推行"患者说了算"服务模式探索公立医院改革之路

在深化医药卫生体制改革背景下，云南省中医医院深入开展“三好一满意”活动，并于2012年初创新性地提出了“患者说了算”服务模式。文章简要介绍了“患者说了算”服务模式的内涵，并从探索“先诊疗后付费”、促进公立医院不断提升服务能力、持续改进医疗质量和可持续发展四个方面就医院推行“患者说了算”服务模式，积极探索公立医院改革之路进行阐述。     

基于数据挖掘的《中医方剂大辞典》治疗阳痿用药规律探讨

目的分析《中医方剂大辞典》中治疗阳痿方剂及药物配伍规律,为中医临床用药提供指导和借鉴。方法统计《中医方剂大辞典》收录治疗阳痿的方剂及药物,分别查出其性、味、归经及功效,运用Excel 2010、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1、复杂系统熵聚类等对性、味、归经及功效进行统计分析。结果筛选方中高频药物为肉苁蓉、菟丝子、熟地黄、巴戟天、鹿茸、牛膝、附子、五味子、远志等,多属补虚药,药性多温、平,药味多甘、辛、苦,归经多属肾经、肝经、脾经、心经。根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则,如菟丝子—肉苁蓉、巴戟天—肉苁蓉、鹿茸—肉苁蓉、鹿茸—菟丝子、牛膝—肉苁蓉等。通过熵层次聚类挖掘新处方5首,治法以补益肝肾,健脾养心为主,兼以活血化瘀。结论《中医方剂大辞典》收录治疗阳痿方剂组方以温肾助阳,宁心安神为主,对于当代医家在临床上辨证施治用药有着一定的指导意义。     

勃起功能障碍中医体质学规律研究

目的研究勃起功能障碍(ED)与体质的关系.方法采用整群抽样和横断面研究与病例-对照研究方法进行研究.结果根据1 564例横断面研究样本和962例病例-对照研究样本的ED流行病学资料分析,结果提示,平和质体质对ED的发生起保护作用,实性体质和虚性体质是导致ED发生的体质基础;≤30岁的忧郁质者、31～50岁的湿热质者、＞50岁的痰湿质者、31岁以上的瘀血质者患ED的比例较高;肝郁肾虚证、肝郁脾虚证、肝郁气滞证、肝郁胆怯证、肝郁化火证常见于忧郁质者,肝肾阴虚证、肾阴虚证、心肾不交证、肝阴不足证常见于阴虚质者,湿热下注证、肝经湿热证、脾胃湿热证、湿热夹瘀证、阴虚湿热证常见于湿热质者,脾肾两虚证、肝肾阳虚证常见于阳虚质者,痰湿内盛证、肝郁痰凝证常见于痰湿质者,气滞血瘀证常见于瘀血质者.结论ED与体质有关,ED体质类型与年龄有关,ED证候与体质类型有关.     

云南中医男科学发展的现状与未来

中医男科学是现代中医临床医学体系的有机组成部分,形成于20世纪80年代末90年代初。云南中医男科学的发展同全国一样,肇始于20世纪80年代,发展于90年代,成熟于上世纪末、本世纪初,在学科建设、临床诊疗、科学研究、学术探讨、教育教学等方面取得了显著成效,为建立、推动、完善、提高现代中医男科学做出了积极贡献。预计到本世纪中叶前后,云南的中医男科学将在多方面取得辉煌成就,为防治男性疾病、保障男性身心健康以及维系家庭婚姻的美满与和谐和社会的安宁与稳定做出更多的贡献。     

解毒通瘀法对慢性前列腺炎尿流率的影响

目的:观察解毒通瘀法对湿热瘀滞型慢性前列腺炎(CP)患者尿流率的影响。方法:将75例患者随机分成两组,最终有效病例A组(30例)予口服中药五味消毒饮合通精活血汤,B组(35例)在对照组基础上加用中药金龙汤保留灌肠。均治疗4周。根据两组治疗前后尿流率的变化比较两组疗效。结果:两组治疗后最大尿流率(MFR)均有明显改善(P0.05),B组改善程度优于A组(P0.05)。结论:用解毒通瘀法中药口服及保留灌肠两种方法治疗慢性前列腺炎,均能增加尿流率,改善排尿症状,其中中药口服联合中药保留灌肠效果更佳。     

第22讲男科常用治疗法则及常用方药简介

第２２讲男科常用治疗法则及常用方药简介李日庆，秦国政１００７００北京中医药大学附属东直门医院男科病的中医治法，一般多从肾脏入手，补多泻少。实际上，男科病并非全为虚证，实证亦较多见，因而在治疗上不能拘泥于补法。前面已结合具体疾病介绍了常见男科病的治法和...     

