69例急性甲亢肌病临床特征分析及处理

对广西医科大学第一附属医院内分泌科1990年至2011年收治的急性甲亢肌病患者临床资料进行回顾性分析.纳入69例,临床症状以声音嘶哑最常见,17.4％的患者出现过呼吸困难,死亡原因包括呼吸肌麻痹和吸入性肺炎,急性甲亢肌病症状不典型,病情可迅速变化,应引起重视.主要给予抗甲亢药物、糖皮质激素、能量支持、对症等治疗,可取得良好的临床疗效.     

糖尿病人肝脏的超微结构研究

研究糖尿病（ＤＭ）人肝脏的超微结构变化。对２０例ＤＭ患者行肝穿活检，所取标本行光、电镜观察。光镜下见核内糖原空洞、脂肪变性及间质纤维化。电镜下见：核内糖原颗粒；胞浆糖原颗粒增多；粗面内质网（ＲＥＲ）脱粒；滑面内质网（ＳＥＲ）扩张；线粒体（Ｍｉ）肿胀，嵴紊乱，结构消失或电子密度增高，结构不清；脂肪变性；间质纤维化。ＤＭ肝超微结构改变中最具特征性的是核内糖原颗粒。     

糖尿病患者循环免疫复合物的检测

用微量ＰＥＧ比浊法，检测４５例糖尿病病人的可溶性循环免疫复合物水平，结果发现糖尿病并微血管病变或并感染者其ＣＩＣ水平均明显高于无并微血管病变或无并感染者，Ｐ〈０．００１。     

垂体柄郎罕氏细胞增多症(附1例报告及文献复习)

郎罕氏细胞增多症（Langerhang’Cell Histiocytosis LCH）是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化，过去称为组织细胞增生症X（Histiocytosis X）。LCH临床表现复杂，为一系列临床症候群。MRI及CT表现无特异性。病理有特异的形态学和免疫组织化学特征，是确诊的唯一金指标。治疗为药物和手术治疗，依病情拟定治疗方案。根据病理损害程度及患者年龄、性别等，预后不同。     

肥胖与血脂、血压、脂肪肝等因素关系的Logistic回归分析

目的：探讨广西地区人群肥胖与年龄、性别、民族、脂代谢紊乱及心脑血管疾病危险因素的相关性。方法：对1598例参加健康体检人群的资料用非条件Logistic回归分析方法分析肥胖与性别、民族、年龄、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、脂肪肝、心电图异常及糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病病史等因素的相关关系。结果：在控制混杂因素后肥胖与脂肪肝、收缩压、甘油三酯浓度密切相关，与民族密切相关，非广西壮、汉族以外的其他民族体重指数（BMI）最高，其次是广西的的汉族，BMI最小的是广西壮族。与性别密切相关，男性BMI高于女性。与心电图异常呈负相关。结论：对容易出现肥胖的人群及男性应注意监控体重。肥胖的人群除了控制体重外，还应治疗伴随的脂肪肝、高血压及高脂血症。     

胰岛素类似物致2型糖尿病患者免疫性低血糖二例并文献复习

自1973年Hirata首先报道胰岛素自身免疫综合征致低血糖以来,临床报道逐渐增多,主要是动物胰岛素及基因重组人胰岛素致免疫性低血糖,但胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）致免疫性低血糖罕见。因病例少、临床表现不典型、发病机制尚未完全明了,临床对其检测指标不规范,使其易误诊。现报道我院近期收治的2例患者并复习文献,以提高对本病的认识和诊治水平。 临床资料     

肾上腺皮质肿瘤中PPARγ与PTEN蛋白的表达及相互关系

目的:探讨PPARγ和PTEN在肾上腺皮质组织中的表达及相互关系.方法:应用免疫组化方法检测43例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤30例、腺癌13例)及7例瘤旁正常组织标本中PPARγ及PTEN的表达,观察二者相互关系以及与肾上腺皮质病变病理学参数的联系.结果:肾上腺皮质癌与腺瘤和正常肾上腺组织比较,PPARγ表达明显增高(阳性率分别为76.9%、23.3%、0),PTEN表达减低(阳性率分别为7.7%、43.3%、85.78%);PPARγ表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,PTEN与淋巴结转移相关(均P<0.05);在肾上腺皮质肿瘤中PPARγ与PTEN表达存在负相关(P<0.05).结论:PPAR7在肾上腺皮质肿瘤中高表达且与PTEN的表达显著相关,提示PPARγ与PTEN存在相互调控机制作用于肾上腺皮质肿瘤的发生发展,检测PPARγ及PTEN对肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别有一定价值.     

CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区壮、汉族Graves病的相关性研究

目的:研究CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区壮、汉族Graves 病(GD)的相关性.方法:112例广西地区壮、汉族GD患者和94例正常对照组,应用聚合酶链反应技术,检测CTLA-4外显子4的3'非翻译区包含(AT)n[CTLA-4(AT)n]重复序列的特异性等位基因.结果:①广西地区壮族人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)微卫星多态性有19种等位基因,汉族人有18种等位基因;②壮、汉族GD组与正常对照组比较,106 bp等位基因频率显著增高(P＜0.05),汉族正常对照组104 bp等位基因频率较GD组高(P＝0.01);③壮族正常对照组未发现104 bp等位基因高于GD组.结论:CTLA-4基因与广西壮、汉族GD患者明显相关,CTLA-4(AT)n 106 bp可能是广西壮、汉族GD的易感等位基因,104 bp可能是广西汉族GD的保护基因.