高渗盐水治疗对失血性休克免细胞免疫的影响

淋巴细胞在高渗环境下培养时,对丝裂原刺激的增殖反应能力较在等渗条件下显著提高［２、３］。高渗盐水治疗失血性休克后产生的血浆高渗透压,是否有助于改善失血性休克后的细胞免疫功能,本研究作此探讨。１材料与方法１．１实验动物与分组日本大耳白兔、雄性,体重２．０～２．５ｋｇ。实验分３组,每组１０只。①假休克组：仅在局部麻醉下行插管手术及肝素化;②等渗盐液治疗组：以生理盐７Ｋ１０ｍｌ／ｋｇ＋贮血和等渗盐液治疗;③高渗盐水治疗组：以７５ｇ／ＬＮａＣｌ、１０ｍｌ／ｋｇ＋贮血和平衡盐液。１．２失血性休克与治疗动物…     

胰管空肠Roux-en-Y吻合治疗胰管结石

胰管结石症并不常见,近年来随着影像学的普及及提高,胰管结石的病例明显增多,国外文献报道,慢性胰腺炎病人中约90％伴有胰管结石症。由于胰液淤滞及炎症加剧,使病情恶化,可发生胰腺囊肿、胰漏、顽固性腹痛、背痛、甚至区域性门静脉高压及恶变等并发症,常合并明显的胰内外分泌功能紊乱。我们总结了1993年9月～2001年9月8例胰管结石行胰管空肠吻合的手术治疗的经验,报告如下。     

缺氧诱导因子21与急性胰腺炎关系的研究进展

急性胰腺炎是现代普外科关注的焦点,由于其病因复杂,并发症多,对于胰腺炎治疗还缺乏足够方法。缺氧诱导因子21是细胞在缺氧条件下产生的转录因子,一经发现及在多学科表现出很好的应用前景,随着对缺氧诱导因子21研究的不断深入,对缺氧诱导因子21与炎症特别是急性胰腺炎关系研究不断深入,缺氧诱导因子21作为一细胞因子将成为现代胰腺炎治疗的一个新靶点。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α检测及其临床意义

急性胰腺炎发病急,病情变化莫测,并发症多,病死率高,治疗效果不满意。本实验通过对急性胰腺炎患者血中肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-alpha,TNFα)水平的检测,初步探讨TNF-α在急性胰腺炎发生、发展中的作用,为临床治疗提供理论依据。     

高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响

目的　探讨高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响。方法　心脏穿刺抽取小鼠总血量的 4 0 % ,制成失血性休克动物模型 2h后 ,分别经尾静脉输注贮血和生理盐水或 7.5 %NaCl治疗 ,观察两种方法治疗后再行盲肠结扎穿刺 (CLP)鼠的存活率。以碳粒廓清实验和肝、脾巨噬细胞摄取碳粒量检测网状内皮细胞的吞噬功能。同时经体外实验观察不同渗透压对腹腔巨噬细胞吞噬中性红功能的影响。结果　高渗盐水治疗后 2 4h行CLP鼠的存活率为 70 % ,而生理盐水治疗组则全部死亡。休克后 3h高渗盐水治疗组网状内皮细胞对碳粒廓清指数α以及肝脏巨噬细胞摄取碳粒量 (5 .6 1± 0 .4 2 ,0 .5 9± 0 .19)均显著高于生理盐水治疗组(4 .15± 0 .6 2 ,0 .4 2± 0 .16 ) ,P<0 .0 1。体外实验 ,在 4 0mmol/L内额外升高培养液的渗透压 ,对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红的量无显著影响。结论　高渗盐水治疗可以间接改善失血性休克鼠网状内皮细胞吞噬功能并降低感染的易感性。     

肝动脉缺血对供肝及胆道组织损伤的实验研究

通过简易犬肝自体原位移植模型，研究了肝动脉缺血（ＨＡＩ）对供肝及胆道组织的损伤作用。结果发现，随着ＨＡＩ时间的延长，肝及胆道细胞超微结构出现明显的病理改变，肝脏组织内氧自由基含量增多，术后血清胆红素和丙氨酸转氨酶含量亦随之增高。当ＨＡＩ３小时，胆道上皮细胞线粒体出现不可逆性病理改变，即絮状电子致密斑。说明ＨＡＩ能对肝脏及胆道组织产生损伤作用，是肝移植术后胆道并发症的主要致病因素之一。     

应用组织芯片技术研究人类胰腺癌中钙周期蛋白表达的生物学意义

目的 探讨钙周期蛋白（calcyclin）在胰腺癌中的表达及生物学意义。方法 用组织微阵列技术构建包含51例导管腺癌,6例慢性胰腺炎病人,6例正常胰腺组织的63点阵的石蜡组织芯片。用免疫组化SP法检测该芯片中钙周期蛋白的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系。结果 51例胰腺癌病人中,calcyclin阳性表达率为76．5％（39／51）（44/62）,与正常组比较calcyclin表达与胰腺癌显著相关（x^2=9．714,P=0．007）,而慢性胰腺炎时calcyclin亦有表达,但慢性胰腺炎组与正常组比较无明显相关性,同时胰腺癌组及慢性胰腺炎组间亦无明显相关性,calcyclin表达与年龄、性别、组织分化程度及TNM分期无明显相关性。结论calcyclin与胰腺癌发生发展有密切关系,对胰腺癌的早期诊断有益。     

胰管栓塞术在胰十二指肠切除术中的应用及远期疗效观察

对23例壶腹周围癌病人作了胰十二指肠切除术,同时行胰管栓塞。结果无1例胰痿、胆痿及糖尿病(Ⅰ型)发生。术后1年生存率为60%,5年生存率为20%(其中胰头癌5年生存率11%),与国内报告相同。该术式简单,能防止胰痿发生,残胰可维持正常内分泌功能,适于壶腹癌病人手术时采用。     

生物人工肝的研究进展

<正> 人工肝研究已近40年,但到目前为止仍处于临床实验阶段。然而,临床上急需有效的人工肝支持装置,从理论上讲它能使急性可逆性肝衰病人恢复,可给慢性终末期肝衰病人在等待肝移植过程中提供桥梁,甚至给首次肝移植失败病人提供再次移植机会。人工肝装置可分为3类:①人工合成的肝辅助装置;②生物性肝辅助装置;③混合性肝辅助装置—生物人工肝。现综述如下。     

脾肾分流加断流术治疗门脉高压症上消化道大出血

脾肾分流加断流术治疗门脉高压症上消化道大出血黎一鸣秦兆寅纪宗正杨文彬吉鸿门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的外科治疗，仍在探索和改进之中。我院自１９９１年２月以来，采用近端脾－肾分流加门奇断流术治疗了１８例患者，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１一...