强化调脂,大剂量他汀或联合调脂?

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南,把LDL-C<70mg/dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号,引发了国内外学术界的争议。笔者认为,“强化降脂”,“越低越好”的提法,如果作为一般的宣传教育,特别是作为一种警示,来提醒那些还不够重视降脂的患者和医务人员的话,未尝不可,但作为临床治疗的原则或策略,这样的提法比较泛化,概念上也很模糊,容易引起误导。尽管国内有些专家对“强化”,“越低越好”作了很好的解释,如胡大一教授将“强化”解释为“更大力度地…     

护理干预对放射性口腔黏膜炎影响的研究

[目的]观察护理干预对放射性口腔黏膜炎的影响。[方法]将180例首程单纯放射治疗鼻咽癌病人随机分为对照组和干预组,各90例。对照组给予朵贝尔氏液含漱,干预组在此基础上给予饮食指导及中草药泡水代茶饮。[结果]放射治疗第4周和第7周,干预组口腔黏膜炎明显轻于对照组,咽拭子细菌培养阳性率低于对照组。[结论]护理干预可有效降低口腔黏膜反应,延缓黏膜炎发生,减少口腔真菌感染。     

针灸配合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床研究

目的：观察药物配合针灸、蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的疗效。方法：选择138例骨质疏松症腰背痛患者随机分为2组,对照组68例采用常规的抗骨质疏松药物治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上配合针灸和蜡疗。在治疗后第1d、3d、7d、14d、21d采用疼痛视觉摸拟评分法,评估两组患者腰背痛缓解程度,并观察治疗前后两组患者骨密度的变化。结果：治疗组和对照组治疗后第1d、3d、7d、14d、21d腰背痛评分别为8.24和9.57、6.11和8.25、3.41和7.03、2.31和5.54、1.75和4.41,差异具有统计学意义（P〈0.001）;治疗前治疗组和对照组骨密度分别为0.4690g/cm^2和0.4577g/cm^2,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两者骨密度分别为0.4884g/cm^2和0.4583g/cm^2,差异有统计学意义（P=0.001）。结论：针灸配合蜡疗可提高骨质疏松症患者骨质密度并缓解其腰背痛症状。     

原花青素对斑秃患者外周血单核细胞中IFN-γ、IL-12及转录因子T-bet基因表达的调节作用

目的 探讨原花青素对斑秃患者外周血单核细胞（PBMC）中Th1型细胞因子（IFN γ、IL 12）及转录因子T-bet 基因表达的调节作用。 方法 用逆转录－聚合酶链反应(RT PCR) 法,分别检测8例轻型斑秃、12例重型斑秃患者及10例健康人外周血PBMC 经原花青素（PC）刺激后IFN-γ、IL-12及T-bet mRNA的表达状况。 结果　植物血凝素（phytoaemagglutinin, PHA）及PC＋PHA共同刺激重型斑秃患者PBMC后,转录因子T bet mRNA分别为0.581±0.148、0.419±0.113;IFN-γmRNA分别为0.689±0.219、0.430±0.162;IL-12 mRNA分别为0.198±0.056、0.136±0.035;与自身对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 PC可抑制重型斑秃患者PBMC中转录因子T bet及Th1型细胞因子基因表达,逆转Th1型反应,含PC的中药松针治疗斑秃有效的机制可能部分与此相关。     

失功能动静脉内瘘二次手术后短期内使用体会

<正>动静脉内瘘是维持血液透析治疗的最常见血管通路,在日常中动静脉内瘘栓塞或狭窄而造成动静脉内瘘失功能,需要再次行动静脉内瘘成形术。期间通常需行深静脉穿刺建立临时血液透析通路,进行血液透析治疗,给患者带来额外的风险及痛苦。我院自2007年以来,因动静脉内瘘口栓塞或狭窄而造成动静脉内瘘失功能予二次动静脉内瘘成形术患者,利用动脉化静脉行二次动静脉内瘘成形术后第3天和第30天开始使用原动脉化静脉作为血管通路行血液透析治疗,探讨短时间使用     

异位辅助性分肝移植供肝切取与植入体会

目的　为临床辅助性肝移植的开展,探索供肝切取及植入方法。　方法　猪异位辅助性部分肝移植13例,供肝切取按预分离方法分为A、B两组,A组标准法5例,B组快速灌注法8例。　结果　A组供肝质量优良为100%,B组供肝质量优良占88%。辅肝移植手术时间为122±28min,腔静脉和门静脉吻合时间为40±12min。　结论　如条件允许应首选标准法预分离,血流动力学不稳定时,可行快速灌注法预分离。     

负压淋巴回流促进系统对肥胖乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者的临床运用分析

目的 分析负压淋巴回流促进系统对肥胖乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者的临床运用价值。方法 选取本院2018年2月至2020年2月收治的90例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者,随机分为徒手引流组、负压回流组,各45例,均给予低弹力绷带加压、上肢功能训练、皮肤护理等常规治疗,徒手引流组接受徒手引流治疗,负压回流组接受负压淋巴回流促进系统治疗。对比两组患者治疗前后健患侧上肢体积差、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能指数(UEFI)、欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量调查问卷(EORTC QLQ-BR23)评分变化,评估两组治疗效果。结果 两组治疗4周后患侧上肢体积差均较治疗前下降,负压回流组治疗4周后患侧上肢体积差低于徒手引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周后Constant-Murley评分、UEFI评分均较治疗前升高,EORTC QLQ-BR23评分均较治疗前下降,负压回流组治疗4周后Constant-Murley评分、UEFI评分均高于徒手引流组,其EORTC QLQ-BR23评分低于徒手引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。负压回流...     

黄芪多糖对斑秃患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子、转录因子T-bet mRNA表达的调节作用

目的 探讨黄芪多糖(ASP)对斑秃患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子、转录因子T-bet mRNA表达的调节作用.方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测8例轻型斑秃、12例重型斑秃患者及10例正常人外周血单一核细胞(PBMC)经APS刺激后TH1型细胞因子(IFN-γ,IL-12)、Th2型细胞因子IL-10及转录因子T-bet mRNA的表达状况.结果 与健康对照及自身对照组比较,APS与PHA共同刺激斑秃患者PB-MC后可显著下调Th1型细胞因子(IFN-γ,IL-12)及转录因子T-bet基因表达(P＜0.05),逆转斑秃患者Th1型反应.结论 APS可抑制斑秃患者转录因子T-bet及Th1型细胞因子基因表达,逆转Th1型反应,中药黄芪治疗斑秃有效的机制可能部分与此相关.     

维持性血液透析患者血管紧张素Ⅱ的观察

AngⅡ在肾脏疾病的进展中起着重要作用，但是在终末期肾脏病（ESRD）病人进入维持性透析阶段后却很少有人关注AngⅡ的作用，本研究从2002年7月到2002年12月对鄂尔多斯地区29例走透患者的AngⅡ进行了检测，并随访至2006年3月，平均随访时间42个月，现就随访情况报道如下：     

证候研究是实现中医现代化的必由之路

中医学的“证”是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性及病势等所做的病理概括 ,是致病因素与机体反应性两方情况的综合 ,是对疾病当前本质所做的结论。辨证论治在中医药学的理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位。证候研究是中医学术研究的核心内容。是中医学向客观化和科学化迈进的重要基础。简单回顾了证候研究的成果 ,分析了目前证候研究面临的一些问题 ,提出证候研究有重要意义 ,是中医现代化的必由之路。