金标记免疫层析法初筛不同人群无偿献血者HBsAg结果分析

目的初步了解益阳市无偿献血者不同人群HBsAg阳性率流行情况,从而减少HBsAg阳性血的无效采集,确定低危献血群体,为安全输血提供保障。方法采用金标记免疫层析法对献血者进行HBsAg初筛检测,回顾性分析2006—2008年流动采血车上72935名无偿献血者基本资料及初筛检测结果。统计学方法采用χ^2检验。结果HBsAg总阻性率5．12％,2006～2008年各年阳性率呈递降趋势;男性阳性率为5．98％、女性阳性率为3．48％,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄段阳性率差异无统计学意义（P〉0．1）;军人和学生HBsAg阳性率比较无统计学意义（χ^2=0．68,P〉0．01）,但学生和军人HBsAg阳性率比其他人群显著（r=34．67,P〈0．05）。结论益阳地区HBsAg阳性率逐年呈下降趋势,学生和现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象。     

腹腔内留置钛夹转归的实验研究

在腹腔镜腹部手术中,留置腹腔内钛夹的数量明显增多,为了探讨腹腔内留置钛夹的不良反应,我们用新西兰纯种大白兔进行实验,现报告如下。材料与方法1.一般材料:新西兰纯种大白兔4 0只,雌雄各半,兔龄3个月,体重1 5～2 5kg ,动物通过检疫均合格。LT30 0钛夹为美国强生公司产。2 .实验动物的分组及处理:将白兔按体重、性别分成2组,钛夹组和游离钛夹组,每组2 0只。各组动物以3%戊巴比妥钠(剂量1ml/kg)麻醉,麻醉维持视手术时间长短少量追加。无菌条件下在大白兔腹部正中做2～4cm切口进入腹腔。(1)钛夹组:游离出部分大网膜组织及肠系膜动脉分支后,…     

腹腔镜在肝脏疾病中的应用

<正> 1994年5月至1997年3月我们应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男3例,女6例,40～65岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查,诊断为肝囊肿7例,胆囊结石伴肝脓肿1例,胆囊结石、门静脉高压、左肝小肝癌1例。肝囊肿7例中多发1例,单发6例,囊肿均位于肝右叶。囊肿最大10cm×8cm×8cm,最小直径3cm。     

少腹逐瘀汤临床新用

少腹逐瘀汤临床新用河南４５４６５０济源市卫生学校靳三元主题词少腹逐瘀汤／治疗应用卵巢囊肿／中医药疗法医案少腹逐瘀汤原为治疗瘀在少腹之少腹积、疼痛、胀满等证而设。笔者以此权衡进退用于治疗人工流产术后宫腔瘀血、下腹部术后肠粘连、非特异性结肠炎、卵巢囊肿等...     

发热、左上腹痛

病历摘要男,74岁。2个月前因感冒引起咳嗽、咳痰,体温39.2℃。在当地医院拍胸片诊断为肺炎,给予先锋霉素V等抗生素治疗1个月治愈。半个月前左季肋部持续胀痛,寒战、高热,食欲下降,明显消瘦。查体:T39℃,P85次/分,R21次/分,BP17/12kPa,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心脏正常,腹软,肝胆、脾均未触及,左上腹压痛,无反跳痛     

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的评价

本文报告了老年股骨粗隆间骨折８６例，分别采用了骨（皮）牵引（８４％），三翼钉、多根针、Ｅｎｄｅｒ针内固定（１４％），单纯石膏外固定（２％）治疗。全组无死亡病例。优良率为９４．２％，非手术组优良率与手术组优良率无明显差异，但并发症（９．５％）低于手术组（１６．７％）。文内对老年股骨粗隆间骨折治疗结果统计学处理提出了异议，并对其治疗方式的选择与牵引治疗的优缺点进行了评价。认为牵引治疗目前仍是一种行之有效的治疗方法。     

钬激光治疗梗阻出血性直肠癌一例

患者 男性,82岁,2005年7月25日入院.入院9个月前因直肠癌累及膀胱行直肠癌前切除（双吻合器吻合）、膀胱部分切除、膀胱造瘘术,入院1个月前出现大便带血,下坠感明显,大便逐渐变细,次数增至每天10余次,癌胚抗原（CEA）7.87 ng/ml,B超未见肝脏等远处转移.直肠镜检查发现齿状线上4 cm直肠前壁原吻合口处肿瘤复发,侵犯肠腔3/4周,肠腔狭窄,病理证实为中分化腺癌（图1）.     

双股骨干骨折治疗方式的选择

报告双股骨干骨折23例的治疗结果,年龄4.5～47岁,平均合并损伤3.1处。属股骨开放性骨折12侧,按Gustilo分类:Ⅰ型2侧,Ⅱ型5侧,Ⅲ型5侧。全组死亡2例,余21例行双侧牵引治疗4例,1侧牵引、1侧手术治疗2例,双侧手术治疗15例。平均随访3.8年,平均骨愈合时间3.6个月,手术者无1例发生深部感染,功能属正常或基本正常33侧(78.6％)。作者认为:双股骨干骨折的治疗,应根据合并伤的轻重、骨折类型、开放损伤程度及患者年龄来决定治疗方式,对成人应尽量采用手术治疗,而对儿童则首选仍为牵引。必要时可行1侧手术,1侧非手术或双侧手术以简化治疗,利于骨折愈合及其他伤情的恢复。     

脊柱转移瘤36例临床分析

恶性肿瘤骨转移以脊柱为最多，常造成脊柱不稳或截瘫，治疗困难，预后不佳。且由于脊柱解剖部位的特殊性，诊断远较四肢骨转移瘤困难。现收集我院1969～1991年资．料较完整的脊柱转移瘤朋例，并结合文献分析报告如下。临床资料本组男25例，女11例；年龄33～69岁，平均53岁。从出现首发症状到就诊的时间间隔为2d～6个月，平均42d。从初诊到确诊时间2～7．5个月，平均4个月。既往病史中有5例曾行原发瘤根治手术，3例做过放疗和化疗，距此次发病时间2～8年。本组主要临床表现：颈屑病6例，胸脊部痛13例，腰腿痛8例，腰俄痛3例，单纯下肢痛3例，…     

多发伤中股骨干骨折的一期扩髓髓内钉固定

目的探讨多发伤中股骨干骨折一期扩髓髓内钉固定是否会增加并发症的发生率及死亡率。方法采用回顾性对比研究,依据下列标准选择病例:(1)年龄为14~65岁;(2)多发伤,且ISS>16;(3)住院时间不少于48h;(4)病史中无明显影响全身状况的疾病,如糖尿病,慢性心、肺、肾功能不全等;(5)有股骨干骨折,且进行了扩髓髓内钉手术,不包含外固定支架或钢板、牵引及石膏固定和非扩髓髓内钉固定者。将符合上述标准的192例按受伤至手术时间划分为两组,A组为≤24h手术者(一期扩髓组,76例),B组为>24h手术者(116例),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡率及合并休克率情况进行比较。结果经统计学处理,两组的股骨开放伤发生率(A组56.6%,B组34.5%,χ2=7.545,P<0.001)、合并休克率(A组48.7%,B组31.0%,χ2=6.078,P<0.001)及住院时间[A组(16.1±6.5)d,B组(29.3±9.3)d,t=10.766,P<0.001]差异有显著性,而在其他方面差异均无统计学意义。结论在多发伤患者中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行一期扩髓髓内钉固定不会增加患者的并发症发生率及死亡率,可促进患者早日康复,缩短住院时间,从而减少住院费用。