两种核苷（酸）类似物治疗慢乙肝失代偿期肝硬化对比研究

目的观察比较肝炎肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗的疗效和安全性。方法伴有HBV复制的失代偿肝硬化患者86例,随机分为3组,A组29例,拉米夫定100mg/d,B组31例,阿德福韦酯10mg/d,C组26例为对照。治疗12周、48周、96周分别进行疗效评价。结果治疗前、治疗24周、48周、96周,Child-Pugh评分分别为：A组8.6±1.1,6.3±0.6,6.6±0.8,6.3±0.7;B组8.8±0.7,6.4±0.9,6.1±0.9,6.1±0.7;C组9.0±1.1,8.5±1.1,9.1±1.1,9.0±1.0;血清HBV DNA阴转率分别为A组0,96.6%（28/29）,93.1%（27/29）,89.7%（26/29）;B组0,67.7%（21/31）,93.5%（29/31）,100%（31/31）。C组0,3.8%（1/26）,3.8%（1/26）,0。结论拉米夫定、阿德福韦酯治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可抑制病毒复制,改善肝功能,降低Child-Pugh评分,长期服用安全、耐受性好,两者之间疗效无差异。     

miRNA-24通过靶向CARMA3基因调控胃癌AGS细胞的增殖和凋亡

目的:探讨miRNA-24对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的作用机制.方法:实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测不同胃癌细胞株(AGS、MKN74、HGC27)和胃黏膜上皮GES-1细胞中miRNA-24的表达水平.建立miRNA-24过表达的AGS细胞株,采用CCK-8法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况,Western blotting检测细胞周期和凋亡相关cyclinD1、CDK2、Bcl-2、p-IκB-α/IκB-α和p-Rb/Rb蛋白的表达水平;双荧光素酶报告基因分析法预测和验证miRNA-24可能的靶基因.结果:3株胃癌细胞中miRNA-24的表达均低于GES-1 cell.转染miRNA-24 mimic(miR-24组)48 h后AGS细胞增殖活力显著低于miR-NC组[(119.62±12.63)％ vs(147.79± 11.89)％,P＜0.05],并出现周期阻滞,且早期和晚期细胞凋亡率明显较miR-NC组上升[早期凋亡率:(11.32±2.27)％ vs (0.57±0.08)％;晚期凋亡率:(15.56±2.27)％ vs (0.85±0.16)％,均P＜0.05].转染miR-NA-24 mimic后,细胞中cyclinD1、CDK2、Bcl-2及p-Rb的蛋白表达水平均较miR-NC组显著降低,p-IκB-α蛋白的表达水平较miR-NC组显著上升.共转染miRNA-24 mimic和miRNA-24可能作用靶点CARMA3基因过表达质粒的miR-24+pcDNA-CAR-MA3组AGS细胞CARMA3蛋白表达较miR-24组明显增加(1.74±0.09 vs 1.03±0.06,P＜0.05).miR-24+pcDNA3-CARMA3组AGS细胞48 h增殖活力较miR-24组显著升高[(137.85±15.34)％ vs(102.31±11.23)％,P＜0.05];而miR-24+pcDNA3-CARMA3组AGS细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均较miR-24组显著降低[早期凋亡率:(4.24±0.56)％ vs(11.32±2.27)％,P＜0.05;晚期凋亡率:(6.38±0.63)％ vs(15.56±2.27)％,P＜0.05].CARMA3过表达可部分逆转miRNA-24对胃癌AGS细胞增殖及凋亡的作用.结论:miRNA-24可通过靶向CARMA3基因抑制胃癌细胞的增殖、促进其凋亡.     

Wernicke──Korsakoff脑病二例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ──Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ脑病二例报告朱曼光，秦咏梅随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，饮酒已很普遍，酗酒者也不断增加。酒依赖者也不断上升。据不完全统计，国内Ｗｅｒｎｉｃｋｅ──Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ脑病报告已有５４例［１］。实际数远不止...     

前颅底肿瘤、类肿瘤病变手术入路的应用解剖研究

目的为前颅底肿瘤、类肿瘤病变的手术入路提供应用解剖学依据.方法测量30例干燥国人颅骨的鼻棘点、Dacryon点和颞额颧点至前颅底各结构的的连线长度;颞额颧点至颅中窝内各结构的连线长度,以及部分连线与正中矢状面所成的角度.结果1.鼻棘点至筛板前缘、筛板后缘、视神经交叉沟、鞍结节、前床突、视神经管眶口、视神经管颅内口、翼管口、蝶腭孔的距离分别为(49.6±3.8)mm、(54.8±3.5)mm、(66.3±3.9)mm、(67.9±3.3)mm、(71.8±3.5)mm、(61.0±3.3)mm、(66.4±3.6)mm、(64.3±3.6)mm、(47.5±2.8)mm.鼻棘点与筛板前缘、筛板后缘、鞍结节的连线与鼻底平面所成的夹角分别为;(77.4±4.0)°、(55.5±5.4)°、(40.5±3.5)°.2.Dacryon点至筛前、后孔、视神经管眶口、颅内口、前床突、筛板前、后缘、视神经沟、鞍结节、眶上裂外侧缘的距离分别为(16.2±2.2)mm、(28.6±2.3)mm、(34.7±2.5)mm、(42.6±3.4)mm、(49.8±3.1)mm、(12.7±1.7)mm、(28.5±2.8)mm、(43.7±3.7)mm、(47.9±3.2)mm、(37.4±2.8)mm.3.颞额颧点至眶下裂外端、翼上颌连接外侧下缘、翼上颌裂下端、翼突外侧板根部、圆孔、卵圆孔、棘孔、颈内动脉管内口外缘、前床突、鞍结节的距离分别为(28.8±3.0)mm、(67.6±4.3)mm、(58.5±3.6)mm、(61.0±3.9)mm、(50.0±3.8)mm、(58.6±4.3)mm、(61.7±4.7)mm、(64.0±3.9)mm、(57.5±3.5)mm、(64.0±3.6)mm.结论有关各种颅底手术入路的测量结果有助于设计手术入路和病变的术前诊断,并可为术中准确定位提供参考依据.     

