狼疮性肢端血管炎诊治体会

系统性红斑狼疮并发症之一的狼疮性肢端血管炎,因无特异性临床表现及实验室指标,且至今尚无统一诊治标准,常被临床医师漏诊、误诊及误治。因此,加强对狼疮性肢端血管炎的研究,尽快拟定统一的诊治方案,具有重要的现实意义。笔者总结多年的临床经验并参考相关文献报道,将狼疮性肢端血管炎的诊治体会略述如下,以供参考。     

MMP-9在骨肉瘤中表达的研究进展

骨肉瘤是目前最常见的原发于骨组织的成骨性恶性肿瘤,恶性程度高,侵袭性强,早期易发生肺转移,预后较差.MMP-9是降解细胞外基质的主要酶类.它与肿瘤侵袭和转移,尤其是骨肉瘤的发生发展有着密切的联系.同时,通过对其上游调控因子的进一步深入研究,将有助于找到治疗骨肉瘤转移的有效生物靶点,从而提高骨肉瘤患者的生存率.     

气功疗法生理机制的研究 四、练气功对血压的影响

内容包括练气功对血压和冷加压反应的影响等两个方面,共测定53例。实硫方法: 受测气功对血压影响的对象为9名练松解功的高血压病具和4名练内养功的肺桔核病具。练功30分钟。血压一律测自右侧肚动脉,舒张压以变香为标志     

弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统浸润一例并文献复习

 目的　报告1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并中枢神经系统浸润患者病例,提高对该病的诊治水平。方法　介绍该例患者的诊治经过,并进行文献复习。结果　该例患者发生中枢神经系统浸润已8个月余,经过以大剂量甲氨蝶呤为主的方案化疗及鞘内注射治疗,全身CT评估达到完全缓解。结论　对具有中枢神经系统浸润高危因素的非霍奇金淋巴瘤,在有效控制全身淋巴瘤的基础上,有必要早期给予预防性治疗。     

8例打磨作业工手臂振动病调查

目的 分析某汽车车轮制造厂职业性手臂振动病的发生原因,为制定职业性手臂振动病防治策略提供依据。
方法 调查分析该企业的基本情况、生产工艺、劳动时间、操作方式、打磨工具,检查工作地点并测量手传振动的强度,对发病原因进行综合分析。
结果 轮毂车间操作人员以手持打磨工具立位（强迫性体位）打磨为主且操作不规范,发生病例的铝铸坯打磨工段日平均接振时间11 h;轮毂车间岗位手传振动检测结果符合要求。Spearman等级相关分析得出,日接振时间与振动诊断级别存在相关性（r_s=0.932,P < 0.01）;企业近三年未开展手传振动岗位检测与评价工作以及手传振动的职业健康检查工作。
结论 企业应及早识别手传振动危害,改变强迫性体位和握力,严格控制振动作业时间,加强个体防护,完善工作场所检测与评价工作和职业健康检查工作,以预防和减少职业性手臂振动病的发生。
     

基于数据挖掘探析中药内治黄褐斑的规律

目的 基于数据挖掘探析中药内服治疗黄褐斑的辨证组方用药规律。方法 电子检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（1978年—2020年9月30日）符合以下标准的文献：评价中药内服治疗黄褐斑的疗效的文献,研究为随机对照试验,所涉及的中药方剂药味完整,治疗组患者≥30例。结果 纳入147篇文献,包含15种证型,175首方剂,117味中药,总用药频次1 980次;证型前3位为肝郁血瘀证、气滞血瘀证、肝郁气滞证;应用最多的处方为桃红四物汤、逍遥散、柴胡疏肝散;117味中药分属于14类中药,用药前3位的类别为补养药、理血药、解表药;用药频次前5位中药分别为当归、红花、茯苓、川芎、柴胡;四气、五味分别以温、甘为主;药物归经以肝经为首,其次为脾、肾。结论 中药内服治疗黄褐斑有一定的规律,且与其病因病机病位相吻合。     

间歇性高强度心脏康复训练对冠心病患者心功能及冠心病危险因素的影响

目的:分析间歇性高强度心脏康复训练对冠心病(CHD)患者心功能及CHD危险因素的影响.方法:我院的120例CHD患者被随机均分为间歇性高强度心脏康复训练组(间歇性高强度组,60例)和休闲运动的对照组(常规运动组,60例),共干预8周,并在3、6个月进行随访,比较两组干预前后心脏彩超检查结果、血压、空腹血糖(FPG)、血...     

TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的观察评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合灌注奥沙利铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及吡柔比星（THP）方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率（ORR）55.4%,疾病控制率（DCR）81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;巴塞罗那分期（BCLC）B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE 相比,TACE 联合OXA/5-Fu/THP 可提高患者的mPFS。结论TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。     

Nutlin-3a-PLGA微球促大鼠脊髓损伤后的运动功能恢复

目的 探讨Nutlin-3a-PLGA微球对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响.方法 采用单乳化法制备Nutlin-3a-PLGA微球.健康成年SD大鼠采用随机数字表法分为单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组,每组12只;另取3只大鼠进行正常脊髓铬化青染色.对T1o脊髓进行右半横断损伤.单纯损伤组仅行脊髓右半横断损伤而不给予干预,生理盐水微球治疗组术后予以生理盐水微球治疗,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组术后予以Nutlin-3 a-PLGA微球治疗.术后2、4周行铬化青染色观察脊髓脱髓鞘情况,术前1d,伤后2、3、4周行Catwalk步态分析正常步序比、站立时间、足印平均强度、两后爪脚间距离以及相对足印距离5个时间-空间参数评价大鼠运动功能变化.结果 伤后4周与单纯损伤组(1 461.44±123.46)和生理盐水微球治疗组(1 347.33±114.42)比较,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组(1 879.46±115.41)铬花青染色显示脱髓鞘病变较轻(P＜0.05),髓鞘排列较为紧密.与术前比较,术后2周单纯损伤组和生理盐水微球治疗组Catwalk步态分析各项行为学参数差异有统计学意义(P＜0.05);Nutlin-3 a-PLGA微球治疗组正常步序比、两后爪脚间距离以及相对足印距离差异有统计学意义(P＜0.05),左后肢站立时间和前肢足印平均强度差异无统计学意义(P＞0.05).与单纯损伤组和生理盐水微球治疗组比较,Nutlin-3 a-PLGA微球治疗组伤后2周左后肢站立时间、左右前肢足印平均强度降低,正常步序比增加;伤后4周单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组两后爪脚间距离分别为3.20±0.89 cm,3.23±0.90 cm,2.29±0.36 cm,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组左侧相对足印距离分别为10.17±6.40 cm、9.75±6.92 cm和2.85±1.72cm,右侧分别为7.63±4.78 cm、8.21±4.82 cm和3.00±2.07 cm;Nutlin-3a-PLGA微球治疗组与其余两组比较左右两侧相对足印距离差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Nutlin-3a-PLGA微球局部作用能促进脊髓后半损伤大鼠传导功能及运动功能的恢复,对损伤节段轴突的再生可能有促进作用.     

A COMPREHENSIVE SURVEY OF ETIOLOGIC FACTORS OF STOMACH CANCER IN CHINA

An investigation on 40,824 cases of chronic st.omach diseases carried out in 6 relatively high- risk and 4 low-risk areas of stomach cancer showed that adjusted prevalence rate of atrophic gastritis in the high-risk areas was evidently higher than that in the low risk-areas., and was significantly correlated with the mortality of stomach cancer. The free acid contents in fa.sting gastric juices in patients in the high-ris.k areas were decreased significantly, but the pH, the positive rate of nitrate-reducing bacteria and ni.trite content were predominantly elevated. The correlation between the nitrite concentrations in gastric juices and adjusted mortality rates of stomach cancer was highly significant. Asper- gillus versicolor was more frequently found in the gastric juices in these patients in the high- risk areas than in the low-risk areas and its presence was positively correlated with the se- verity of pathologic changes in the gastric mu- cosa. These findings showed that intragastric formation of carcinogenic N-nitroso compounds and mycotoxins and/or its metabolites produced in the hypochlorhydric and achlorhydric stomach may play major roles in the etiology of stomach cancer in China.