我院6 382例药品不良反应报告的回顾性分析

摘 要 目的：分析药品不良反应（ADR）发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法：对2009～2015年我院收集的共6 382份ADR进行回顾性分析,分别按患者的年龄、性别、给药途径、药品种类、严重程度及ADR临床表现等进行分类统计。结果：6 382例ADR报告的男女患者比例为1∶1.07,41岁以上中老年患者所占比例最高（＞60%）。一般的ADR报告数量最多,报告主体为医生（91.21%）;静脉用药引发ADR有5 100例（79.91%）,单一用药引发占88.55%;ADR主要导致消化系统损害（45.46%）;ADR涉及22类药物,肿瘤药物居首位（1 677例,占26.28%）;奥沙利铂（34.43%）、氨甲环酸（11.52%）和复方氨基酸（20AA）（9.65%）位列引起ADR的单品种前3位;严重不良反应共104例,以肿瘤药物（36.54%）和抗感染药（25.00%）为主。结论：临床工作中应重视ADR报告与监测,促进安全用药。     

某院2014年药品不良反应报告回顾性分析

摘 要 目的：了解某院药品不良反应（ADR）发生特点,为临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法对某院2014年上报的366份ADR报告进行统计分析。结果：发生ADR的患者年龄分布以51～60岁最多,女性（52.2%）多于男性（47.8%）;发生ADR的怀疑药物主要为抗肿瘤药物,其次为抗感染药物;ADR所累及器官以消化系统损害为主。366例ADR报告中,新的ADR 5例,严重的ADR 19例,新的和严重的ADR仅占总报告数的6.6%。关联性评价结果显示,评价为很可能的病例报告最多（237例）,占总数的64.8%。结论：引起ADR的怀疑药物以抗肿瘤药物及抗感染药物为主,因此应该重视该类药物的管理,积极进行ADR监测,减少ADR的发生,促进临床用药安全。     

趋化因子FKN对人外周血单个核细胞IL-8表达的影响及ERK、PI3K和NF-κB在其中的作用

目的：通过研究趋化因子Fractalkine（FKN）对人外周血单个核细胞IL-8表达的影响,以及信号分子细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinases,ERK）、磷脂酰肌醇-3激酶（phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K）、核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）在其中的作用,探讨FKN促进动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的机制。方法利用密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞;将提取的单个核细胞分为：空白对照组、FKN组、PD98059（ERK阻断剂）组、LY294002（PI3K阻断剂）组、PDTC（NF-κB阻断剂）组、FKN＋PD98059组、FKN＋LY294002组、FKN＋PDTC组;分别于培养12 h和24 h后收集细胞培养上清,应用ELISA检测各组单个核细胞中IL-8的表达情况。结果（1）细胞培养12 h或24 h后,PD98059组、LY294002组和PDTC组与空白组比较,IL-8表达有减少趋势,但差异无显著性意义（P＞0.05）。（2）FKN组较空白组IL-8表达明显减少（P＜0.05）,FKN＋PD98059组和FKN＋LY294002组较FKN组IL-8表达明显增加（P＜0.05）,FKN＋PDTC组较FKN组、FKN＋PD98059组和FKN＋LY294002组IL-8表达均明显减少（P＜0.05）。（3）细胞培养24 h后,各组IL-8表达均较12 h明显减少（P＜0.05）。结论趋化因子FKN可能通过ERK、PI3K信号途径抑制单个核细胞IL-8的表达,而通过NF-κB途径促进IL-8的表达,FKN对单个核细胞IL-8的表达具有双向调节作用,但以抑制作用为主。     

苦参素联合HARRT治疗HIV/AIDS 36例疗效观察

目的 评价苦参素联合高效抗逆转录病毒疗法( highly active antiretroviral therapy, HARRT)治疗人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(HIV/AIDS)患者的有效性。方法 将57例患者随机分为两组,治疗组为36例,接受苦参素联合HARRT治疗,对照组为21例,仅接受HARRT治疗。两组分别在治疗前及治疗2个月,6个月时检测病毒载量,在治疗前及治疗2、4、6个月时检测CD4⁺T细胞数和血清白介素(IL)-18浓度,组间比较以评价苦参素对HIV/AIDS患者的疗效。结果 两组经治疗后均抑制了HIV病毒的复制,在治疗6个月时治疗组抑制效果优于对照组(P＜0.05),且CD4⁺T细胞数均有所上升,在治疗2、4、6个月时治疗组更为明显(P＜0.05),两组治疗后血清IL-18浓度均降低,在治疗6个月时组间比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 较单纯HARRT治疗而言,苦参素联合HARRT治疗能更有效的抑制病毒复制,改善体内失衡的细胞因子状态,提高机体的免疫力。     