发挥医学期刊在科研工作中的重要作用

本文阐述了医学期刊在科学研究和科研立项方面的重要作用，并从提高医学期刊的学术水平、馆藏期刊的订阅原则及图书馆如何提供特色服务等方面阐明了医学期刊更好的服务于科研工作的几点想法。     

还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝疗效观察

肝脏在脂质储存和代谢中起关键作用。随着人们乍活方式、饮食结构的转变，脂肪肝的发病率逐年上升。我们用还原型谷光胱甘肽治疗脂肪肝，取得良好疗效，现报道如下。     

四磨汤、吗丁啉联合阿米替林治疗功能性消化不良60例

目的:观察四磨汤、吗丁啉和阿米替林联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:选取FD患者160例, 随机分成3组, A组:四磨汤组; B组:阿米替林+吗丁啉组; C组:四磨汤+阿米替林+吗丁啉3药联合治疗组. 治疗4 wk, 治疗期间不加用其他任何药物. 观察并记录患者治疗前后其腹胀、嗳气、早饱、食欲不振、上腹痛、恶心、呕吐及上腹不适等各种症状改善, 并计算疗效指数. 治疗结束后随访8 wk. 摄腹部平片记录胃内标志物数量,计算治疗前后5 h胃排空率. 同时观察有无药物不良反应.结果:3组治疗后症状积分较治疗前均有明显下降(A组:7.22±3.96 vs 12.24±2.82, t =14.903; B组:5.48±3.69 vs 12.32±2.81, t =21.821; C组:3.30±2.50 vs 12.45±2.98, t =32.043, 均P<0.01), 且3组间治疗后症状积分相比, 差异有统计学意义( F = 16.733, P<0.01). 3组治疗4 wk后总有效率分别为70.0%、80.0%及93.3%, C组优于其他2组( P<0.01或0.05). 治疗后5 h 3组的胃排空率较治疗前均有明显提高(均P<0.01), 而组间无明显差异.结论:吗丁啉、阿米替林和四磨汤是治疗FD有效的药物, 3种药物联合治疗可明显提高对FD的疗效.     

食用白酒灌胃后大鼠胃黏膜的抗损伤作用

目的:观察食用白酒灌胃后,大鼠胃黏膜对无水乙醇损伤的反应及前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子α(TGF-α)的表达情况.方法:SD大鼠36只,分别采用食用白酒530±20mL/L(A组),乙醇530mL/L(B组)、生理盐水(C组)按5mL/kg隔日给大鼠灌胃,在1wk末、1mo末处死动物,对比观察胃黏膜的Guth积分;用免疫组织化学方法测定胃黏膜中TGF-α的表达强度.另取36只大鼠,按以上相同处理后用酶联免疫方法测定胃黏膜中PGE2水平.结果:胃黏膜损伤程度由轻到重依次为A,B,C组,A,B,C组1wkGuth积分分别为26.5±6.4,40.5±8.1,69.3±4.3,两两比较均有统计学差异(P<0.05);A,B,C组1moGuth积分分别为34.8±8.0,54.8±8.0,74.8±3.1,两两比较均有统计学差异(P<0.05).1wkA,B组胃黏膜组织内PGE2水平与C组相比明显增高(17.2±1.8,16.6±1.1ng/Lvs13.0±1.5ng/L,P<0.05),A组与B组相比无差异(P>0.05);1mo后A组PGE2值下降,与C组相比无差异(P>0.05),而A,C组与B组相比均有差异(15.7±1.4,14.6±1.9ng/Lvs18.5±2.7ng/L,P<0.05).TGF-α表达1wkA,B组与C组有统计学差异(均P=0),A组与B组无差异;1moA,B,C组两两比较有差异(P=0.013,0.001,0).PGE2水平、TGF-α表达强度1wk与1mo比较,在A,C组差异有统计学意义(P<0.05);B组前后无差异.结论:食用白酒及乙醇对胃黏膜均可产生抗损伤作用;同时胃黏膜PGE2水平增高、TGF-α表达增强,PGE2,TGF-α在胃黏膜适应性保护过程中起到重要作用.     

沙利度胺联合美沙拉嗪和强的松治疗难治性溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨沙利度胺联合美沙拉嗪和强的松治疗难治性溃疡性结肠炎(RU C)的临床效果.方法 选择2013年9月至2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的68例RUC患者为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=20).2组患者均给予口服美沙拉嗪肠溶片(每次1 g,每日3次)联合强的松片(...     

基质金属蛋白酶-1和肿瘤坏死因α在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其意义

目的:研究外周血基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和肿瘤坏死因α(TNF-α)的表达与溃疡性结肠炎(UC)的关系。方法:ELISA法检测108例UC患者(UC组)及32例对照组外周血中MMP-1和TNF-α的表达。结果:UC组外周血MMP-1和TNF-α表达较对照组明显增高,活动期显著高于缓解期,中-重度组显著高于轻度组,轻度组与对照组相比差异无显著性。外周血MMP-1与TNF-α表达呈正相关。活动期MMP-1和TNF-α表达与UC组织学分级及内镜分级呈正相关,与血沉、血清白蛋白及血红蛋白无明显相关性。活动期TNF-α表达与C-反应蛋白呈正相关。MMP-1表达与C-反应蛋白无明显相关性。结论:外周血MMP-1或TNF-α表达可反映UC病情变化。