心脏磁共振评估肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压（PH）是一组恶性进展性疾病,可以导致右心衰竭甚至死亡,因此对其进行早期诊断和评估至关重要。心脏磁共振（CMR）作为评估心血管的“一站式”检查,不仅可以采用多参数对PH病人心脏结构、功能、血流动力学及心肌组织特征等进行评价,还可以鉴别不同类型的PH,在PH的诊疗评估中发挥着重要作用,特别是基于CMR的人工智能的应用更是成为PH临床实践的新方向。     

心脏磁共振心肌细胞外容积计算所需血细胞比容的时间窗研究

目的 探讨心脏磁共振（CMR）进行心肌细胞外容积（ECV）计算所需血细胞比容（Hct）的时间窗从CMR检查24 h内扩展到检查前后7 d的可行性。资料与方法 回顾性分析2018年6月—2021年2月于南京医科大学第一附属医院行3T CMR且于24 h内、24 h～7 d、8～30 d及超过30 d分别测量Hct的81例患者。依据Hct与CMR检查相隔时间，将Hct分为24 h～7 d(Hct7)、8～30 d(Hct8～30)、>30 d(Hct>30)组，分别对应的ECV为ECV7、ECV8～30和ECV>30。上述Hct及ECV分别与标准Hct0及ECV0（即24 h内）进行比较和相关性分析，Hct的相关性分析采用Pearson相关系数，ECV的相关性分析采用Spearman相关分析；对不同时间窗Hct计算的ECV使用敏感度、特异度和准确度进行诊断效能评价。结果 Hct7、Hct8～30与Hct0比较，差异均无统计学意义（t=1.119、-1.338,P均>0.05），其中Hct7与Hct0的相关性更强（r=0.923,P<0.001）;ECV7、EC...     

急性ST段抬高型心肌梗死情景模拟教学在“5+3”专业型硕士培训中的应用

目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction， STEMI）情景模拟教学在“5+3”专业型硕士急诊培训中的应用可行性和效果。方法 以STEMI急诊处理为教学内容，将48名即将进入急诊轮转的“5+3”专业型硕士随机分为情景模拟教学组（24人）和传统教学组（24人）。情景模拟教学组通过模拟急诊室、标准化病人和急救模拟人全真模拟STEMI急诊室处理流程进行教学，传统教学组采用常规课堂教学。课程完成后对两组学生进行“理论考试”和“问卷调查”以评价教学效果。前者进一步分“胸痛的首诊和鉴别诊断”“STEMI的快速识别和处理”及“心跳骤停的抢救”情景进行组间和组内评价。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 在反映学生急诊应对STEMI的理论考试中，情景模拟教学组均分高于传统教学组[（82.38±2.41） vs. （68.00±1.95），t=4.64，P<0.001]；在3个情景考核均分差异都有统计学意义。情景模拟教学组内分析显示：角色扮演学生均分高于非角色扮演学生[（90.50±3.04） vs. （79.67±2.79），t=2.09，P=0.049]；前两个情景考核均分差异有统计学意义。问卷调查显示，情景模拟教学组对各项教学的满意度都高于传统教学组。结论 在STEMI急诊处理培训中，情景模拟教学相较传统教学有着较大优势，值得进一步推广。