综合医院中医科的发展方向

目的:研究综合医院的中医科发展方向。方法:在调研、查阅文献和档案的基础上,结合山东省临沂市人民医院工作实践体会进行综合分析,得出结论。结果:目前综合医院中医科的困境是由于管理模式不合理导致的,因对中、西医实行了差别化管理,没有遵循中医自身发展的客观规律,加之封闭式的单独管理,导致中医被边缘化。由于缺乏发展空间和技术平台,中医的技术优势没有得到充分发挥,其发展受到了限制或阻碍。要改变目前综合医院中医科的局面,必须对中医科重新认识和定位,即中、西医都是临床医学科学的一部分,从政策顶层设计体现出中、西医并重。规定中医师到西医的相关临床科室开展中医工作,扩大中医的服务范围,使中医的临床作用得到充分发挥和全面发展。同时还要出台相关的政策配套措施予以保障。结论:综合医院中医科的管理改革势在必行。     

重症监护室呼吸道感染临床治疗研究

目的:探讨重症监护室呼吸道感染临床治疗方法。方法:对本院ICU2007年3月～2008年3月收治的56例呼吸道感染患者,进入ICU后首先给予广谱抗生素治疗,迅速控制感染,用药48～72h后根据细菌培养和药敏实验,调整抗生素,即给予相对窄谱、针对性的抗生素治疗。结果:56例感染患者,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希杆菌为主要病原菌;药敏结果显示出主要病原菌对万古霉素和左氧氟沙星耐药率低。结论:进入ICU的呼吸道感染患者首先给予广谱抗生素治疗,随后根据药敏报告给药相对窄谱、针对性的抗生素,可有效控制感染情况,改善患者预后。     

外伤性脑出血42例临床疗效分析

目的 探讨外伤性脑出血临床治疗方法和治疗效果.方法 对我院2007年3月至2008年3月收治的42例外伤性脑出血患者,根据患者病情给予保守治疗、常规外科手术和微创性手术治疗,并进行疗效评估.结果 治愈率达35.71%,总有效率为88.09%;治疗有效患者治疗前后神经功能缺损均有显著性意义;4例患者出现不良反应,给予适当药物治疗后症状改善.结论 外伤性脑出血根据患者情况不同,选择对应治疗方案,可有效改善患者病情.     

成人手足口病5例临床分析

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.临床诊断标准以发热,手、足、口及臀部出现斑丘疹为主要表现,多发生于5岁以下的婴幼儿,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1],成人也可感染,但报道甚少,现将我院自2010年4月至2011年11月间收治的5例发生于成人的HFMD作一总结分析,报告如下.     

芬太尼全程超前镇痛对异丙酚全麻病人心血管系统稳定作用的观察

芬太尼是当前麻醉最常用的麻醉性镇痛药，对心血管系统的影响很轻，不影响心肌收缩力，一般不影响血压。它的主要作用是抑制机体对伤害性刺激的反应。我们观察了异丙酚的输注速度和芬太尼给药总量，研究芬太尼不同给药方法对手术病人心血管系统的影响。     

肾综合征出血热并发完全性房室传导阻滞1例报告

肾综合征出血热并发心动过速、心动过缓较常见,但并发完全性房室传导阻滞比较少见。我院发现1例,现报告如下:1 病例资料 患者男,55岁。因发热、头痛、腰痛4天,视物不清6小时于1998年11月8日入院。既往无心脏病史。查体:T 39℃,P 90次/分,BP 11/8 kPa,酒醉貌,双腋下散在针尖大小出血点。睑结膜、咽后壁充血明显。球结膜Ⅰ°水肿。心肺检查未见异常。双肾区叩击痛。实验室检查:血WBC 8.5×10~9/L,Pc(血小板计数)53×10~9/L;尿PRO ,血K 4.2 mmol/L,Na 139 mmol/L,CL 101     

角度型钢板固定治疗股骨远端骨折22例体会

自1998年我院用角度型钢板固定治疗股骨远端骨折22例，取得满意效果，现总结如下。