子宫颈癌术后淋巴结转移同步加量调强放射治疗的临床观察

目的:探讨同步加量调强放射治疗(SMART)与常规三维适形放疗(3DCRT)治疗子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移的剂量学特点及其临床应用价值。方法:选取32例子宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移接受全程SMART的患者为研究对象,给予肿瘤靶区(GTV)2.2～2.4 Gy/次,计划靶区(PTV)1.8～2.0 Gy/次。同时设计该32例患者的3DCRT计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官受照射剂量。随机选取36例行3DCRT治疗的子宫颈癌术后复发患者,比较SMART和3DCRT的靶区剂量、治疗时间、近期疗效和急性毒副作用。结果:32例患者均完成全程SMART,照射靶区内GTV剂量为(64.5±4.4)Gy,PTV剂量为(50.0±2.0)Gy,95%的等剂量曲线可以覆盖99%的PTV体积,SMART与拟行3DCRT计划比较,SMART组小肠(t=5.045,P=0.000)、膀胱(t=16.76,P=0.000)、直肠(t=10.432,P=0.000)、股骨头(t=3.654,P=0.002)受照射剂量明显降低。SMART组与3DCRT组比较,治疗时间明显缩短,t=3.654,P=0.002;靶区剂量明显提高,GTV:t=13.997,P=0.000,PTV:t=6.785,P=0.000。SMART组的消化道反应(χ2=9.999,P=0.019)、泌尿系统(χ2=10.705,P=0.013)、骨髓抑制(χ2=9.321,P=0.025)的急性毒副作用均明显减少,差异均有统计学意义。两组完全缓解率比较差异无统计学意义,χ2=2.459,P=0.093;但有效率比较差异有统计学意义,χ2=6.477,P=0.011;1、2年生存率比较差异有统计学意义,χ2=4.449,P=0.035。结论:SMART对子宫颈癌术后腹膜后转移淋巴结可获得理想的剂量分布,靶区无需缩野可获得根治性剂量,缩短了治疗时间,邻近危险器官得到保护,临床近期疗效满意,毒副作用轻。     

手法整复寰枢伴寰枕关节紊乱50例的临床报告

寰枢关节与寰枕关节位于颈部的上端。寰枕关节是由寰椎侧块上端的关节凹与枕骨髁组成。寰枢关节分别由寰椎的下关节突与枢椎的上关节突组成的关节突间关节。以及枢椎齿状突与寰椎前弓和寰椎横韧带前方的纤维软骨组成的寰齿关节。这6个关节以寰椎为中心构成了颈部上端的运动枢纽．在生理上相互联系。在病理上相互影响。本人在临床中发现很多寰枢关节半脱位同时伴有寰枕关节的错移。2004年至2006年本人采用定点手法整复该类患者50例，取得了较好的疗效。现报道如下。     

火炭母胶囊的薄层色谱鉴别

目的:对火炭母胶囊中黄连、苦参、天花粉的定性鉴别方法进行研究.方法:采用薄层色谱法鉴别.结果:薄层斑点清晰、结果可靠.结论:薄层色谱法可用于火炭母胶囊的定性鉴别.     

中药内外合治下肢丹毒36例

丹毒为皮肤突然发红,色如涂丹的急性感染性疾病。根据发病部位的不同,有不同的病名,发于头面者称为抱头火丹,发于下肢者称为流火、丹毒,临床上以下肢常见。笔者于2006年~2007年间采用中药内外合治下肢丹毒36例,取得一定疗效,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组36例均为本     

开展临床合理用药的报告

目的：促进合理用药，提高药学服务的质量。方法：对我院开展的合理用药工作的内容进行分析，总结。结果与结论：医院药师应发挥药学专长，提高业务素质，协助临床开展安全、合理、有效的治疗工作。     

供瘤动脉栓塞并瘤内硬化剂注射治疗颌面部血管畸形

１９９０年１１月～１９９３年１１月采用选择性供瘤动脉栓塞加瘤内消痔灵注射治疗颌面部大型海绵状血管瘤和蔓状血管瘤３０例，随访６个月～３年，２７例治愈。治疗失败、自动放弃治疗和因并发症死亡各１例。并就其机制、适应证、并发症的预防及复发问题等进行讨论。     

