重庆市661名愿意行包皮环切手术者卫生服务需求调查

目的:了解重庆市愿意行包皮环切手术的男性卫生服务的需求状况,从而为该市卫生服务的提供者提供依据.方法采用多阶段分层随机抽样,于2009年11月～2010年1月对重庆市4个区(九龙坡区、渝中区、大渡口区、巴南区)男性居民进行了问卷调查.结果:愿意接受包皮环切手术者共661名,平均年龄为31.2岁;职业为工人者最多占57.3%;文化程度以高中或中专最多占42.1%;共有6人有吸毒史;有338 A.(51.1%)愿意在男性专科医院做该手术,有56.4%的调查对象愿意选择由主治医生进行手术,69.7%的调查对象愿意花钱做该手术,56%的调查对象能够接受1000元的手术费,有38.1%的调查对象认为该手术是隐私.获得包皮环切手术信息来源主要是电视和报刊书籍宣传的比例分别为51.9%、42.9%,接受过咨询服务而获得相关知识的比例只有7.7%.结论:男性专科医院成为首选医院;年龄、文化程度是决定其是否愿意花钱的重要因素;卫生资源未得到合理利用,咨询服务的方式还有待改善,使卫生资源的配置更加合理,以达到卫生服务的公平性、及时性.     

重庆市成年男性对包皮环切手术认知水平的调查

目的 了解重庆市成年男性对包皮环切手术的认知水平,为开发包皮环切手术健康宣教材料提供科学依据。方法 于2009年11月-12月采用多阶段分层整群抽样方法,对重庆市常住人口和流动人口对包皮环切手术相关知识的认知水平作现况调查。结果 在1502名调查对象中,83.36%的人听说过包皮环切手术,年龄为27～35岁、文化程度为大专及以上的人群较其他人群知晓率更高(P均<0.05)。35.70%的人群知道包皮过长有致阴茎癌的危险,18.30%的人知道包皮环切可以预防艾滋病及其他性传播疾病,31.70%的人认为包皮环切可以提高性功能。包皮环切手术的接受意愿为43.94%,不同文化程度的人群包皮环切手术接受意愿存在统计学差异(P<0.05),常住人口较流动人口包皮环切手术接受意愿更高(P<0.05)。结论 重庆市人群对包皮环切手术的相关知识掌握较差,对包皮环切手术的认知水平处于"广泛听说但缺乏深入了解"阶段。应有针对性地开发健康教育材料,加强健康宣教,提高包皮环切手术率。     

趋化因子与干扰素治疗慢性乙肝病毒学应答的相关性

目的探讨血清趋化因子水平和慢性乙型病毒性肝炎患者聚乙二醇干扰素治疗病毒学应答之间的相关性。方法纳入基因型为B型的慢性乙肝患者36例,于首次干扰素治疗前采血,检测血清CXCL9、CXCL10、CCL3、CCL5浓度。患者均接受聚乙二醇干扰素α-2a 180μg每周1次治疗,随访治疗3、6个月的疗效。结果二元Logistic回归分析发现,仅治疗前血清CXCL9及AST是早期病毒学应答的独立预测指标。将患者分为血清CXCL9≥39.51 ng/L和血清CXCL9<39.51 ng/L 2组。治疗3个月时,两组的早期病毒学应答率分别为78.95%(15/19)和23.53%(4/17),两组间差异有显著性(P<0.05);治疗6个月时,维持应答率在两组分别为63.16%(12/19)和11.76%(2/17),两组间差异有显著性(P<0.05)。结论 CXCL9表达水平较高的患者经聚乙二醇干扰素治疗后病毒学应答率较高,可能有利于指导慢性乙型肝炎患者的个体化用药。     

玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对连续21例(12只眼)反复光凝无效的糖尿病性黄斑水肿患眼行玻璃体手术,手术前后分别进行光学相关断层成像术(OCT)和多焦视网膜电图(mf-ERG)检查。结果21例(21只眼)手术后最佳矫正视力、黄斑区mf-ERG和中心凹厚度较术前明显改善( P<0.05)。结论玻璃体视网膜手术是治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的有效方法,OCT和mf-ERG可以精确的评价术后黄斑区解剖和功能的恢复情况。     

骨髓间充质干细胞向视网膜细胞诱导分化的研究

骨髓间充质干细胞作为成体干细胞的一种,具备自我更新能力和多向分化潜能的特性,在适当条件下能分化为骨、肌肉、脂肪、神经等多谱系细胞.在不同诱导环境下,骨髓间充质干细胞具有向视网膜神经细胞、视网膜色素上皮细胞、光感受器细胞等视网膜细胞分化的潜能,为视网膜疾病的治疗提供新思路.     

