急性心肌梗塞的病理生理

急性心肌梗塞的病理生理缪长虹蒋豪作者单位：２００３２上海医科大学附属中山医院麻醉科随着社会老龄化，急性心肌梗塞已成为威胁人类生命的重要因素。围手术期伴随的血流动力学急剧波动常成为心肌梗塞的促发因素，是目前临床麻醉与手术死亡的主要原因之一。为此麻醉工作...     

代氟醚和安氟醚低流量循环密闭吸入全麻的临床观察

使用低流量循环密闭回路内注入给药法，比较１ＭＡＣ代氟醚和安氟醚各１４例维持全麻时循环动力苏醒情况和不良反应。结果；代氟醚在维持阶段对心血管系统的抑制较安氟醚为轻，很可能和代氟醚能使交感神经兴奋性增加有关。     

动感调情——我的廊桥遗梦

有统计说,婚后一年性生活中仅有20%的妇女能够体验到性高潮,到结婚达5年时间之后才会有60%的妇女体验到性高潮。据许多性知识咨询机构的统计,当今女性性高潮障碍的发生率在5%左右。有一对婚后多年的夫妇每次做爱时总感到乏味,即使不断地变换方式、地点、时间以及光线和周围的氛围仍然提不起兴趣。或许,他们缺乏的就是调味催情剂—性幻想。     

女性绝育术并发症防治

计划生育是一项政策性、技术性较强的工作。女性绝育术并发症的发生率虽然不高，但处理不当则会对计划生育工作的开展带来一定影响。因此．必须高度重视，严肃认真地做好这项工作。     

乳癌简化根治术的改进

近年来,日益提倡保留胸大肌的乳癌简化根治术。我院自1987年始采用劈开胸大肌,紧贴止点切断胸小肌进路对1 Ⅱ期乳癌患者做了改良根治术。我们体会该方法对清扫腋窝及保留胸肌神经均较传统的Patey氏和Madden氏手术优越。 1 临床资料全组25例均为女性,年龄30～70岁。临床诊断Ⅰ期者5例,Ⅱ期者20例。术后病理诊断单纯癌11例,导管浸润癌8例,小叶浸润癌3例,粘液癌、髓样癌及囊性增生症恶变各1例。手术方法:皮肤切口根据肿块位置和皮肤条件设计,肿块位于乳头内,外侧者用     

社区传染性疾病技能培训问题调查

背景 社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人群保护、传染源控制及健康宣教等方面发挥着积极作用,同时对有效防控传染病发挥关键作用。目的 了解基层医务工作者社区传染病的诊治能力,分析存在的问题和薄弱方面,有针对性地设计及开展传染病相关系列培训,提高基层传染病防控能力。方法 2021年11月—2022年3月以香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议的所有参会者为研究对象。会前、会后通过问卷星二维码向参会者发放调查问卷,会前问卷内容包括参会者人口学特征,工作后是否参加过社区传染病培训,社区传染病诊治开展情况,社区传染病防治的主观态度（是否愿意管理社区传染病、对自己传染病诊治能力满意度）,传染病防治专业知识及会议内容相关知识,对慢性乙型肝炎的态度。会后问卷内容主要为会议内容相关知识、对慢性乙型肝炎的态度以及对本次线上会议满意度调查。会前共有301名基层医务工作者完成调查问卷,会前及...     

心室晚电位的时间－频率表示法的进一步改进

在心室晚电位的研究中，我们引入了信号的时间一频率表示法，并根据晚电位的具体特性用Ｗｉｇｎｅｒ分布法（维格纳分布）把信号表示为在时间及频率空间中的能量分布。由于Ｗｉｇｎｅｒ分布的优异性质使我们有可能更准确表示出心室晚电位的存在。但当输入信号是两个信号的线性叠加时，Ｗｉｇｎｅｒ分布的结果会出现一个交叉项，相当于引入干扰。针对此不足，作者介绍改进方案，消除部分交叉项，收到较好的效果，并给出一些仿真及应用实例。     

急性丙型肝炎患者免疫状况的研究

用间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）及ＬＤＨ释法，对１６例急性输血后丙型肝炎（抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性）患者，分别进行外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的Ｔ细胞亚群计数、Ｔ４／Ｔ８比值、Ｔａｃ受体的检测及血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）ＮＫ细胞活性的测定。并与正常人组比较，经ｔ检验发现，急性丙型肝炎患者的Ｔ４亚群所占百分比、Ｔ４／Ｔ８比值及ＰＢＭＣＴａｃ受体表达均明显低于正常人组（Ｐ＜０．０５），而ＮＫ细胞活性、血清ｓＩＬ－２Ｒ明显高于正常人组（Ｐ＜０．０５）。患者的这些免疫状态改变，可能对其发病机理的研究有一定意义。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤（CLMT）首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制研究表明CLMT能通过调控相关信号通路、抑制相关炎症因子表达、改善氧化应激损伤、调节神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、促进骨髓间充质干细胞动员、抑制血小板活化等多途径对CHD合并焦虑抑郁发挥作用。临床研究表明CLMT对CHD合并焦虑抑郁导致的心绞痛、失眠等症状具有显著改善作用,可有效减轻患者负性情绪、改善中医证候积分、降低炎症因子水平等,且与西医常规治疗相比不良反应少,安全性较高。该文通过归纳整理近15年来中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed等数据库关于CLMT治疗CHD合并焦虑抑郁的文献,对其进行了机制及临床研究的综述,以期为CLMT指导CHD合并焦虑抑郁的进一步研究提供参考。