卡介苗治疗膀胱癌的免疫机制与研究进展

卡介苗(BCG)是最早用于肿瘤治疗的生物制剂，尤其在浅表性膀胱癌的治疗与防止膀胱癌术后复发有显疗效。但由于其副作用，使得人们不断地探索其治疗膀胱癌的免疫机制；以及从BCG里提取有效成分并利用重组BCG等方法来提高BCG在膀胱癌的治疗效果并降低其副作用。本对有关献进行综述。     

血管介入栓塞择机手术治疗四肢巨大蔓状血管瘤

目的 :探讨有效治疗四肢巨大蔓状血管瘤的方法。方法 :自 1994～ 2 0 0 1年收治四肢血管畸形或血管瘤 5 36例 ,其中 9例四肢巨大蔓状血管瘤 ,在DSA下超选择性栓塞供瘤动脉后 ,进行手术切除。结果 :超选择供瘤动脉栓塞后 ,瘤体体积缩小 ,边界相对清楚 ,手术切除较彻底 ,避免了术中致命性出血 ,缩短了手术时间 ,最大限度地保留正常组织 ,外形和功能恢复好。结论 :供瘤动脉栓塞联合手术切除是治疗四肢巨大蔓状血管瘤的最佳方法     

芸香苷的胃粘膜保护作用与NO、PG的关系

目的　研究芸香苷（ｒｕｔｏｓｉｄｅ, Ｒｕ） 的胃粘膜保护作用与 Ｎ Ｏ 和 Ｐ Ｇ 的关系,方法　制备小鼠乙醇性胃粘膜损伤模型,测定胃粘膜损伤面积;测定小鼠胃组织中 Ｎ Ｏ、 Ｐ Ｇ Ｅ２ 含量;评价 Ｒｕ 对 Ｌ Ｎ Ｎ Ａ＋ 体积分数为３０ ％ 乙醇所致大鼠胃粘膜损伤的影响。结果　 Ｒｕ ７ 、１４ 、２８ ｍｇ·ｋｇ － １ ,ｉｇ ,ｂｉｄ ×５ ｄ对无水乙醇诱发的小鼠胃粘膜损伤可产生剂量依赖性抑制作用,其损伤抑制率分别为２０６ ％ 、３８７ ％ 和５２２ ％ 。 Ｒｕ可使小鼠胃组织中降低的 Ｎ Ｏ 含量回升,但对 Ｐ Ｇ Ｅ２ 含量无明显影响。 Ｒｕ ５ ,２０ ｍｇ·ｋｇ － １ ,ｉｇ ,亦可显著抑制由 Ｎ Ｏ Ｓ 抑制剂 Ｌ Ｎ Ｎ Ａ＋ 体积分数为３０ ％ 乙醇所致的大鼠胃粘膜损伤。结论　 Ｒｕ 对乙醇性胃粘膜损伤具有保护作用,其作用机制可能与促进胃粘膜细胞合成或释放内源性 Ｎ Ｏ 有关     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗对老年女性糖尿病骨质疏松疗效的观察

目的观察阿仑膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗老年女性糖尿病骨质疏松症的骨密度变化以及ALN的安全性。方法老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者72例,随机分为:ALN联合钙尔奇D组37例,给予ALN(70mg/w)和钙尔奇D(600mg/d);钙尔奇D组35例(600mg/d)总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎及髋部骨密度。结果钙尔奇D组治疗前后腰椎及髋部骨密度各部位均有增加,但仅在L1及L4部位T值治疗前后有统计学差异(P0.05);ALN联合钙尔奇D治疗组,腰椎和髋部骨密度均有增加,尤其在腰椎的L1、L3、L4及L总部位均有统计学意义(P0.05)。ALN主要不良反应为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论ALN联合钙尔奇D治疗可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性。