乳腺癌术后双肺及骨转移

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全。除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

A PRELIMINARY STUDY OF THE ACTION OF MALE HOR MONE ON HIGH DENSITY LIPOPROTEIN-CHOLESTEROL

Plasma testosterone and estradiol are determined in 72 patients with abnormal high density lipoprotein. cholesterol (HDL-C) and high density lipoprotein cholesterol/total cholesterol (H/T) ratio values, and in 72 randomly chosen males with normal HDLC and H/T values. The results showed that plasma testosterone levels in the groups with abnormal HDL-C and H/T were obviously lower than those in the controls. Statistically significant differences were found in all the abnormal groups in comparison with the controls (P0.20). Testosterone levels lowered further with increasing age in the groups with abnormal HDL-C and H/T., the most obvious drops were in the groups around 56 years of age (P<0.005). The data indicate that male hormone deficiency may reduce HDL-C and H.'T and facilitate the process of atherosclero_is. Therefore, it seems rational to treat such patients with male sex hormone preparations or to use the traditional Chinese medicines which strengthen Yang (maleness) in a new attempt to treat and prevent CHD.     

FSRT在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用

目的：评价FSRT(Fractionated stereotactic redlotherapy)分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用价值。方法：对49例鼻咽癌放射治疗后局部残存、与复发病变的患者．应用拓能公司生产的立体定向放射治疗系统．设计多方位、非共面、固定适形野立体定向照射计划。结果：全部49例患者CR为53．06％．PR为34．69％．NC为12．2％．局部控制有效率为87．75％．1、2、3年生存率分别为91．84％、61．22％、38．78％。结论：分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用中．是一种有效的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 介绍应用逆行交锁髓骨折的指征、方法、优点、术后处理,以及应用中注意的问题。方法:自98年起采用逆行交锁髓内钉(内钉治疗股骨运端)治疗股骨远端骨折32例,男22例,女10例,年龄18~45岁。平均年龄36岁,右肢21例,左肢11例,32例病人24例获得随访,最长15月,最短2月,8~10周骨折愈合。结果:根据kolmert1982年制定的股骨远端骨折功能评标准,24例中优15例,良7例,一般2例,优良率达91.6%。结论:交锁髓内钉符合人体生物力学原理,此钉具有手术时间短,出血少,内固定牢靠,可缩短骨折愈合时间,使患肢早期时行功能活动,为骨折愈合和迅速恢复关节功能提供了一个良好的力学和生物学环境,最大限度地避免了关节僵硬和创伤性关节炎的发生。我们认为,是目前治疗股骨远端骨折的理想内固定。     

骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折

目的报告骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法131例患者(新鲜骨折101例,陈旧性骨折30例按Garden分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型62例,Ⅳ型46例),取后外侧切口安置骨水泥型人工股骨头,术后药物预防静脉血栓。结果随访0.5～8年,优良率96.4%。结论骨水泥型人工股骨头假体置换术具有手术简单,术后恢复快等优点,适用于高龄股骨颈骨折患者。     

烧伤刺激大鼠骨骼肌组织泛素活化酶的转录表达

严重烧伤不仅导致显著病理生理和免疫功能的改变 ,而且严重影响机体的物质和能量代谢。目前公认 ,出现机体能量消耗明显增加、体重减轻、骨骼肌萎缩等是严重烧伤后显著的代谢特征。然而严重烧伤后骨骼肌蛋白降解率的变化规律及其分子机制仍不清楚。一、材料和方法1.动物模型和标本采集 :雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 60只 (中国医学科学院动物中心提供 ) ,体重 5 0～ 60ｇ ,随机分为正常组、烧伤后 2、6、12及 2 4ｈ组 ,每组 12只 ,活杀取材。试验前 12ｈ禁食 ,自由饮水。复方氯胺酮 ( 0 1ｍｇ/ｋｇ)腹腔注射麻醉 ,脱毛器背部体侧脱毛。麻醉满意后…     

眼外伤内治八法

眼外伤为临床常见眼病,其发病急,损害重。除常用的外治方法外,祖国医学在内服药物的运用上,颇有独到之处。但经验散在,目前尚未见专文系统总结。笔者在整理有关文献资料的基础上,结合我院已故眼科专家陈达夫教授的临床经验,试归纳为如下八法,作一初步介绍。 1、疏风散邪法本法为伤后风邪犯目之证而设。常见眼部碜涩、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、黑睛成层混浊生翳等证.故用本法,使风邪外散,以免化火酿脓,变生他症. 临床常用除风益损汤(《原机启微》方:川芎、熟地、白芍、当归、藁本、防风、前胡)为基础方。方中用四物汤调理气血,藁本、前胡、防风散邪止痛。自明代以     

血管性痴呆与偶然发现的白质损害

血管性痴呆与偶然发现的白质损害周国庆，金永清，孙中玉老年人脑白质常在ＭＲＩＴ２加权像出现高密度信号。这些改变多与以前的临床症状无联系。有研究认为，这种皮质下偶然发现的损害（１Ｌｓ）与痴呆有关。本文对血管性痴呆的１Ｌｓ进行探讨。对象与方法一、对象：研究...     

重视综合医院生物心理社会医学模式的崛起

重视综合医院生物心理社会医学模式的崛起孙宝贞，赵金华，王中琰（临沂地区人民医院）（临沂医专）关键词综合医院；医学模式；心理学；治疗１９７７年Ｇ、Ｌ、Ｅｎｇｅｌ提出了一个新的医学模式──生物心理社会医学模式，来取代传统的生物医学模式，很快得到了医学界的...     

食品工厂设计审查的主要问题探讨

食品工厂的科学建造是食品卫生、安全、质量的保证。因此，食品工厂的设计卫生审查工作在卫生工作中有着极其重要的地位，现将食品工厂建筑的设计卫生审查要点探讨如下。