名医验方聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症指纹图谱及功效关联物质的预测分析

目的 基于HPLC指纹图谱及网络药理学方法对聚精助育颗粒(JZG)进行健脾益肾、补血养精、活血通精功效关联物质预测分析。方法 基于前期JZG指纹图谱研究,依据可测性及可追溯性,对JZG药效活性成分进行筛选,并运用网络药理学方法构建出JZG“活性成分-靶点-通路”网络,进而预测出JZG功效关联物质。结果 根据前期JZG指纹图谱研究,有效标定共有峰29个,指认色谱峰6个,明确药效活性成分7个。分析JZG“活性成分-靶点-通路”关联网,可知关键靶点包括SRC、STAT3、JUN、PTPN11、ESR1等,关键通路包括癌症中蛋白多糖、PI3K-Akt信号通路、黏着斑、破骨细胞分化等,JZG的药效活性成分可能通过调节上述关键靶点及通路达到健脾益肾、补血养精、活血通精的作用。结论 本课题前期研究成功建立名医验方JZG的指纹图谱并对其色谱峰进行归属分析,进而对名医验方JZG的整体化及过程化进行质量控制;并通过网络药理学方法发现JZG药效活性成分具有传递性和溯源性的特点,同时与JZG的健脾益肾、补血养精、活血通精功效属性关系密不可分,可作为JZG潜在的功效关联物质,为JZG的进一步药效学研究提供理论依...     

秦国政教授治疗男性免疫性不育症经验总结

随着环境污染和性传播疾病等一系列致病因素的广泛存在,男性不育症的发病率越来越高.来自WHO的统计资料表明,世界范围内不育症发生率约占育龄夫妇的15％,其中男性不育约占50％.     

华蟾酥毒基抑制人前列腺癌PC3细胞体外增殖研究

目的探讨华蟾酥毒基对人前列腺癌PC3细胞体外增殖和凋亡的影响及其可能存在的作用机制。方法细胞分为不加药对照组,5、50、100、500 nmol/L华蟾酥毒基组,共5组。各组作用于PC3细胞24、48 h后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测华蟾酥毒基对人前列腺癌PC3细胞增殖的影响。不同浓度华蟾酥毒基作用于PC3细胞48 h后,光学显微镜观察PC3细胞形态变化;克隆形成实验检测华蟾酥毒基对前列腺癌PC3细胞克隆形成能力的影响;流式细胞术检测华蟾酥毒基作用48 h后各组PC3细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测华蟾酥毒基对髓样细胞白血病-1(MCL-1)蛋白表达的影响。结果 24 h后华蟾酥毒基可在体外抑制PC3细胞增殖(P 0. 01),48 h后华蟾酥毒基对PC3细胞增殖抑制作用更为明显(P 0. 05),华蟾酥毒基对PC3细胞增殖能力有较好的抑制作用,且呈剂量和时间依赖性。细胞克隆形成实验发现,0. 5 nmol/L华蟾酥毒基即可抑制细胞克隆形成(P 0. 05),并且此种抑制作用与药物浓度呈正相关(P 0. 05)。流式细胞术结果显示,0. 5nmol/L以上华蟾酥毒基均可诱导PC3细胞凋亡,随浓度增加凋亡率显著增加(P 0. 01),50 nmol/L华蟾酥毒基干预48 h后,PC3细胞凋亡率为39. 667%;同时光学显微镜下细胞增殖抑制明显,并呈凋亡形态改变。蛋白质印迹法结果显示,不同浓度华蟾酥毒基均可下调抗凋亡蛋白MCL-1蛋白表达(P 0. 01),以50 nmol/L华蟾酥毒基作用于PC3细胞48 h下调MCL-1蛋白表达更为显著(P0. 01)。结论华蟾酥毒基可抑制前列腺癌PC3细胞的体外增殖,并可诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能与抗凋亡蛋白MCL-1表达下调有关。