选择性支气管动脉插管灌注化疗及栓塞的护理

<正> 本文对我院开展的选择性支气管动脉插管灌注化疗及栓塞术前术后护理,术中配合等诸项护理要点进行分析,提示:术前做好房间、器械、药品准备,是手术顺利进行的保证,病人心理护理、皮肤     

胃癌所致显性和大量上消化道出血

<正> 上消化道出血的原因很多,近年来笔者在临床实践中观察到胃癌所致显性、大量上消化道出血十分常见,时有被忽略而延误诊断的。本文报告我们在这方面的一些认识,以期引起广大临床医生的重视。     

骨盆骨折救治的损伤控制理念及手术方式的选择

<正>骨盆骨折是创伤骨科中的一大重点和难点,约占全身骨折的2%~8%,大多为高能量损伤,具有较高的致残率(1.9%~36.6%)和致死率(5%~20%)[1-2]。该型损伤导致患者早期死亡的主要原因是难以控制的大出血以及颅脑、胸腹部等合并损伤。因此,运用损伤控制理念在骨盆骨折早期救治中具有重要意义。1骨盆骨折的损伤控制理念损伤控制外科(damage control surgery,DCS)的     

流感病毒非结构蛋白对TBK-1的抑制作用

目的流感病毒非结构蛋白1(nonstructural protein 1，NS1)抑制干扰素调节因子(interferon regulatory factors，IRF)3的机制未明，TANK结合激酶1(TANK-binding kinase 1，TBK-1)能使IRF-3活化，研究NS1是否对TBK-1有抑制作用。方法亚克隆IRF-3、NS1和TBK-1至pcDNA3．1-flag构建flag-IRF-3、flag-NS1和flag-TBK-1质粒；用TBK-1对TBK-1 NS1以及IRF-3 TBK-1对IRF-3 TBK-1 NS1两组实验，分别共转染人胚胎肾上皮293细胞，用抗flag抗体作Western blot分析，鉴定IRF-3、NS1和TBK-1的表达，观测NS1对TBK-1活化IRF-3的抑制作用；荧光素酶功能分析方法观测NS1对TBK-1诱导的干扰素p(IFN-β)启动子-pGL-2B荧光素酶活性的影响。结果IRF-3、NS1和TBK-1均有高表达。TBK-1能使IRF-3活化，Western blot分析显示：TBK-1转染的细胞出现迁移较慢的IRF-3Ⅲ和Ⅳ型，NS1共转染可使IRF-3Ⅲ和Ⅳ型几乎消失；荧光素酶功能分析显示，NS1能抑制TBK-1活化内源性IRF-3所诱导的IFN-β启动子活性，约为对照组的1，4，TBK-1 IRF-3共转染可使IFN-β启动子活性增高近1000倍，NS1可使TBK-1活化外源性IRF-3所诱导的IFN-β启动子的活性降至对照组的约1／2至1／3。结论流感病毒NS1可抑制TBK-1所致的IRF-3活化，功能分析提供了NS1显著抑制TBK-1诱导的IFN-β启动子活性的证据，首次阐明了流感病毒NS1抑制IRF-3因而抑制干扰素β产生的机制之一是通过TBK-1信号通路所取得，为新的抗病毒治疗及新药开发战略提供了基础。     

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中局部IGF-I含量的影响

目的 研究天鹅记忆接骨器(SMC)内固定对兔肱骨骨折愈合过程中局部IGF-I的含量的影响,探讨SMC对骨折愈合过程的影响.方法 随机选择兔一侧肱骨,截骨后SMC固定,为实验组.对侧肱骨同法截骨后,在相应位置用动力加压接骨板DCP同定,为对照组.术后第2、3、4、6、8、12周分别处死动物,以骨折线两侧0.5cm范围内为取材区.分别测定不同时间各组骨标本中IGF-I含量.结果 实验组骨折局部IGF-I含量在术后2w逐渐增高,6w时达到顶峰,8～12w IGF-I含量逐渐下降;DCP组骨折局部IGF-I含量在术后2w逐渐增高,8w时达到顶峰,12周IGF-I含量下降.两组间相比,术后3、4、6周,SMC组骨折局部IGF-I含量明显高于DCP组,4周时差异最大.结论 SMC较DCP更能促进骨折局部IGF-I的分泌,促进骨折愈合.     

脑电双频指数对全麻下老年患者腹腔镜胃癌根治术术后认知功能障碍的影响

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对全麻下老年患者腹腔镜胃癌根治术术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 拟行腹腔镜胃癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者实行气管插管全身麻醉,观察组术中调整七氟烷和瑞芬太尼用量,维持BIS值40~59.对照组根据临床经验调整七氟烷和瑞芬太尼用量.记录七氟烷、瑞芬太尼用量及不良反应发生率.测定患者手术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆S100β浓度,并在T0、T2、T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率.结果 观察组术中七氟烷和瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术中低血压发生率低于对照组(P<0.05).两组术毕S100β水平高于其他时点(P<0.05),观察组术毕S100β水平低于对照组(P<0.05).观察组术后第1天MMSE评分高于对照组(P<0.05),POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 行腹腔镜胃癌根治术的老年患者,在BIS监测下实施麻醉,可降低血清S100β水平,减少POCD和术中低血压的发生率.     

射频线圈的调谐和匹配

射频线圈的调谐和匹配在射频线圈的设计过程中极为重要。快速稳定的调谐匹配对核磁共振成像系统的性能以及最后的图像质量都有重要影响。由于调谐和匹配相互影响使，使得这个过程不仅决定于线圈本身的结构和元器件，还受到调谐过程的外部环境的影响。这方面的问题是在理论确定大体方向的基础上，主要领先不断的经验积累在实践中解决，目前很少文献报道。本文介绍一种新的电路设计，使得调谐过程中减少调谐和匹配的相互影响，使得线圈在调谐过程中，而且连接到系统时能够稳定可靠地工作。     

双下腔静脉一例报导

作者在学生局解操作后的尸体中,发现一例成年女尸,肾下段双下腔静脉(见图)。左下腔静脉由骼内、外静脉在左骶骼关节处,骼内、外动脉的背侧汇合而成。此静脉行至第五腰椎体水平,骼总动脉的左侧时,分出一大交通支,斜行向右稍向上横过第五腰椎椎体与右下腔静脉相连。左下腔静脉外径在未分出交通支前为     

九制大黄蒽醌衍生物对动脉高血脂及血液流变学的影响

九制大黄蒽醌衍生物有降低实验性高血脂大白鼠血液ＴＣ、ＴＧ的作用和改善血液流变学的作用（Ｐ〈０．０１）,在１～４ｇ／ｋｇ范围内,随着剂量增大,其降血脂作用和改变血液流变学作用有增强的趋势。     

高血压病患者脉压与心脏结构及心律失常的关系探讨

目的探讨高血压病患者脉压与心脏结构及心律失常的关系.方法 106例高血压病患者,分成两组,脉压≥8.8 kPa(66mmHg)组49例,脉压＜8.8kPa(66mmHg)组57例,分析两组患者左房内径、左室心肌重量指数,ST段改变、房性心律失常、室性心律失常.结果两组高血压病患者中左房增大、左室肥厚、心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常的发生率均有极显著性差异,脉压≥8.8kPa(66mmHg)组上述各指标发生率显著增高.结论脉压增大是心脏事件的独立危险因子之一.