脂联素与肝源性糖尿病

脂联素（adiponectin）是脂肪组织特异分泌的一种血浆激素蛋白，具有胰岛素增敏和拮抗胰岛素抵抗作用。研究证实胰岛素抵抗是肝源性糖尿病发病的主要机制之一。因此，脂联素与肝源性糖尿病的发生机制密切相关。对脂联素予以深入的研究将对胰岛素抵抗和肝源性糖尿病的防治带来积极的影响。现就脂联素与肝源性糖尿病的最新研究进展进行综述。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎的疗效及可能机制.方法对85例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组43例患者只给予综合治疗,治疗组42例患者在综合疗法基础上给予ALSS治疗,并分别检测治疗前后肝功能、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素及一氧化氮(NO)水平.结果慢性重型肝炎患者在ALSS治疗后,肝功能明显改善, PT、 TNF-α、内毒素及 NO 水平明显下降 (P<0.05～0.001),血清Cl-水平也明显降低(P<0.001).ALSS治愈好转率为50.0%(21/42),而对照组治愈好转率为20.9%(9/43),两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01).ALSS不良反应发生率为28.6%(12/42).结论 ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善患者肝功能,并降低TNF-α、内毒素及NO等病理成分,能明显提高其治愈好转率,其中早、中期患者疗效明显好于晚期患者.     

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质，并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者28例，所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 28例患者中，全部患者均得到了充足的组织碎片，25例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查23例为阳性结果(其中鳞状细胞癌，n=11；小细胞肺癌，n=6；大细胞癌，n=5；腺癌，n=1)，全部患者经手术治疗，得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为92％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。     

重庆市美沙酮服药者包皮环切术接受意愿影响因素研究

目的:了解重庆市美沙酮服药者对包皮环切术的接受意愿情况及其影响因素,为制定良好的包皮环切术推广模式提供依据.方法:采用面对面一对一的问卷调查方式对408名年龄在18-45 a的美沙酮男性服药者进行调查.结果:研究对象的一般人口学,吸毒行为,性行为等特征描述结果与重庆市其他调查中美沙酮门诊服药者结果一致.在单因素分析中,...     

专科医院药品采购的实践与体会

我们医院是一个地市级三级专科医院,药品年销售金额约八千万元.为此,我们医院制定了严格的药品采购及储存养护制度,旨在确保药品质量,保障临床供应及用药安全、有效、经济.1医院特点我院是以治疗肝炎、结核病为主的传染病医院,常备药品种近900种,其中保肝药,抗病毒,抗结核药、止血药等品种相对用量大,消耗量为几百至几千个单位(支、瓶、盒等);而其他非专科用药(如心脑血管病用药、妇科病用药等)相对用量小,月消耗量为几个至几十个单位,两者药量之间梯度变化明显,这一特点区别于综合性医院.     

基于癌基因组图谱数据挖掘分析CC亚族趋化因子配体20在食管癌中的表达及临床意义

目的 探讨CC亚族趋化因子配体20(CCL20)在食管癌中的表达及对病程进展和预后的影响.方法 利用癌基因组图谱(TCGA)、UALCAN、GEO等相关数据库分析CCL20基因在食管癌组织与癌旁组织中的表达差异,通过Kaplan-Meier模型探讨CCL20表达水平与预后的关联性;分析CCL20与肥胖、甲基化等之间的关...     

男性医学生的艾滋病预防知识知晓情况和生殖健康现状调查

目的 了解男性医学生对艾滋病预防知识的知晓情况和生殖健康现状及其影响因素,为开发出针对艾滋病宣传重点人群的健康教育材料提供依据.方法 采用整群随机抽样法抽取581名1-4年级的男性医学生,采用统一的调查问卷进行横断面调查.结果 艾滋病的三大传播途径及非传播途径中吃饭、握手、拥抱不会感染艾滋病的知晓率较高(90%以上);蚊虫叮咬、礼节性接吻不会感染艾滋病的知晓率较低(70%左右).多元Logistic回归分析结果表明,性病患病的影响因素为是否有包茎或包皮过长、最近一次性行为是否使用安全套,OR值分别为3.830(1.049,13.981)、0.244(0.064,0.932);安全套使用频率的影响因素为是否有包茎或包皮过长,OR值为0.263(0.082,0.837).结论 我国应该加大相关知识的宣教力度、大力推广包皮环切手术,以降低性传播疾病特别是艾滋病的感染率,提高全民生殖健康水平.     

硬膜外麻醉辅助应用丙泊酚致喉痉挛一例

[病例] 男,37岁.体重81 kg,因急性阑尾炎行急诊手术.术前血象偏高,余辅助检查未见异常.无药物过敏史.选择胸1 ～腰,硬膜外穿刺成功,注入2%利多卡因5 mL,5 min后,麻醉平面无脊麻征象,再次向硬膜外腔注入1%盐酸罗哌卡因10 mL.约10 min后麻醉效果确切手术开始,持续监测脉搏、血压、心电图、氧饱和度等.打开腹膜后发现阑尾化脓穿孔,当对腹腔内脓性渗出液进行吸引和探查时,病人牵拉反应强烈,加之语言不通(维语)、躁动不安,手术无法继续.     

METTL基因家族在眼科疾病中的作用及研究进展

甲基转移酶样蛋白(METTL)家族属于S-腺苷甲硫氨酸(SAM)依赖酶的超家族,可以甲基化核苷酸、蛋白质和小分子。而METTL蛋白的甲基化修饰不仅在表观遗传学中扮演重要角色,同样在RNA修饰下也参与调控多种生物过程,具有广泛的生物学意义。本文综述了METTL家族成员及参与METTL家族成员二聚体形成的N6-甲基腺嘌呤(m6A)RNA甲基转移酶在蛋白质合成过程中的转录和翻译、癌症发生和进展、干细胞的发育和分化中的作用,并且总结了METTL蛋白在眼科疾病中的影响,为阐明相关眼病的发生发展提供新的视角。     

重庆市成年男性包皮环切术接受意愿及其影响因素分析

目的 了解重庆市成年男性包皮环切术接受意愿现状及其影因素,为制定包皮环切推广模式及开发健康教育材料提供科学依据.方法 采用分层多级整群随机抽样方法对重庆市18～45岁成年男性进行包皮环切术的接受意愿进行调查.结果 共调查了1 502名成年男性,其中661人表示愿意做包皮环切手术,手术接受意愿率为44.01%.18 ～ 30岁组接受意愿率高于31～45岁组；文化程度越高,手术接受意愿率越高；工人、商业人员手术接受意愿率都高于农民.多因素logistic回归分析结果显示:“知道包茎和包皮过长者可以采用包皮环切术治疗”[OR=21.01,95%CI( 14.21,31.06)]、“身边有朋友做过手术”[OR=1.65,95%CI(1.25,2.19)]和“知晓包茎和包皮过长的危害”[ OR= 1.43,95%CI( 1.01,2.02)]是影响手术接受意愿率的积极因素；而“害怕手术并发症”[OR=0.69,95%CI (0.50,0.95)]和“害怕周围人取笑”[OR=0.63,95%CI (0.40,0.99)]是影响手术接受意愿率的消极因素.结论 重庆市成年男性包皮环切术接受意愿率偏低,应有针对性地加强宣传教育,营造良好社会氛围,提高包皮环切术接受意愿率.