基因重组链激酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

近年上海医科大学应用基因工程生产出的溶栓药物基因重组链激酶(ｒ-ＳＫ)已广泛应用于临床。为进一步观察ｒ-ＳＫ的临床疗效和不良反应,我们进行了ｒ-ＳＫ与国产尿激酶的临床对比研究。现将结果报告如下。1　资料和方法11　病例选择及分组1997年6月至1999年4月我院心内科住院的急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者39例,随机分为尿激酶(ＵＫ)及ｒ-ＳＫ组。所有患者均符合1979年ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准,并具备下列条件:1)持续胸痛超过05ｈ,含服硝酸甘油不缓解;2)相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高,肢导>01ｍＶ,胸导>02ｍＶ;3)发病12ｈ以内;(4)无溶栓禁忌…     

非降压剂量血管紧张素转换酶抑制剂对高血压冠状动脉肥厚的影响

目的　研究非降压剂量的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对高血压冠状动脉肥厚的影响。方法 16周大鼠设4组 (各组n =6 ) :分别为自发性高血压大鼠 (SHR)组、SHR口服降压剂量卡托普利组 (40mg·kg- 1 ·d- 1 )、SHR口服非降压剂量卡托普利组 (2mg·kg- 1 ·d - 1 )和正常血压大鼠 (WKY)组 ,饲养 10周。结果　降压剂量卡托普利治疗显著降低SHR的收缩压 ,非降压剂量卡托普利治疗不降低SHR的收缩压 ;降压和非降压剂量卡托普利都显著减少了SHR冠状动脉壁横截面积、横截面积 内径比 ,减轻SHR冠状动脉前降支中层血管平滑肌细胞的肥大 ,都显著提高SHR的最大冠状动脉流量。结论　ACEI治疗对冠状动脉肥厚的逆转作用和对冠状动脉功能的改善作用可以不依赖于血压下降的效果 ,临床上应用ACEI降压不明显的病人继续使用ACEI可能有助于逆转血管壁肥厚 ,改善血管功能。     

室间隔缺损残余漏介入治疗术后溶血一例

患者女,30岁.因"体检发现心脏杂音30年"来我院就诊.曾于1986年在外院行"法洛四联征矫正术",术后恢复好.     

经皮心脏瓣膜置换或修复治疗

经皮瓣膜置换或修复是近年介入心脏病研究的新领域,由于其微创的特点具有广泛的应用前景.经皮心脏瓣膜置换或修复治疗目前尚处于临床前期或初步临床应用,本文简要介绍其发展历史、研究现状、存在的问题及发展前景.     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 :选择2014年6月1日—12月31日糖尿病合并冠心病患者91例,记录其冠状动脉病变情况,根据不同血清同型半胱氨酸水平以及不同冠状动脉病变情况分别分组,分析血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果:高同型半胱氨酸血症组患者冠状动脉病变Gensini评分显著高于正常同型半胱氨酸水平组患者[(34.54±31.81)分比(18.37±19.38)分,P=0.006)]。根据冠状动脉病变情况分组,单支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(13.68±2.99)μmol/L,双支病变患者为(16.75±4.41)μmol/L,多支病变患者为(27.40±10.78)μmol/L,不同冠状动脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P     

探讨心率减速力对判断心肌梗死的预后价值

目的探讨心肌梗死(myocardial infarction MI)患者心率减速力(Deceleration capacity of rate DC)检测结果的临床意义。方法选自我们医院MI患者40例和同期非心肌梗死患者30例。检测DC值并进行比较。结果 MI组DC值低于对照组。p0.05。DC值越低,发病率越高的趋势。结论 MI组DC值明显低于对照组,DC检测方法技术易行,检测结果可靠,敏感性高,特异性稳定而一致,优于LVEF和SDNN的检测。值的临床推广。     

植入式心律转复除颤器在未成年患者中的应用

近年来,未成年患者猝死的病因成为学术界争论的焦点。有报道称40岁以下人群猝死的发病率为2.07/10万[1],其中心源性猝死(SCD)患者占70%～80%[1-2]。通过对猝死存活患者及亲属的心血管及基因检查发现其中40%与先天性心     

射频消融犬心室流出道间隔初步实验研究

目的 初步探讨射频消融犬心室流出道间隔对左心室结构与功能的影响.方法 以健康实验犬为模型,射频消融心室流出道间隔处肌肉.术前经胸超声检测左心室流出道宽度、收缩期室间隔厚度和射血分数等指标,消融成功后即刻检测超声指标,术后1、3个月分别复查存活犬超声指标,作组织病理学检查.结果 10只实验犬中9只消融成功,1只术中发生室颤死亡;1只消融成功但麻醉过深,出现呼吸抑制死亡.手术即刻成功率为80％,8只术后存活至预定随访时间点.与术前相比,存活犬术后即刻、术后1个月、术后3个月左心室流出道宽度、收缩期室间隔厚度差异均有统计学意义(P＜0.05),射血分数差异均无统计学意义(P＞0.05);组织病理学检查可见明显改变;心电图、血压未见明显变化.结论 初步验证射频消融实验犬心室流出道间隔心肌具有一定的安全性和有效性,为进一步动物实验和临床试验提供了有用参数和实验依据.     

血浆新喋呤水平与冠心病的相关性分析

新喋呤由激活的单核细胞或巨噬细胞产生，其可反映细胞免疫激活程度。一旦出现细胞免疫介导的疾病时，体内新喋呤浓度又与疾病的严重程度相平行。本研究测定新喋呤水平，以了解新喋呤与冠状动脉病变程度的相关性及与冠状动脉病变的活动性间的关系。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭

心脏再同步治疗伴有心室阻滞的难治性心力衰竭是指通过心房同步双心室起搏刺激来纠正心脏的电一机械失同步，从而改善心脏的结构和功能，阻止了心力衰竭的进行性加重。本文介绍了心脏再同步治疗心力衰竭的机制、适应证以及相关的临床试验。