不可忽视的糖尿病并发症——胃轻瘫

最近几个月,王女士被自己的肠胃折腾得不轻,每天只要吃东西,过不了多久就想吐,即使吐不出来,也觉得胃腹部胀得难受,厉害的时候甚至连喝水都想吐。她先是到某医院,被诊为慢性胃炎,经过一个多月的治疗,症状仍没有缓解。最近,王女士无意中在一次糖尿病义诊中测了一下血糖,结果显示她的空腹及餐后血糖值均已严重超标。后来到我院做进一步检查,被确诊为糖尿病。我们再结合王女士反复出现的呕吐、腹胀病史,认为她的这些症状很可能     

糖尿病胫前色素斑与2型糖尿病患者心血管事件发病风险关系的队列研究

目的探讨糖尿病胫前色素斑(PPP)与T2DM并发症进展的关系。方法选取T2DM患者207例,根据是否合并PPP分为糖尿病胫前色素斑组(PPP)和无糖尿病胫前色素斑组(NPPP)。随访6年,随访结束时共脱落64例,比较完成随访的两组(PPP组111例,NPPP组32例)糖尿病并发症进展情况。Spearman相关性分析PPP与各指标的相关性,多元Logistic回归分析新发心血管事件的危险因素。结果 Spearman相关性分析显示,PPP与糖尿病病程呈正相关,与SBP呈负相关(P0.05)。PPP组新发心脑血管事件发生率(49.55%)高于NPPP组(28.13%)(P=0.032)。多元Logistic回归分析显示,PPP(β=0.009,P=0.027)、HbA1c(β=0.462,P=0.019)、SBP(β=0.047,P=0.033)为新发心血管事件的危险因素。PPP与T2DM患者新发心血管事件关系密切[OR1.009,95%CI(1.001,1.017)]。结论 PPP与T2DM患者新发心血管事件有相关性。     

初步探讨抗AQP4-抗体特异性及视神经脊髓炎谱系疾病与结核性脑膜炎的相关性

目的探讨诊断视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的抗水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin-4 antibody,anti-AQP4-Ab)的特异性及与结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是否相关联。方法本研究纳入了30例TBM患者、87例NMOSD患者以及30例正常人,采用细胞转染免疫荧光法(cell based transfection immunofluorescence assay,CBA)检测各组患者血清中抗AQP4-Ab的表达情况,同时对TBM组和NMOSD组患者的临床资料进行回顾性分析寻找两种疾病之间可能存在的关联。结果 TBM组及正常对照组血清中抗AQP4-Ab均为阴性,而NMOSD组抗AQP4-Ab阳性者55例(63. 2%)。TBM组患者出现颅内压升高、脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)外观呈黄色,蛋白和细胞数升高、糖和氯含量下降、并伴有红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)增快等,实验室检查异常情况明显高于NMOSD组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论本研究结果显示TBM患者血清中未检测到抗AQP4-Ab,进一步支持抗AQP4-Ab对诊断NMOSD的特异性,也未发现TBM与NMOSD之间确切的相关性,对于抗AQP4-Ab阴性的与结核病相关长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)或视力改变是否应该诊断为NMOSD值得进一步探讨。鉴于抗结核药物的毒副作用较大,临床上在没有结核分枝杆菌感染证据的支持下应用抗结核治疗应慎重。     

基于“津液”论癌因性疲乏

正癌因性疲乏简称癌性疲乏,是指一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感,与癌症和癌症治疗相关,不能通过休息和睡眠解除,主要症状有无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳等。部分研究报道其发生率可达90%,极大地影响患者的自理能力和生活质量,但有约一半经历疲乏的癌症患者从未向他们的医生提过自己的疲乏症状,即使有少数人告诉他们的医生,医生给的建议也往往是"多休息",并无特殊处理~([1])。     

“寒湿入营”与肿瘤恶病质

肿瘤恶病质的中医研究纷杂,但缺乏对关键病机的统一认识和准确表述,不利于恶病质的针对性治疗[1]。"寒湿入营"指脾肾阳虚,寒湿内生,混于水谷精微,上奉于心化生营血,心阳不足不能温化营血之邪,久则寒凝湿阻、营血壅滞,可见纳差、消瘦、乏力;舌胖大水滑上覆如泥浆水状苔;脉细涩无力等表现。其发展过程和临床表现均与恶病质相似互通,提示"寒湿入营"在肿瘤恶病质发生发展的中扮演了重要角色,以此切入深层挖掘肿瘤恶病质的关键病机和对应治法方药可丰富其临证手段。     

基于“大肠主津”论结直肠癌的中医病理生理

基于大肠的重吸收和分泌等生理功能,阐述"津"与"大肠主津"的具体内涵,从而探讨"津"与大肠病证的相关性,以及结直肠癌的癌前病变、癌的形成、癌的侵袭转移的中医病机,以期为中医药论治结直肠癌提供理论依据和临床指导。     

2型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性

目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中,经皮肤测得的晚期糖基化终末代谢产物(advanced glycation end-products,AGEs)与骨代谢的相关性.方法 根据AGEs水平将306例T2DM患者分成3组(T1:AGEs<80 AU,T2:80 AU≤A...     

双固定钛锚钉联合克氏针固定治疗锤状指

目的：探讨双固定钛锚钉（Twin-fix）联合克氏针固定治疗锤状指的临床疗效。方法2010年10月至2012年10月广州市第一人民医院采用Twin-fix结合克氏针固定术治疗28例锤状指患者,末次随访时采用Dargan功能评定法进行评定。结果28例患者获得有效随访8～10个月（平均9个月）。末次随访时Dargan功能评分优10例、良15例、中2例、差1例,优良率89%（25/28）。结论采用Twin-fix结合克氏针固定治疗锤状指是一种简便、有效的方法。     

浙东地区汉族人群低密度脂蛋白受体基因rs2228671多态性与颅内动脉瘤的关系分析

目的 探讨低密度脂蛋白受体基因（LDLR）单核苷酸多态性位点rs2228671与浙东地区汉族人群颅内动脉瘤患病风险因素之间的关系.方法 在162个颅内动脉瘤患者及113个对照组中,采用病例对照研究的方法对rs2228671单核苷酸多态性位点进行颅内动脉瘤患病风险的分析.结果 颅内动脉瘤组和对照组的基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 rs2228671-T与浙东地区汉族人群颅内动脉瘤患病风险没有关联性.     

中医中药治特发性血小板减少性紫癜──附78例疗效观察

中医中药治特发性血小板减少性紫癜──附７８例疗效观察祝捷吉林省延边第二人民医院关键词紫癜，血小板减少性，医学，中国传统中图法分类号Ｒ５５８．２特发性血小板减少性紫癜是临床常见的出血性疾病，多发生于儿童及青年，分为急性及慢性两型。其特点是自发性出血，血...