动态心电图对冠心病老年患者无症状性与有症状心肌缺血的检测分析

动态心电图对冠心病老年患者无症状性与有症状心肌缺血的检测分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｓｉｌｅｎｔａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｉｎｐａｔｉｅｎ...     

Ouabain-resistant phenomenon and changes of transmembrane ion transport in essential hypertensives with a family history of hypertension

Itiswellknownthatessentialhypertension(EH)isassociatedwithheredity['].Studiesinre-centyearshavefoundhigherlevelsofEDLS(ouabain-likesubstance)inhypertensives["'].Asequenceofeventswasproposedtolinkapostulat-edgeneticdefectinthekidney'sabilitytoexcretesodium,saltintake,theriseinthecirculatingcon-centrationofEDLSwhichinhibitstheNa+pumpintherenaltubulesproducingnatriuresisandinvas-cularsmoothmusclecells(VSMC)producingriseinperipheralresistanceinessentialhypertension.Thatistosay,theelevatedED…     

切除血小板源生长因子α受体基因功能结构域对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞生长的影响

目的 探讨切除血小板源生长因子（PDGF）-α受体基因功能结构域对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞（SHR-VSMC）增殖和肥大的影响。方法 采用免疫印迹（Western blot),^3H-TdR及^3H-Leu掺入等方法，观察在SHR及WKY大鼠血管平滑肌细胞中，PDGF-AA和PDGF受体表达的差异性；应用基因重组技术切除PDGF-α受体基因功能结构域后，对PDGF-AA刺激SHR-VSMC增殖和肥大的影响。结果 SHR-VSMC中PDGF-AA和PDGF-α受体蛋白表达较WKY-VSMC明显增加，而PDGF-β受体蛋白表达在SHR-VSMC与WKY-VSMC无明显差异；在不同浓度刺激下，增殖细胞核抗原（PCNA）及^3H-TdR及^3H-Leu掺入率在SHR-VSMC明显增强且呈剂量依赖关系；切除PDGF-α受体基因功能结构域后，PCDN及^3H-TdR及^3H-Leu掺入率显著降低。结论 SHR-VSMC中PDGF-A链及其α受体的自泌性增高，可能是导致SHR-VSMC异常生长，从而触发血管反应性和血管构型变化的重要原因之一，切除PDGF-α受体基因功能结构域将有效防止高血压平滑肌细胞的增殖和肥大。     

次极量踏车运动试验中出现ST-T“正常化”意义的探讨

复习3739例患者踏车运动试验结果,556例ST-T改变者中5例运动前有ST段压低和T波倒置,运动诱发心绞痛时,ST段回到等电线,T波直立;用扩血管药物后症状缓解,ST-T又回复到运动前.认为此种改变是心肌缺血加重的结果,为一过性的透壁性心肌缺血,其程度远比ST段压低和T波倒置严重。     

磷酸酶与张力蛋白同源物基因过度表达抑制乳鼠心脏成纤维细胞增殖

目的将携带有张力蛋白同源物基因(PTEN)的重组腺病毒载体转染乳鼠心脏成纤维细胞,观察心脏成纤维细胞过度表达野生型PTEN对其增殖的影响。方法分离培养心脏成纤维细胞,以携带有绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒Ad-PTEN转染上述细胞,荧光倒置显微镜下观察GFP表达情况,确定最佳感染倍数(MOI)。原代心脏成纤维细胞接种至96孔板,转染Ad-PTEN[Ad-PTEN转染组(MOI根据生长曲线确定)],并设正常对照组(加入等体积培养基),以MTT的方法检测其吸光度(A),以反映细胞增殖情况,将转染效率达到90%以上成纤维细胞及正常对数生长期成纤维细胞消化,制成单细胞悬液,流式细胞仪分别检测细胞周期,以吖啶橙/溴乙锭(AO/EB)法分别检测Ad-PTEN转染组和正常对照组细胞凋亡情况;结果MTT测定的结果:48 h后Ad-PTEN转染组的A显著低于该时间点正常对照组(P<0.05)。流式细胞仪检测结果发现Ad-PTEN转染的成纤维细胞出现G1期阻滞;AO/EB法检测发现Ad-PTEN转染的成纤维细胞其细胞凋亡率与正常对照组细胞无显著差异;结论PTEN基因过度表达将引起乳鼠心脏成纤维细胞增殖受抑制,该现象与细胞周期G1期阻滞有关。     

血管紧张素转换酶2在心血管系统中的意义

血管紧张素转换酶2（ACE2）是2000年才发现的肾素-血管紧张素系统的新成员,主要表达于心脏、肾脏和睾丸。ACE2的主要生物学效应是降解血管紧张素II（AngII）产生Ang1-7,Ang1-7具有舒张血管、抗增生、抗炎症的作用,对衰竭心脏有保护作用。研究发现ACE2基因敲除小鼠心功能受损,AngII水平升高。本文综述了ACE2的生物学效应以及在心血管系统中的意义。     

心力衰竭的进展(3)心室重构在心力衰竭发生和发展中的作用(续1)