Shh和Stathmin在前列腺疾病中的表达及意义

目的探讨Hedgehog(Hh)信号通路成员Sonic-hedgehog(Shh)和微管不稳定蛋白Stathmin在前列腺增生症和前列腺癌中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组织化学方法分别检测30例前列腺增生症和30例前列腺癌中Shh和Stathmin蛋白的表达情况,并分析其与临床相关参数之间的关系。结果在前列腺癌组织与前列腺增生症组织Shh阳性表达率分别为73.33%(22/30)与36.67%(11/30)(P<0.01),Stathmin阳性表达率分别为83.33%(25/30)与23.33%(7/30),(P<0.01)。前列腺癌中Shh与Stathmin的表达呈正相关(r=0.522,P<0.01)。前列腺癌组织Shh和Stathmin蛋白的表达与患者PSA水平、前列腺重量间无显著相关关系(P>0.05),但在肿瘤不同临床分期(TNM)、病理分级(Gleason分级)间差异显著(P<0.05)。结论 Shh和Stathmin在前列腺癌的演进中起一定的重要作用。     

慢性病长期用药处方开展情况的英文文献分析

摘 要 目的：本文检索关于慢性病长期用药处方的英文文献并进行系统评价,探索其取药模式和管理举措,以期为我国开展慢性病药物治疗管理和相关服务提供借鉴。方法: 在PubMed数据库中检索2016年4月以前发表的与长期用药处方相关的文献。对文献发表年份、国家/地区、涉及药物类型等信息进行分类分析。结果:美国、英国、瑞典是研究长期用药处方最多的国家,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病治疗药物是被提及最多的药物类型。年龄、受教育程度、种族、语言、药物类型等等都是影响患者依从性的因素。药师在长期用药处方项目中发挥审核、干预和随访等作用。结论:长期用药处方项目在欧美国家已发展成熟,管理有序。我国引入长期用药处方项目,是解决病情稳定的慢性非传染病患者的取药需求和长期药物治疗需求的良策。     

异甘草酸镁联合常规治疗闭合性腹外伤术后合并肝功能损害疗效观察

摘 要 目的：观察异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者的临床疗效及安全性。方法: 闭合性腹外伤患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效与药品不良反应,以及治疗前后两组患者血浆白蛋白、前白蛋白,血清总胆红素（TBil）、AST、ALT水平变化。结果: 观察组总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%（P＜0.05）。治疗后,两组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平明显增加（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显下降（P＜0.05）;且观察组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者临床疗效显著,可明显改善患者肝功能,安全可靠。     

盐酸利多卡因长效局部注射剂的制备及质量控制

摘 要 目的：制备盐酸利多卡因长效局部注射剂,并建立其质量控制方法。方法: 采用透明质酸钠凝胶为注射剂基质,并以聚乙二醇(PEG)为交联剂增强其缓释性能,制备盐酸利多卡因长效局部注射凝胶剂,建立HPLC法测定药物含量。采用透析袋法考察盐酸利多卡因长效局部注射凝胶剂的体外累积释放度。结果:最佳处方：注射剂凝胶基质透明酸钠含量为1%,交联剂PEG4000含量为0.07%,反应温度为60℃,主药含量为20 mg·ml^-1。以交联透明质酸钠为凝胶基质的注射剂在120 h的累积释放度达95%以上,以非交联透明质酸钠为凝胶基质的注射剂在120h时已释放完全。结论:该盐酸利多卡因长效局部注射凝胶剂制备工艺简单可行,且明显具有缓释作用,其质量控制方法简便可靠。     

姜黄素PLGA-TPGS纳米粒的制备和质量评价

目的制备姜黄素乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E纳米粒(CM-PLGA-TPGS-NPs,简称CPTN)并评价其质量。方法用自制的PLGA-TPGS为载体材料,采用超声乳化-溶剂挥发法制备CPTN,通过粒径、Zeta电位、载药量、包封率和体外释放度控制其质量。采用RP-HPLC法,色谱柱为KROMASIL柱(4.6 mm×250 mm,5μm),用乙腈-2%冰醋酸溶液(58∶42)为流动相,检测波长为430 nm。结果自制CPTN的平均粒径为(197.9±6.2)nm,Zeta电位为(-22.3±1.8)mV,载药量为(13.2±0.9)%和包封率为(79.3±1.6)%。体外姜黄素在含0.5%十二烷基硫酸钠的磷酸盐缓冲液(pH7.4)中呈两相释放,30 d时累积释放率为91.3%。结论 CPTN质量稳定可控,体外试验显示具有明显的缓释作用。