可溶性细胞间黏附分子-1在乙肝相关性肝病患者发病中作用的初步研究

目的：通过检测乙肝相关性肝病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的水平,探讨sICAM-1在乙肝相关性肝病患者发病中的作用。方法：选择慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝衰竭患者各30例,另选择健康献血员30例作对照组,应用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清sICAM-1的水平。结果：慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝衰竭患者血清sICAM-1水平较正常对照组均明显升高（P=0.029、P=0.000 07、P=0.000 1）,并与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）呈正相关（ALT：rs=0.240,P=0.023;AST：rs=0.225,P=0.033;TBIL：rs=0.262,P=0.013）,与白蛋白（al－bumin,ALB）、凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTA）呈负相关（ALB：rs=-0.297,P=0.005;PTA：rs=-0.218,P=0.039）。结论：sICAM-1可能参与了乙型肝炎免疫损伤过程,并可能在肝纤维化、肝硬化形成过程中发挥重要作用。检测乙肝相关性肝病患者血清sICAM-1水平对判断患者病情有一定临床意义。     

排粪造影力排时与提肛时肛直角及其变化诊断盆底失弛缓征的价值

目的：提高盆底失弛缓征排粪造影诊断水平。方法：回顾性分析45例明确诊断为盆底失弛缓征患者及20例排便正常者的排粪造影X线影像,在侧位照片上测量力排时和提肛时的肛直角（ARA）,并计算两组的肛直角差。结果：病例组力排时和提肛时肛直角及其差分别为（96.8±3.9）°、（85.3±2.1）°、（9.8±5.1）°,对照组分别为（120.5±7.8）°、（80.2±6.5）°、（41.6±3.9）°,两组肛直角差之间差异有极显著性意义（P〈0.01）。其中,27例盆底痉挛综合征患者力排时和提肛时肛直角变化较小,为（7.6±1.8）°,且力排肛直角〈90°;15例耻骨直肠肌综合征患者力排、提肛肛直角变化很小,仅（2.8±1.3）°,且力排肛直角≤90°;3例肛门内括约肌失弛缓综合征患者力排肛直角增大（〉100°）,肛直角差较大,为（12.6±4.1）°。三者两两比较肛直角差之间差异存在极显著性意义（P〈0.01）。结论：提肛、力排肛直角及其变化对盆底失弛缓征的诊断有重要价值。     

铁死亡在年龄相关性黄斑变性中的调控机制研究进展

目的 铁死亡是一种以脂质过氧化为特征的调节性细胞死亡，在年龄相关性黄斑变性(AMD)中扮演重要角色。本文就AMD的病理机制、铁死亡过程及特征进行回顾，并从铁离子代谢途径、胱氨酸/谷氨酸逆向转运体途径、脂质代谢途径、核转录因子途径、自噬依赖性途径及免疫相关途径对铁死亡在AMD发生发展中的调控机制进行论述，最后归纳总结部分铁死亡抑制剂对视网膜色素上皮细胞的保护作用，为AMD的治疗提供新的思路。     

微流控芯片在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是导致60岁以上人群视力严重受损与失明的重要原因。随着全球人口老龄化，该病的发病率也在逐年上升。然而，目前ARMD的发病机制和治疗方案仍需深入探究。作为一门新兴的前沿科学技术，微流控芯片技术可以构建模拟人体组织和器官功能的综合微系统，具有样品消耗少、分析时间短等优势。近年来，大量研究证实微流控芯片能为ARMD的基础及临床研究带来全新的技术解决方案。本文对微流控芯片在ARMD机制研究、药物评价和临床转化等方面的应用进展予以讨论和回顾，为进一步研究ARMD的诊疗提供理论参考。