0.01.结论 构建的Hyper-IL-6重组慢病毒能够显著刺激L-02细胞表达结合珠蛋白,对L-02细胞有较强的促增殖作用.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法治疗组30例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,在对照组综合治疗的基础上,口服恩替卡韦片（0.5mg/d）,观察6个月时患者的临床症状、肝功能、病毒学指标的变化情况。结果治疗组在治疗6个月时,ALT从152.2±91.2U/L下降到33.2±22.1U/L,TBIL从48.9±20.5μmol/L下降到28.1±12.9μmol/L,ALB从28.47±1.22g/L升高到36.66±3.44g/L;HBVDNA阴转率为76.7%,14例Child-PughB级患者上升至A级,而对照组只有4例。结论恩替卡韦能迅速有效地改善大多数HBV引起的失代偿期肝硬化患者的生活质量。     

对儿童视力保护的护理干预

由于儿童的眼球正处于发育阶段,容易受到外界环境的影响而发生改变。因此。如果不注意保护眼睛,视力非常容易发生异常。儿童的视力不良主要包括近视、远视、散光及其他眼病等。以近视最为多见,除视力受影响外,可能发生视力疲劳、头痛,因而不能坚持学习等症状。