《金匮要略·杂疗方》急症医学思想初探

《金匮要略》“杂疗方”以及“禽兽鱼虫禁忌并治”、“果实菜各禁忌并治”三篇,是否仲景原作,历来颇多争议、余以为这三篇原文内容除极少部分外,大多数应属仲景原文,此外,对古代文献的研究考证其著者是谁固然必要,但更重要的应该是结合临床实际去研究文献本身的内容,用以指导临床.本文仅对“杂疗方”篇内容中急症医学思想作一初探.1 指导思想1.1 储物备急、以应万变 仲景认为治疗急症应做到事前准备充分.储物备急.以应万变、如制三物备急丸“密器中贮之”、以作急需之用.此方主治“心腹诸卒暴百病”以及“中恶,客忤.心腹胀满.卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死”等急卒病症.凡寒邪内盛、便闭里实之诸率暴病者.用暖水吞服之.可攻逐寒邪实闭以救危急.如此之类、文中甚多.     

益肾活血方对精子活力低下症病理模型大鼠血清睾丸活性酶的影响＊

目的 观察益肾活血方对精子活力低下症病理模型大鼠精子活动力及血清睾丸活性酶的影响，初步阐述益肾活血方改善精子活动力的部分作用机制。方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分成正常组和模型组以及中药低、中、高剂量组，每组大鼠各12只。除正常组以外，模型组、中药各剂量组的大鼠予灌服西药雷公藤多苷片5周以造模。经成功建立精子活动低下症大鼠病理模型后，中药高、中、低各剂量组分别予益肾活血方，按5、10、15 g/kg/天调配，并进行中药灌胃5周，正常组、模型组均予普通饲养。末次给药后立即取各组大鼠的附睾尾进行精子质量相关指标检测，并采用酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中顶体酶（ACE）、酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、透明质酸酶（HYD）、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）的浓度变化情况。结果 正常组、低剂量组、中剂量组、高剂量组模型大鼠的精子总活率明显高于模型组（P < 0.05）；高剂量组模型大鼠的a级精子活力明显高于模型组（P < 0.05）；低剂量组、中剂量组、高剂量组模型大鼠的b级精子活力、a级+b级精子活力明显高于模型组（P < 0.05）。正常组、低剂量组、中剂量组的ACE和AKP及LDH浓度均明显高于模型组（P<0.05），高剂量组的ACE浓度明显高于模型组（P < 0.05），高剂量组的AKP和LDH浓度与模型组相比，均无显著性差异（P > 0.05）；正常组及治疗各剂量组的ACP浓度明显低于模型组（P < 0.05）；正常组以及中、高剂量组的HYD浓度高于模型组（P < 0.05），低剂量组的HYD浓度与模型组相比无明显差异（P > 0.05）；正常组及治疗各剂量组的γ-GT浓度与模型组相比，无显著性差异（P<0.05）。结论 益肾活血方显著提升实验大鼠精子的活动力，其改善病理模型大鼠精子活动力的调控机制可能是通过提升血清ACE、HYD、AKP及LDH的浓度，从而提高精子活力低下症病理模型大鼠精子的活动力。     

阳痿病中医证候学规律新探（附717例调查分析）

关于阳痿证候学规律，古今医家众说不一，流派纷争，终无定论。如证候性质有主张实证多者，有主张虚证多者，有主张阳虚多者，有主张阴虚多者；脏腑定位有主张以肾为主者，有主张以肝为主者。常见证候有认为以命门火衰为主者，有认为以肝郁气滞为主者。为了研究当代社会条件下阳痿病的证候学规律，给辨证论治提供理论参考，作者等人于１９９７年６月至１９９８年２月在北京、南京、成都、石家庄、珠海、唐山等地，通过男性专科医师对到男科门诊或性功能障碍专科门诊求治确诊的７１７例阳痿患者，无选择性地进行了中医证候学调查。资料与方法…     

自拟黄地助育汤治疗少弱精症男性不育150例疗效观察

目的:观察自拟黄地助育汤治疗少弱精症的临床疗效.方法:对临床上符合少、弱精症诊断的150例男性不育患者运用自拟黄地助育汤进行治疗,水煎服,2日1剂,每次200 mL,每天2次饭后温服,30 d为1个疗程,连续服药3个疗程.采用治疗前后自身对照的方法,观察治疗后精液量、精子密度、精子活力(a级和b级)及精子活率等相关指标的变化并判断疗效.结果:治愈49例(32.7％),显效40例(26.6％),有效45例(30.0％),无效16例(10.7％),总有效率为89.3％.结论:运用具有补肾生精助育功效的中药黄地助育汤治疗少弱精的男性不育症是一种疗效可靠,副作用少的方法,值得临床推广应用.     

96例小切口胆囊切除治疗体会

目的探讨小切口胆囊切除的方法、临床价值及适应证。方法分析小切口胆囊切除96例的临床资料,分析患者术中、术后情况。结果96例均顺利完成手术,无术后并发症,术后切口疼痛轻、恢复早。结论小切口胆囊切除术是一种经济、实用、便于推广、尤其适合基层医院推广的术式。     

“患者说了算”新型服务模式的现实意义

在全国卫生系统开展“三好一满意”活动的背景下,云南省中医医院为了深入扎实地开展“三好一满意”活动,务求取得活动实效,推出了“患者说了算”服务模式.文章简要介绍了“患者说了算”服务模式,并阐述了推行该服务模式对促进医院自身内部建设、促进公立医院改革、提升医疗行业职业道德及构建“以病人为中心”和谐医患关系的重大意义.     

阳痿病人性知识了解和早期性经历的调查报告

阳痿的病因极为复杂，早期失败的性经历和性知识缺乏均可引起阳痿〔１〕。为了进一步研究早期性经历和性知识了解程度与阳痿的关系，给治疗提供参考，作者等人于１９９７年６月至１９９８年２月在北京、南京、成都、石家庄、珠海、唐山等地，通过男性专科医师对男科门诊或...     

胆心综合征30例分析

对我院胆心综合征30例分析如下. 1临床资料 本组男9例,女21例,年龄22～75岁,平均(51士13)岁.其中胆囊结石25例,胆囊炎3例,胆总管结石2例.其临床表现在胆石症、胆囊炎的症状如腹疼、腹胀、恶心、呕吐、肩背疼、厌油腻食物的基础上均有不同程度的胸闷、心前区疼痛不适、心悸、气短等,疼痛为闷痛、钻痛,持续时间均超过0.5 h以上.ECG有异常表现28例,分别为窦性心动过速19例,房早8例,ST-T压低20例,T波低平5例,ECG正常2例.