瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例

1 临床资料 患者,男,61岁,贵州省六盘水市人.因"全身皮肤红斑,痒2年余,发热伴皮肤结节8个月"于2006年7月17日以"发热待查"收入本科.查体:T39.2℃,消瘦,精神稍差,贫血貌,右颈部及双侧腹股沟淋巴结可扪及,其为黄豆大小、活动、无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿,系统检查未见异常.专科情况:全身皮肤弥漫性灰褐色色素沉着,干燥,少许糠秕样脱屑,散在较多黄豆至蚕豆大结节,局部皮肤红褐色,无压痛(图1).     

全麻下椎体病灶清除术后发生反常呼吸1例

1 临床资料 患者,男,16岁,体重46kg,因胸背部疼痛6个月,进行性加重伴双下肢乏力5d,以胸2-5椎体结核伴椎旁冷脓肿、第4胸椎病理性骨折、双下肢不全瘫、左下肺结核收入院.     

高脂血症的中医药研究进展

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇、甘油三脂和(或)低密度脂蛋白过高和(或)高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常。进入20世纪后随着对心脑血管疾病更加深入的研究,高脂血症作为其重要的危险因素,亦成为了探索的热点。而与此同时,相关中医药的研究也大量涌现。本文对高脂血症的中医药研究发展进行回顾总结,以期为中医药治疗高脂血症提供临床参佐。     

强脉冲光联合中药面膜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析

目的: 探讨强脉冲光联合中药面膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法: 入选64 例
病人,随机分为治疗组和对照组,两组均使用强脉冲光( IPL) 治疗,1 次/3wk,3 次为一个疗程,治疗组同时使用
我院自制中药面膜外敷面部,3 次/wk,3mo 后判定疗效。结果: 治疗3mo 后,治疗组和对照组有效率分别为
78．12%和53．13%,疗效有显著差异( r = 4．43,P＜0．05) 。结论: 强脉冲光联合中药面膜治疗面部糖皮质激素依赖
性皮炎疗效满意,联合作用明显,无明显不良反应。     

集落刺激因子-1受体抑制剂对结肠癌巨噬细胞极化的调节作用北大核心CSCD

目的探讨使用集落刺激因子-1受体抑制剂GW2580对小鼠结肠癌组织中巨噬细胞极化的调节作用以及对肿瘤微环境的影响。方法将24只小鼠随机分为正常小鼠对照组、CAC组、CAC＋GW2580组,每组8只,CAC＋GW2580组在建模后第64天给予GW2580灌胃1周。在第71天取各组结肠组织。采用流式细胞术检测结肠癌组织中巨噬细胞的极化情况．Westernblot检测巨噬细胞相关蛋白的表达水平,PCR检测多种细胞因子mRNA的表达水平。结果在CAC小鼠的结肠肿瘤组织中,使用集落刺激因子-1受体抑制剂后能有效减少巨噬细胞的比例,M2细胞显著减少而Ml细胞显著增加（P〈0．05）;M1相关蛋白CD86表达升高,M2相关蛋白CD206表达降低（P〈0．05）;M2型细胞因子mRNA和蛋白水平表达下降（均P〈0．05）,Ml型细胞因子mRNA和蛋白上凋（均P〈0．05）。结论集落刺激因子-1受体抑制剂能够有效地调节结肠肿瘤部位巨噬细胞由M2转变为M1,从而发挥肿瘤抑制作用。     

双腔起搏器更换三腔起搏对长期右心室心尖起搏后老年心力衰竭患者左心功能影响

目的探讨双腔起搏器更换三腔起搏对长期右心室心尖起搏后老年心力衰竭患者左心功能影响。方法选取97例植入双腔起搏器后出现心力衰竭的患者,统计分析三腔起搏器植入前及植入术后1、3和6个月,术后1年、2年的心功能参数、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、QRS间期及血清脑钠肽(BNP)各指标的变化。结果更换三腔起搏器后1个月左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及QRS波宽度显著优于植入前,差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF、左心房面积(LA),左室舒张末内径(LVEDD),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期内径(LVSD),左室收缩末容积(LVESV)、QRS波宽度之间差异无统计学意义;更换三腔起搏器术后3个月、6个月、1年及2年的LVEF较植入前明显提高,而LVEDD、LADD、LVEDV、LVESV、LVSD均较植入前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者出院后3个月、6个月、1年、2年时NYHA心功能分级、QRS波宽度、6 min步行实验距离及血清BNP较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔起搏器更换为三腔起搏器有助于改善右心室心尖起搏后发生心衰的老年患者的心功能。     

