沈阳地区急性散发性戊型肝炎的流行病学分析

应用ELISA检测方法对3 291例急性散发性病毒性肝炎做病原学分型,对其中确诊为急性散发性戊型肝炎(HE)的338例进行流行病学分析.沈阳地区急性散发性病毒性肝炎中HE占10.27%.HE全年可散发,但春季为高发季节,占总病例36.69%.30～59岁年龄组为高发人群,占70.41%,其次为≥70岁年龄组,占12.43%.男性明显多于女性,比例为2.81:1.老年HE患者发病有上升趋势.     

体外循环联合深低温停循环对小儿孤立性主动脉缩窄术后早期恢复及远期预后的影响

目的 评估心肺转流(CPB)联合深低温停循环(DHCA)对小儿孤立性主动脉缩窄(CoA)术后早期恢复及远期预后的影响.方法 选取2010年4月至2017年9月期间在本中心行外科手术治疗的孤立性CoA患儿共26例,通过年龄和性别匹配,分为非心肺转流组(Non-CPB)和CPB+DHCA组.对两组病例的临床资料和随访情况进...     

肺癌介入治疗后致命性大咯血1例

肺癌介入治疗后致命性大咯血１例广西柳州市第一人民医院内科（５４５００１）秦志强，韦柏松，王丰，邹劲涛关键词肺癌分类号Ｒ７３４．２１临床资料患者，男性，５３岁。因咳嗽、咯血丝痰６周及右胸痛４ｄ于１９９５年２月１９日入院。查体：体温３７．５℃，脉搏８８次...     

二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤效果观察

目的观察16例二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤的临床疗效。方法选择2010-03—2015-05间收治16例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤者,在瓣膜置换同时采用双极射频消融系统,用改良迷宫手术路线治疗房颤。观察和记录术前、术后当日、出院后1、3、6个月常规心电图等指标变化。结果全组无手术死亡,术后即刻恢复窦性心律16例,转窦率100%。术后当日恢复窦性心律15例(93.8%),房颤1例。术后1个月窦性心律14例(87.5%),房颤2例。术后3、6个月窦性心律均为12例(75.0%),房颤4例。结论改良迷宫双极射频消融术治疗瓣膜病合并房颤,安全、简便、有效。     

乙肝患者乙肝五项检验结果160例临床分析

目的评价与试析临床对160例乙肝患者进行乙肝五项检验的结果。方法随机抽选于2016年7月至2018年7月我院收治的160例乙肝患者,均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检验乙肝五项标志物(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)。评价并分析检验结果、年龄分布状况。结果表面抗原阳性率高于核心抗体、表面抗体、e抗体、e抗原(P0.05),其中,表面抗原阳性率最高,其次分别为核心抗体、e抗体、e抗原、表面抗体;年龄分布范围:0～18岁有8例,占比5.00%;19～55岁有114例,占比71.25%;56岁以上有38例,占比23.75%。19～55岁年龄段的乙肝检出率明显高于0～18岁、56岁以上的患者(P0.05)。结论临床对160例乙肝患者进行乙肝五项检验,可作为一项重要检测标志,可提高不同年龄段的乙肝检出率,充分体现了乙肝病情的诊断意义。     

睑袋成形术后合并缺血性视神经萎缩一例

一、临床资料例 1:女 ,4 2岁 ,因脂肪性睑袋到医院要求手术。问诊既往有高血压病史 ,药物控制血压在正常范围内 ;否认其他疾病病史。术前血压 16 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,裸眼视力左眼 1.0 ,右眼 1.0。术前口服降压药物 ,常规局部麻醉下行睑袋整形术。术后第 1ｄ患者出现双侧眶周皮下淤血 ,右侧下睑结膜水肿外翻 ,眼睑不能睁开。清洗创口后包扎右眼 ,每天局部换药和抗生‘素眼药水、眼膏滴眼 2次 ,全身激素等治疗。术后 12ｄ下睑水肿消除后 ,发现患眼外斜视 ,视物模糊 ,复视。检查右眼视力 0 .1,左眼 0 .6 ,眼底无出血 ,…     

医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液治疗面部皱纹的临床应用

目的 探讨应用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液作为皮肤填充剂治疗面部皱纹的效果.方法 自2006年11月至2008年5月,对60例患者面部共107处皱纹进行羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液的注射填充,观察注射后的临床效果、持续时间和不良反应等.依据面部皱纹WSRS分级标准,对比注射前后的照片并将结果分为显效、有效和无效.结果 所有注射部位皱纹在注射后即刻得到明显改善,随访6个月,有效率为100%.最常见的注射后不良反应是局部疼痛、肿胀和皮肤发红,其次为皮下淤血、局部硬结或不平,未出现感染.色素沉着、肉芽肿、血管栓塞等并发症.结论 医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液作为填充剂治疗面部皱纹具有创伤极小、疗效肯定、安全性高等特点,值得临床推广应用.     

谷氨酸介导中枢系统损伤神经毒性的分子机制概述

谷氨酸是哺乳动物中枢神经系统（CNS）中主要的兴奋性神经递质。谷氨酸释放到突触后能够激活离子型和代谢型受体。多数谷氨酸受体家族成员都会参与介导兴奋性毒性作用,但最为关键的是离子型受体。     

基于电子病历的全科医师规范化培训监管

全科医师规范化培训是我国培养高质量全科医师的主要途径,目前普遍存在受重视的程度不高、接受规范化培训住院医水平参差不齐等问题,培训基地和师资也存在着与专科医师规范化培训不同的特点,电子病历系统可加强对参加全科医师规范化培训住院医的培养和监管,对住院医完成管理患者和临床技能操作数量和质量、确保按照轮转安排进行轮转和考核、带教教师进行考核等功能,并通过云平台实现对社区基地培训的远程监控。通过采取一系列的保障措施,用电子病历对规范化培训全程进行监管,有助于提高和保证培训效果。     

北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

目的 构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。方法 采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力（0.374）及公共卫生服务能力（0.374）最高,二级指标中国家基本公共卫生服务（0.091）权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护（0.021）和慢病管理权重（0.018）较高。结论 通过改良的德尔...