脾结核1例

女,34岁。近两年反复低热、盗汗、乏力、食欲不振,未行治疗。因查体发现脾大,贫血,于1987年8月14日收入院。体检:中度贫血貌,腹平软、肝剑下3 cm,右肋缘下1 cm,质稍韧,表面光滑,肝上界于右锁骨上第五肋间。脾脏左肋缘下 6cm,质韧。血红蛋白78g/L,血小板80×10~9/L,白细胞3.4×10~9/L,中性52％,淋巴40％。肝功正常。胸透(一)。临床诊断:脾肿大并脾功能亢进,硬膜外麻醉下行脾切除术。术后病理诊断:脾结核。术后追加抗痨治疗。术后,血小板、血红蛋白及白细胞均逐渐增多。术后30天查:血小板100×10~9/L,血红蛋白110g     

应用PEG 6000探讨滑膜组织外泌体的提取与鉴定

目的:应用PEG 6000提取滑膜组织中外泌体并进行鉴定。方法:收集于北京中医药大学第三附属医院骨科行膝关节镜或关节置换手术过程中废弃的滑膜组织,用8%PEG 6000溶液对滑膜组织分泌的外泌体进行富集、提取,应用透射电镜(TEM)、纳米颗粒跟踪分析(NTA)、Western Blot对外泌体的形态、粒径大小以及标志蛋白CD9、CD63和Flotillin-1进行检测。结果:应用PEG 6000溶液可成功提取出富集类圆形、盘状囊泡的提取物,NTA鉴定显示粒径为(98.6±10.8)nm,Western Blot显示外泌体标志蛋白CD9、CD63和Flotillin-1均呈阳性高表达。结论:通过对提取物的形态、粒径大小以及标志蛋白分析证实PEG 6000从滑膜组织提取到的物质为外泌体,为以后研究滑膜组织外泌体的功能和机制提供了方法学基础。     

植入式微波针固化治疗肝癌的麻醉处理

随着科学事业的发展,微波不仅广泛用于广播、电视和通讯等方面,近年来利用微波穿透力大、加热快的特点,已逐步用于治疗癌症患者。我院自1987年5月至1988年3月采用植入式微波针固化治疗肝癌患者20例,收到了良好效果,现将有关麻醉情况报道如下。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃肠镜检查的临床应用

目的：2003年6月～2004年6月对860例胃镜检查，490例肠镜检查病人辅以使用异丙酚静脉麻醉检查．分析探讨异丙酚应用于内镜检查中的适应人群、最佳剂量、安全性、顺应性和临床意义。方法：本组病例均无胃肠镜检查及异丙酚麻醉禁忌证，术前与患者签定知情同意书．开通静脉通道。备好各种抢救物品及药品。作好BP、HR、SpO2监护，并作记录。结果：注射异丙酚后，起效时间为15～20s，用药量在100～200mg，检查后对操作过程完全遗忘100％，满意100％。围内镜检查期，BP、HR、SPO2基本维持在正常范围，胃肠镜操作比患者清醒时检查更为顺利。结论：应用异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查显著改善病人耐受性，也具有较好的安全性和顺应性，值得推广应用。     

12例十二指肠球后溃疡的胃镜检查体会

十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部以后的溃疡，即从第一环形皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。十二指肠球后溃疡胃镜检查易漏诊。本文总结我院近5年中经纤维胃镜检出的12例十二指肠球后溃疡的临床表现和内镜特点，供基层同道参考。     

siRNA对骨肉瘤U2OS细胞株MDM2-mRNA表达的抑制作用

目的 研究载体介导的siRNA（small interfere RNA）技术对骨肉瘤细胞株U20S中MDM2-mRNA表达的抑制作用.方法 依据设计siRNA的原则,以MDM2为靶基因设计并合成有小发夹结构的两条DNA序列,经退火成互补双链,再克隆到载体PGCsilencerTM中构建重组体（PGCsilencerTM-MDM2 siRNA）.实验分转染重组质粒组,转染阴性对照质粒组和只加脂质体的空白组;RT-PCR法观察U20S细胞中MDM2-mRNA表达改变.结果 成功构建发卡样MDM2 siRNA真核表达载体（PGCsilencer TM-MDM2 siRNA）;PGCsilencer TM-MDM2 siRNA转染到U20S细胞后,MDM2-mRNA表达较空白组显著下降（P＜0.05）,转染阴性对照质粒组与空白组无显著差异（P＞0.05）.结论 成功构建PGCsilencer TM-MDM2 siRNA重组体,并能有效抑制U20S细胞中MDM2-mRNA表达.     

冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中无复流的影响

随着操作技术的成熟及药物洗脱支架(DES)时代的来临,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为急性心肌梗死(AMI)的首选治疗方法.AMI患者的病死率及心肌再梗死率已经明显降低,但仍有部分患者术中出现“无复流现象”(no flow phenomenon),导致微循环障碍,心肌组织不能有效灌注,目前认为是PCI近期预后和远期心源性猝死及心脏事件的独立危险因素.已有研究表明,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能显著减轻血栓负荷,有效改善心肌组织水平再灌注,提高直接PCI术的成功率.替罗非班的常规应用方法为静脉注射,本研究采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与常用的治疗无复流现象药物-维拉帕米进行治疗,探讨冠状动脉内注射替罗非班治疗无复流的疗效.     

成虫童虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验和免疫酶染色试验…

以肺吸虫成虫童虫冰冻切片抗原片做间接荧光抗体试验及免疫酶染色试验对比检测９４份肺吸虫感染者和４０例正常健康人血清，两法的阳性率分别为９３．６、９５．７％和８９．４％，假阳性率均为０。ＩＦＡＴ和ＩＥＳＴ对比检测３４份血吸虫病人血清，３５份华支睾吸虫病人血清和３０份肺结核病人血清，ＩＦＡＴ出现的交叉反应率为１４．７％、５．７％、０和１４．７％、８．６％、０。ＩＥＳＴ出现的交叉反应率为５．９％、０、０和     

苯甲酸（苯并三唑基）苯酯类紫外光稳定剂的合成及表征

以邻硝基苯胺和间苯二酚为原料,经重氮化偶合、环化、酯化合成了6个新型苯甲酸（苯并三唑基）苯酯类化合物：3羟基4苯并三唑基4′硝基苯甲酸苯酯(58.6%)、3羟基4苯并三唑基2′硝基苯甲酸苯酯(60.7%)、3羟基4苯并三唑基3′硝基苯甲酸苯酯(55.7%)、3羟基4苯并三唑基3′,5′二硝基苯甲酸苯酯(62.1%)、3羟基4苯并三唑基2′羟基苯甲酸苯酯(48.6%)和3羟基4苯并三唑基2′羟基3′,5′二硝基苯甲酸苯酯(52.2%)。通过1HNMR、FTIR和MS确定了这些化合物的分子结构,紫外光谱测试表明它们均具有较好的紫外吸收性能。     

气压法治疗小儿Kasabach-Merritt现象17例分析

目的 总结气压法治疗小儿 Kasabach-Merritt现象(KMP)的疗效和安全性.方法 回顾性分析1997年10月至2008年5月接受气压法治疗的17例KMP患儿的临床资料.17例中男11例,女6例;年龄3 d～3岁,中位年龄3.5个月;病变位于躯干8例,下肢5例,上肢4例;瘤体最大直径均>8 cm;血小板均<100×109/L,血红蛋白均<110 g/L,血清纤维蛋白原均<2.0 g/L.气压法治疗应用自行设计的"气压式血管瘤治疗器"(专利号:ZL97232266.3).瘤体局部取材活检或手术切除组织病理检查以明确KMP的病理性质.结果 2例患儿分别接受4和6个月的气压法治疗后瘤体消失,血液指标恢复正常,随访11个月和5年无复发,疗效评定为治愈;11例接受4～6个月气压法治疗,随访6～24个月病情继续好转,未再治疗,疗效评定为显效;2例接受6个月气压法治疗后随访5个月和2年,病情无进展,疗效评定为好转;2例接受气压法治疗6个月无效,改行手术切除治疗.组织病理学检查证实17例KMP中卡波西形血管内皮瘤14例,丛状血管瘤3例.结论 气压法对四肢、躯干部位的KMP疗效确切,无明显不良反应.