无创产前基因检测在胎儿染色体 非整倍体检测中的应用价值

目的 探讨无创产前基因检测（NIPT）在胎儿染色体非整倍体检测中的应用价值。 方法 选取 2017 年至 2022 年在嘉兴市妇幼保健院产前诊断中心接受 NIPT 的孕妇 35 531 例,采集孕妇外周血,提取胎儿游离 DNA,构建文库并测序。在 充分知情同意的前提下,对 NIPT 提示为高风险的孕妇行染色体微阵列分析（CMA）及羊水染色体核型分析的介入性产前诊断。 比较 NIPT 和介入性产前诊断结果,分析 NIPT 对胎儿染色体异常的检出符合率。 结果 35 531 例孕妇中,共检出染色体异常风 险孕妇 512 例（1.44%）。其中,448 例孕妇选择染色体核型分析,214 例孕妇选择 CMA。对 NIPT 高风险孕妇经介入性产前诊 断,对比染色体核型和 CMA 的检查结果,NIPT 的 21-三体综合征检出符合率最高,分别为 95.19%和 95.83%;而其他染色体异 常的检出符合率最低,分别为 16.46%和 28.97%。 结论 NIPT 对于 21-三体综合征具有较高的检出符合率,而对于其他染色体 异常的检出符合率偏低,需结合介入性产前诊断进一步检测,以确保产前诊断结果的准确性。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用

目的 评价科玛嘉（CHROMagar)念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用价值。方法 将标本同时接种于沙保弱培养基（SDA）和CHROMagar念珠菌显色培养基上进行培养,SDA生长的酵母菌经ATB仪鉴定菌株,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读。结果 1874份标本经SDA培养出白色念珠菌412株,热带念珠菌167株,克柔念珠菌31株,光滑念珠菌154株;CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定符合率为：白色念珠菌100％,热带念珠菌97．6％,克柔念珠菌96．7％,光滑念珠菌97．4％。69份标本为混合念珠菌感染,其中41例（59．4％）在SDA上很容易漏检,而CHROMagar念珠菌显色培养基一目了然。结论 CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离鉴定临床常见念珠菌,明显促进对混合念珠菌感染的识别。     

超广谱β-内酰胺酶细菌致医院感染

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)由质粒介导 ,产ＥＳＢＬｓ菌可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌间扩散 ,从而造成严重的医院交叉感染。为了解我院产ＥＳＢＬｓ菌的发生率、分布情况及耐药特点 ,以控制产ＥＳＢＬｓ菌的传播和流行 ,我们对 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月临床各科室分离的肠杆菌科细菌产ＥＳＢＬｓ情况及耐药性进行分析 ,现报告如下。一、材料与方法1 菌株来源 :所有菌株均来自本院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月住院及门诊病人的痰液、咽拭子、尿、血等标本 ,细菌经ＡＴＢ系统鉴定到种 ,其中大肠埃希菌 30 9株、肺…     

无创产前检测在胎儿性染色体异常筛查中的应用

目的探讨无创产前检测（NIPT）在胎儿性染色体异常筛查中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在嘉兴市妇幼保健院行NIPT提示性染色体异常且行介入性产前诊断的73例孕妇为研究对象,分析并比对NIPT与介入性产前诊断结果,同时分析NIPT与介入性产前诊断结果不一致情况。结果73例孕妇中,NIPT诊断性染色体增多34例,性染色体减少39例。71例行染色体核型分析的孕妇中,33例核型异常。65例行染色体微阵列分析的孕妇中,37例芯片结果异常。在NIPT提示性染色体增多的孕妇中,染色体核型分析与NIPT结果阳性符合率为69.70%;染色体微阵列分析与NIPT结果阳性符合率为70.00%。在NIPT提示性染色体减少的孕妇中,染色体核型分析与NIPT结果阳性符合率为23.68%,染色体微阵列分析与NIPT结果阳性符合率为20.00%。在NIPT提示性染色体异常的孕妇中,有1例染色体核型分析异常但与NIPT结果不一致,9例染色体微阵列分析异常但与NIPT结果不一致。在63例同时行染色体核型分析和染色体微阵列分析的孕妇中,26例与NIPT结果一致,37例与NIPT结果不一致（包括染色体核型分析和染色体微阵列分析均为阴性23例、染色体核型分析阴性但染色体微阵列分析阳性8例、染色体微阵列分析阴性但染色体核型分析阳性4例、染色体核型分析和染色体微阵列分析为染色体异常但结果不一致2例）。结论NIPT可作为胎儿性染色体异常的筛查方法,对于NIPT检出阳性者建议进一步行介入性产前诊断。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用

目的评价科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用价值.方法将标本同时接种于沙保弱培养基(SDA)和CHROMagar念珠菌显色培养基上进行培养,SDA生长的酵母菌经ATB仪鉴定菌株,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读.结果1874份标本经SDA培养出白色念珠菌412株,热带念珠菌167珠,克柔念珠菌31株,光滑念珠菌154株;CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定符合率为白色念珠菌100%,热带念珠菌97.6%,克柔念珠菌96.7%,光滑念珠菌97.4%.69份标本为混合念珠菌感染,其中41例(59.4%)在SDA上很容易漏检,而CHROMagar念珠菌显色培养基一目了然.结论CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离鉴定临床常见念珠菌,明显促进对混合念珠菌感染的识别.     

志贺菌属中鉴别出产CTX-M-55型菌株

在革兰阴性肠杆菌中,国内有关大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌B内酰胺酶耐药基因已有较多报道[1-5],但志贺菌属产β内酰胺酶耐药基因的报道鲜见[6].我们对20株志贺菌属进行9种β内酰胺酶基因(TEM、SHV、CARB、LAP、GES、PER、VEB、CTX-M-1群、OXA-1群)检测,经测序和BLASTn比对发现CTX-M-55型,报告如下.     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1].目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2～5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6,7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究尚未见到报道.为此,我们在2002年6～10月,对分娩前发生广泛性焦虑障碍共74例中选择资料完整的共46例患者进行血浆5-HT(46例)、DA(45例)、NE(46例)的测定,并设对照组20例.现将我们所得的结果报告如下,并进行讨论,拟对分娩前广泛性焦虑障碍和神经介质之间的关系作一次前瞻性研究,期望为提高围产保健水平提供一些理论与实践的依据.     

志贺菌属分离株中发现氯霉素外排泵基因cmlA1

目的 明确志贺菌属(SHI)对氯霉素的耐药基因.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)检测志贺菌属对氯霉素耐药基因(catB、cmlA);并应用DNA测序确定基因型.结果 20株志贺菌属对氯霉素耐药率为70.0%;检出氯霉素cmlA基因阳性2株(阳性率10.0%),未检出catB基因;cmlA基因阳性产物测序确定为cmlA1.结论 本组志贺菌属中检出氯霉素外排泵基因cmlA1,这是志贺菌属在国内的首次报道.     

复发性外阴阴道念珠菌病42例诊治分析

外阴阴道念珠菌病（VVC）是由假丝酵母菌病引起的一种常见外阴阴道炎，复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是患者在VVC的基础上经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上称为RVVC。VVC患者经治疗后5％-10％复发。现对我院门诊的RVVC诊治情况报道如下。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系.方法首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例.研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定.结果分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异.讨论我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例.我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显,但体内血浆神经介质极不稳定,神经介质变化在人体内较为复杂,使两者没有变化,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高,血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症.以上观点还需进一步研究.在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病,应引起产科医师注意.