正常人股骨近端骨密度变化

目的 了解正常人股骨近端各部位骨密度变化。     

静脉注射非离子型造影剂引起的致死反应

作者报道了3例使用非离子型造影剂碘苯六醇(Omnipaque,Iohexol)致死的病例,以引起警戒。例1男性,59岁,患有腮腺鳞癌,既往无药物过敏史。在1983及1986年曾用离子型造影剂行血管造影没有发生不良反应。本次颈部增强CT检查时,静脉注射250ml碘苯六醇,25分钟后出现气喘及呼吸困难,虽然进行了抢救,但很快出现低血压及心室纤颤,4天后死亡。例2男性,55岁,无     

Crow-Fukase综合征二例报告

Crow-Fukase综合征也称POEMS综合征,是一组多系统病变的疾病,临床表现以周围神经病为主,常与骨髓瘤并存。1956年Crow 首先报道1例,1968年Fukase 再次报道此病,并把它作为一个独立的综合征提出。1980年Bardwick 认为该综     

回肠憩室内异位胰腺1例报告

患者男件，31岁。因间断血便四周。加重三天，于1995年1月19日入院。患者自94年12月24日起无明显诱因解淡红色血便约200ML，呈稀水便。3小时后再次解血便200ML。在我院门诊查大便OB为(-)～( )，胃镜及纤维结镜镜均未发现异常。在入院前三天无明显诱因再次血便，查胃镜未见异常，予甲氰咪呱，立止血治疗。     

老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识

老年患者进行手术具有较高风险, 需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作, 共同管理。手术目标的制定, 需从老年患者整体出发, 考量手术获益和患者意愿; 术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况, 将老年患者术前状态调整至最佳; 术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题; 术后应有效控制呕吐、疼痛, 强化营养支持, 预防谵妄, 维持功能, 保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识, 以更好地开展老年患者围手术期管理。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

目的 初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果.方法 回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料.选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示.采用单因素分...     

黑斑息肉病临床诊断和影像检查意义

目的:黑斑息肉病(PJS)是常染色体显性遗传病,属少见病,通过临床表现及影像学分析,加深对此少见病的认识。方法:收集我院1994年10月~2004年6月入院诊治的PJS患者26例,男12例,女14例。22例行结肠镜检查;23例行全消化道造影检查;4例患者行腹部CT及CT三维结肠重建和仿真内窥镜检查。结果:①临床以口唇粘膜、肢端色素沉着为体征,腹痛、腹胀及消化道出血为症状。②结肠镜检查19例发现结肠多发息肉;全消化道造影21例发现小肠多发息肉;CT结肠仿真内镜均发现多发息肉;2例随诊病例确诊结肠腺癌。结论:PJS恶变率远高于正常人群,内窥镜活检及染色体检查是诊断关键,影像学检查对发现息肉,特别是小肠息肉有重要诊断意义,而且为无创的定期复查提供了平台。     

食管癌及贲门癌的螺旋CT表现和临床对照研究

目的：探讨食管癌及贲门癌的螺旋CT诊断价值。材料与方法：27例患者均经病理证实，全部行CT、消化道钡餐造影及胃镜检查，年龄44－79岁，平均62岁。结果：除1例食管原位癌外，CT基本可反映病变的性质、部位、范围，以及周围结构和远处转移情况。结论：螺旋CT检查须助于食管癌及贲门癌肿瘤术前分期及治疗方案的制订，还可作为随访工具监测肿瘤对治疗的反应。     

北京协和医院互联网药学服务创新模式探索实践

目的：探索建立北京协和医院互联网药学服务模式，助力公立医院高质量发展，以期为“互联网+ 药学”发展提供参考。方法：查阅国内外文献、开展调查研究，结合医院实践经验，归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系。结果：初步搭建北京协和医院互联网药学服务模式，服务内容包括互联网药学咨询、互联网处方审核、互联网用药指导、药品配送到家和互联网药学门诊。截至2022年11月30日，已完成互联网用药咨询5515例，互联网处方审核152113例，互联网电子用药指导单覆盖药品959种，药品配送33583人次，配送区域覆盖全国31个省市自治区。已取得较好的社会和经济效益。结论：互联网药学服务可以更好地满足患者的医疗需求，实现以患者为中心的药学服务转型，体现创新服务模式的理念。