PK你的情敌

波伏娃说：“女人不是天生的，是后天形成的。”有一本书叫《那些男孩教我的事》，书中作者对那些在她成长时光里经过的男孩说：“你们都教过我了，现在我变成这样了。应该谢谢你们呢，还是应该苦笑？”[编者按]     

淋巴结阴性进展期胃癌复发的模式和影响因素的回顾性研究

目的探讨淋巴结阴性进展期胃癌根治性切除术后发生复发的模式和影响因素,用以评估预后和改进治疗策略。方法对2000—2006年淋巴结阴性并且接受根治性切除术的590例进展期胃癌患者的临床病理特征和预后进行回顾性评价。结果在纳入研究的590例患者中,有28例（4．7％）发生局部复发,10例（1．7％）发生淋巴结复发,52例（8．8％）发生腹膜种植转移,41例（6．9％）发生血行转移。通过多因素分析我们发现,肿瘤最大直径（P=0．021）,组织学类型（P=0.000）和Borrmann分型（P=0．035）是影响局部复发的独立性因素。淋巴结清扫术（P=0．033）和脉管浸润（P=0．006）对淋巴结复发有显著影响。影响腹膜种植转移的临床病理因素有浸润深度（P=0．000）和Borrmann分型（P=0．004）。此外,脉管浸润（P=0．015）和组织学类型（P=0．000）与血行转移有显著相关性。结论淋巴结阴性进展期胃癌更容易发生腹膜种植转移和血行转移。     

二甲双胍和洛沙坦合并用药对糖尿病并发高血压动物的治疗作用

目的TD-01是一化学合成的化合物，离体研究结果表明，TD-01具有α-葡萄糖苷酶抑制活性，为了证实TD-01具有α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用和观察其作用特点，进行了相关抗糖尿病作用研究。方法在体外实验比较了TD-01和α-葡萄糖苷酶抑制剂拜唐苹（Acarbose）、倍欣（Voglibose）对α-葡萄糖苷酶（蔗糖酶、麦芽糖酶）和α-淀粉酶的抑制作用？体内实验选用正常ICR小鼠及四氧嘧啶高血糖小鼠，并以Acarbose作为阳性对照药，比较TD-01对蔗糖、淀粉和葡萄糖负荷后血糖升高的影响。还选用了链脲霉素（STZ）糖尿病大鼠模型，     

住院医师规范化培训政策对医学生职业规划的影响

目的调查研究高校医学生对住院医师规范化培训政策与职业生涯规划相关性的了解程度。方法2019年2月—4月期间选择医学生262名作为研究对象,结合自制《临床医学生对规范化培训政策认知及影响职业生涯规划的调查表》进行调查,明确医学生对规范化培训政策的了解程度,是否对职业生涯规划有影响等。结果低年级和高年级医学生对规范化培训政策了解占比为25.74%、40.48%、城镇和农村医学生对规范化培训政策了解占比35.25%、30.08%,其中高年级、城镇医学生认知程度更高,比较差异具有统计学意义,P<0.05;不同性别、低年级和高年级、城镇和农村医学生对规范化培训政策影响职业生涯规划的认知情况存在差异,其中女性(59.18%)、高年级(45.24%)、城镇医学生(46.04%)认知程度显著高于男性(25.61%)、低年级(31.62%)及农村医学生(29.27%),P<0.05。结论当前高校医学生对规范化培训政策认知存在不足,对政策与职业生涯规划相关性了解仍有进步的空间,需加强规范化培训,帮助医学生形成职业生涯规划意识,建立良好规划。