椎弓根螺钉复位固定加不同的植骨方法 治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的探讨不同类型腰椎滑脱的手术治疗方法、疗效及优缺点。方法应用后路椎弓根螺钉加不同的植骨方法共治疗腰椎滑脱患者50例，按植骨方法不同，随机分为A、B、C三组，比较术后疗效、复位率、植骨融合率及复位丢失率等。结果门诊随访6个月～3年，结果显示44例基本上达解剖复位，优37例，良7例，优良率达88．0％，后外侧植骨16例中有6例复位丢失，其中1例发生椎弓根螺钉断裂。结论对于不同类型的腰椎滑脱可采用经椎弓根螺钉复位固定加不同类型的植骨方法，其中以椎间植骨及椎间cage植骨融合率较高，复位无丢失，是一种较好的治疗腰椎滑脱的方法。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响

[目的]探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP），测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3／3型常见为77．0％，等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5．7％、87．1％和7．5％。在不同基因型组间，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）水平均按E3／4＋E4／4〉E3／3〉E2／2＋E2／3顺序递减（P〈0．05），甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在各组间比较无差异（P〉0．05）。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平，ε4等位基因携带者有较高的TC，LDL-C水平（P〈0．05），ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。     

一种消渴丸伪品的快速鉴别

消渴丸是广州中药一厂生产的一种中西药合成制剂，注册商标为“中一牌”(带有GP字样的五边形图案)，具有滋’肾养阴，益气生津功能，主要用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴证。由于疗效显著，不法分子为利益所引，大量制售假冒“中一牌”消渴丸。最近笔者在基层检验工作过程中，发现了一批批号为01022036的消渴丸，经检验为假药。现将真假消渴丸的鉴别特征介绍如下。以帮助基层药监管理部门怏速识别伪品提供依据。     

医药高职院校师德建设现状的调查分析

目的对医药高职院师德及师德建设的现状开展调查,并分析存在问题,提出解决策略。方法由电脑产生随机数的方法抽取江苏卫生健康职业学院2017级和2018级在校生500人开展师德现状调查,对所有专任教师共270人开展师德建设现状调查。结果学生中对学校师德的情况总体评价较好,其中非常满意占44.8%,满意占17.8%,基本满意占35.4%,不满意仅占2.0%。教师对教师职业热爱程度调查中,选择热爱的占73.3%,选择不热爱的占18.1%,说不清楚的占8.6%。结论学校整体师德和师德建设情况良好,但仍有部分教师出现职业道德滑坡的情况,以低职称教师和青年教师为主。多因素导致部分教师师德滑坡,值得警示。应当通过加大奖惩机制、师德建设与医德挂钩、加强师德培训来提升师德建设水平。     

谁能逃出自己的掌心

法国最著名的牧师纳德兰·塞姆聆听过一万多人的临终忏悔。他说：假如时光可以倒流，世界上将有一半的人可以成为伟人：如果每个人都把反思提前几十年，便有50％的人可能让自己成为一名了不起的人。     

两点三线交叉定位法在高血压性小脑血肿微创穿刺清除术中的应用效果评价

目的探讨两点三线交叉定位法在微创穿刺小脑血肿清除术中的应用。方法回顾性分析35例高血压性小脑血肿病人的临床资料,均在术前应用两点三线交叉定位法定位血肿,并行微创穿刺血肿清除术,分析定位的准确率、治疗效果、并发症等。结果 35例穿刺针均一次性到达血肿腔中心,穿刺准确率达100%。术后6 h复查CT:与术前设置的穿刺靶点和进针方向偏差≤0.5 cm 22例(62.9%),偏差0.5～1 cm 13例(37.1%)。术后NHISS评分明显降低,而Barthel指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症包括肺部感染3例,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,心力衰竭1例。治愈26例(74.3%),好转6例(17.1%),差2例(5.7%),死亡1例(2.9%);总有效率达91.4%。结论应用两点三线交叉定位法对微创穿刺小脑血肿清除进行术前定位,血肿穿刺定位准确率高、创伤小、操作简单、清除血肿快、并发症少,可提高临床疗效和改善病人预后,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

湖北恩施地区血清硒与肝硬化严重程度的关系

目的探讨湖北省恩施地区肝硬化患者血清硒元素水平。方法选取2016年1月-2017年6月恩施州中心医院收治的肝硬化患者90例为肝硬化组,采用Child-Pugh分类法分为A、B、C级;60例正常健康体检人群为对照组。检测其血清硒元素及肝纤维化指标。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,相关分析采用Spearman相关检验。结果与对照组比较,肝硬化组血清硒水平明显下降,而透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为7.246、9.759、4.790、8.671、5.908,P值均0.05)。随着Child-Pugh分级的递增,血清硒水平进行性下降,而HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN呈进行性升高,差异均有统计学意义(F值分别为13.524、53.903、21.490、52.495、19.530,P值均0.05)。血清硒与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和Child-Pugh分级间呈负相关(r值分别为-0.361、-0.519、-0.448、-0.354、-0.602,P值均0.05)。结论恩施地区肝硬化患者血清硒水平明显低于本地区正常人群,但补硒治疗是否能改善肝硬化预后需要进一步的临床探讨。     

不同人群对医学毕业后教育模式认知的对比研究

随着中国经济水平的不断发展 ,人们对医疗卫生水平及卫生专业人才的要求也越来越高 ,医学教育模式便成为了社会关注的热点.医学教育是由连续统一的3个阶段组成 :医学生在校教育阶段、毕业后医学教育阶段和专科医师的终身继续教育阶段[1 ].目前 ,医学生在校教育已逐具规模 ,而毕业后医学教育仍是其较薄弱的环节.医学院校毕业后教育主要包括住院医师培训和研究生教育两大方面[2 ].