心力衰竭(心衰)时心脏结构和功能改变的研究已经经历了相当长的时间,直至20世纪90年代中期,已认识到导致心衰发生发展的基础是心室重构,心室重构是心衰患者发病率和死亡率的决定因素,而且不一定与病因有关。心室重构是一种自身不断发展过程。然而,实验研究和临床试验亦表明,经过药物干预,心室重构的过程可以缓解,甚至逆转。因此,目前新的治疗目标针对心室重构的发生机制,来防止和延缓心室重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率及改善预后。1心力衰竭的病理生理机制心衰是一种慢性和发展性疾病。促发心衰的因素有很多,在其发展过程中,最初…     

心力衰竭患者心肌组织β1、β2和β3受体mRNA表达改变与心功能的关系

目的探讨不同程度心力衰竭(心衰)患者心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达的变化及其与心功能的关系.方法瓣膜性心脏病接受瓣膜置换术的心衰患者24例(男10例,女14例,年龄(46.25±12.64)岁;NYHA分级Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例),意外伤亡的器官捐献者5例为正常对照组.瓣膜置换术的心衰患者在手术中取黄豆大小左室乳头肌数块,意外伤亡者于死亡后立即取出心肌标本冷藏,4小时内取左室乳头肌数块.用Trizol提取心肌组织总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达,凝胶成像系统分析处理,计算β-mRNA与β-actin的灰度比值.结果心衰时β1受体mRNA表达减少,心衰程度越重表达越少(心功能Ⅱ级组0.68±0.07,心功能Ⅲ级组0.50±0.10,心功能Ⅳ级组0.32±0.09,正常组0.84±0.06;P＜0.01);β2受体表达在不同程度心衰患者之间改变差异显著性(分别为Ⅱ级0.52±0.09,Ⅲ级0.57±0.10,Ⅳ级0.63±0.09,正常组0.53±0.06;P＞0.05);β3受体表达增多,心衰程度越重表达越多(分别为Ⅱ级0.44±0.06,Ⅲ级0.58±0.10,Ⅳ级0.77±0.09,正常组0.30±0.08;P＜0.01).结论心衰时β1受体下调,而β3受体上调,心肌组织β受体mRNA表达的变化与心功能密切相关.     

动脉粥样硬化早期家兔血管丝裂素活化蛋白激酶表达及氯沙坦的干预作用

为探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对加速性动脉粥样硬化早期家兔血管增生及丝裂素活化蛋白激酶蛋白表达的影响 ,以家兔加速性动脉粥样硬化早期模型为研究对象 ,采用组织学、免疫细胞化学和生物化学方法评价加速性动脉粥样硬化早期家兔血管组织学、增殖细胞核抗原及丝裂素活化蛋白激酶蛋白表达和组织胆固醇含量的改变以及口服氯沙坦的干预效应。结果发现 ,动脉粥样硬化组血管内膜与中膜厚度比值、内膜增殖细胞核抗原阳性细胞数及丝裂素活化蛋白激酶蛋白表达均显著增加 ,氯沙坦干预组内膜与中膜厚度比值较动脉粥样硬化组显著下降 ,增殖细胞核抗原阳性细胞数明显减少 ,血管壁丝裂素活化蛋白激酶蛋白表达水平明显下降 (P均 <0 .0 0 1) ,主动脉组织胆固醇含量明显降低 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,服用氯沙坦可明显减轻加速性动脉粥样硬化病变血管内膜增生 ,抑制血管损伤时血管壁丝裂素活化蛋白激酶蛋白表达 ,减少胆固醇在血管壁沉积 ,从而可能在预防动脉粥样硬化发生中起重要作用。     

PDGF-AA对高血压血管平滑肌细胞钙信号的影响

目的　明确自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞 (SHR VSMC)增殖与血小板源生长因子 -AA(PDGF AA)、PDGF α受体表达的关系及钙信号在其中的作用。方法　在培养的血管平滑肌细胞模型中 ,采用免疫印迹 (Westernblot)、3 H TdR及3 H Leu掺入、荧光探针标记测定单细胞内钙浓度等方法 ,观察不同来源大鼠 (SHR/Wistar)VSMC ,PDGF AA、PDGF α受体和PDGF β受体表达的差异性以及在PDGF AA刺激下 ,VSMC增殖肥大反应、胞内 [Ca2 + ]i变化和钙离子阻断剂 (nimodipine)对其的影响。结果　与Wistar VSMC相比SHR VSMC中PDGF AA、PDGF α受体蛋白表达明显增加 ,而PDGF β受体蛋白表达在SHR VSMC与Wistar VSMC无明显变化。在PDGF AA刺激下 ,增殖细胞核抗原(PCNA)、3 H掺入率及胞内 [Ca2 + ]i浓度在SHR VSMC明显增强 ;钙离子阻断剂 (nimodipine)明显抑制PCNA表达及3 H掺入 ,胞内 [Ca2 + ]i浓度明显下降。结论　自发性高血压大鼠VSMCPDGF A链及其α受体的自发性增高 ,可能是导致SHR VSMC异常增殖、肥大 ,从而触发血管反应性和血管构型变化的重要原因之一 ;细胞膜钙通道在调控VSMC的钙内流时起主要作用