胆胰外科性黄疸误诊为黄疸型病毒性肝炎78例教训分析

我院于１９８７年１月～１９９７年８月收治各类型黄疸型病毒性肝炎１３３８例,其中７８例为胆胰外科性黄疸,误诊率达５８３％,现小结如下。１临床资料本组７８例误诊病例中,男４４例,女３４例。年龄２～４岁２例,２０～４０岁２９例,４１～５９岁３６例,６０～...     

杞菊合剂对压力负荷性高血压大鼠左室肥厚的作用

探讨杞菊合剂对压力负荷性高血压大鼠左室肥厚的防治作用和机理。方法 :用腹主动脉缩窄法造成压力负荷性高血压大鼠模型 ,以苯那普利作为对照 ,观察杞菊合剂对血压、左心室重量、微结构以及心肌中胶原含量和钙调神经磷酸酶活性的影响。结果 :杞菊合剂可以减轻左心室重量 ,降低血压 ,减少胶原的增生 ,并且使心肌中钙调神经磷酸酶活性降低 ,微结构稳定。结论 :杞菊合剂可以防治心肌肥厚 ,其作用机制与其降低血压和降低钙调神经磷酸酶活性有关。     

家兔血清中黄芩苷的薄层扫描法测定及药动学参数

采用薄层扫描法测定家兔血清中的黄芩甙及在兔体内的药物动力学参数。结果显示血清药物浓度在0．5～25μg／ml范围内线性关系良好，体内药物动力学呈开放性二室模型。并通过回收率试验确定了方法的准确性。     

抗E所致溶血性输血反应5例报告

输血是临床急救和一般治疗的重要措施 ,但输血也可产生不良反应 ,严重者导致死亡。有关Ｒｈ抗体引起的溶血性输血反应报道较多 ,这种溶血反应绝大多数为抗Ｄ抗体所致。我院输血科自 1991年 8月至 1997年 3月共发现 5例抗Ｅ抗体引起的严重溶血输血反应 ,现报告如下。1　临床资料5例溶血性输血反应归纳于附表内。全部输血反应均有畏寒发热、血红蛋白尿、黄疸 ,且均检获抗Ｅ抗体。附表　抗Ｅ抗体所致溶血性输血反应姓名性别年龄 (岁 )诊　　　断输血史 (次 )血型血清学检测抗体检则罗××男 3 1肝硬化 ,门脉高压 ,食道静脉曲张 8Ｂ ,ＣＣＤｅ抗Ｅ张××男 15变应性亚败血症 4Ｏ ,ＣｃＤｅ抗Ｅ     

保守治疗老年髋部骨折下肢深静脉血栓的预防

目的：观察保守治疗老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率及低分子肝素预防其形成的效果和安全性。方法：120例新鲜髋部骨折患者，随机抽取60例干预组给予依诺肝素治疗40mg／d，共14d，60例不用依诺肝素(对照组)。观察2组DVT的发生率，血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、活化凝血因子X(FXa)含量及活性、纤维蛋白原(Fib)含量及D-二聚体(D-D)含量的变化。结果：对照组DVT发生率为56．67％(34／60)，干预组为3．33％(2／60)，差别有统计学意义。2组APTT、PT及TT差别无统计学意义，而FXa含量及活性，Fib含量及D-D的含量在干预组较对照组下降(P＜0．05)。干预组未见明显的不良反应。结论：在老年髋部骨折保守治疗中应用低分子肝素进行干预，可降低DVT的发生率，且无明显的不良反应。     

椎弓根螺钉复位固定加不同的植骨方法 治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的探讨不同类型腰椎滑脱的手术治疗方法、疗效及优缺点。方法应用后路椎弓根螺钉加不同的植骨方法共治疗腰椎滑脱患者50例，按植骨方法不同，随机分为A、B、C三组，比较术后疗效、复位率、植骨融合率及复位丢失率等。结果门诊随访6个月～3年，结果显示44例基本上达解剖复位，优37例，良7例，优良率达88．0％，后外侧植骨16例中有6例复位丢失，其中1例发生椎弓根螺钉断裂。结论对于不同类型的腰椎滑脱可采用经椎弓根螺钉复位固定加不同类型的植骨方法，其中以椎间植骨及椎间cage植骨融合率较高，复位无丢失，是一种较好的治疗腰椎滑脱的方法。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响

[目的]探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP），测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3／3型常见为77．0％，等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5．7％、87．1％和7．5％。在不同基因型组间，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）水平均按E3／4＋E4／4〉E3／3〉E2／2＋E2／3顺序递减（P〈0．05），甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在各组间比较无差异（P〉0．05）。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平，ε4等位基因携带者有较高的TC，LDL-C水平（P〈0．05），ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。     

九制大黄蒽醌衍生物对动物高血脂及血液流变学的影响

目的探讨九制大黄蒽醌衍生物对动物高血脂及血液流变学的影响.方法测定实验性高血脂大白鼠血液TC,TG的作用和改善流变学的作用.结果九制大黄蒽醌衍生物有降低实验性高血脂大白鼠血液TC,TG的作用和改善血液流变学的作用(P＜0.01),在1g/kg～4g/kg范围内,随着剂量增大.结论其降血脂作用和改变血液流变学作用有增强的趋势.     

基层医院药品不良反应的综合分析与对策

药品不良反应监测关系到患者的用药安全,对于促进医院发展和构建和谐社会均具有着重要的意义。基层医院在宣传、促进开展药品不良反应监测和报告的基础上,及时收集和分析、警戒临床中存在的不安全因素,在保障患者安全用药方面起到了重要作用。