高龄患者肾移植126例临床分析

目的：探讨高龄患肾移植的临床特点及四联免疫抑制疗法对临床治疗效果的影响。方法：分析1990年1月至2000年12月l25l例肾移植中126例高龄患临床资料，将术后使用免疫抑制剂为三联疗法(CsA Aza 激素)的55例作组I；而使用四联疗法(CsA MMF 激素 抗T细胞单抗)的7l例作为组Ⅱ，组Ⅱ中47例患术后使用2周Wu—T3抗排斥治疗，另24例应用抗IL—2R抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及1年人／肾存活率相比较，并与本院同期非高龄患相同指标比较。结果：高龄患肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率均明显高于非高龄患。组I和组Ⅱ患的术后并发症发生率分别为74．55％和38．03％；急性排斥发生率分别为12．73％和4．23％；1年人／肾存活率分别为81．82％/78．18％和97．18％／95．77％。结论：高龄患肾移植术后较容易发生心脑血管并发症及感染，使用新的四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率，1年人／肾存活率亦明显提高。     

Logistic regression analysis of prognostic factors for dilated cardiomyopathy

Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ￥ＬｉＬｏｎｇｇｕｉ（李隆贵）；ＨｕａｎｇＪｉａｎ（黄坚）；ＺｈｕＳｈａｎｊｕｎ（祝善俊）（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ...     

中老年冠心病多重危险因素临床分析

目的　观察中老年国人冠心病多重危险因素中各种因素所占比重。方法　顺序入选 16 2例 (男 12 4 ,女38)冠脉造影检查患者 ,采用LOGISTIC法分析年龄、性别、吸烟史、家族史、血压、脉压 (PP)、血糖 (Glu)、血胆固醇 (TC)和甘油三酯 (TG)等危险因素与冠脉狭窄病变之间的关系。结果　性别、年龄、吸烟、舒张压 (DBP)、PP、Glu、TC与冠心病有显著相关性 ,其中以性别、年龄、Glu、DBP和PP影响较大。结论　冠心病的危险因素控制 ,除血糖、血脂和戒烟外 ,纠正舒张压过低和脉压过大非常重要     

肿瘤坏死因子-α介导大鼠心肌梗死后心力衰竭机制的研究

目的探讨心肌梗死(心梗)后大鼠衰竭心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达、核因子-κB(NF-κB)活性和基质金属蛋白酶(MMPs)活性与心肌胶原含量、心功能的相互关系.     

福辛普利和美托洛尔对心力衰竭患者血浆细胞因子及心脏功能的影响

目的探讨单独或联合应用美托洛尔和福辛普利对心衰患者血浆细胞因子及心功能的影响。方法将80例心力衰竭患者随机分为福辛普利组、美托洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后12个月时检测外周血细胞因子、心功能分级和心胸比率。结果治疗12个月后除福辛普利组TNF-α无明显变化外,其余均有所降低。福辛普利组与美托洛尔组各项指标间无明显差异,而联合用药组相对于另外两组比较血浆3种细胞因子水平均显著降低（P<0.01）。3组心功能分级均显著改善（P<0.01）,联合用药组比其他两组更加明显;美托洛尔组和联合用药组心率和心胸比率均显著减小（P<0.05或P<0.01）,福辛普利组则无明显变化。结论美托洛尔和福辛普利能改善心衰患者血浆细胞因子水平及心功能,合用时效果更好。     

氯沙坦钾对慢性心力衰竭小鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响

目的探讨慢性心力衰竭小鼠肾脏水通道蛋白2(AQP-2)的表达。了解氯沙坦钾对慢性心衰小鼠肾脏 AQP-2表达的影响。方法昆明小鼠33只随机分为3组:假手术组(n=10);慢性心力衰竭组(CHF 组,n=13);氯沙坦钾组(n=10)。以左冠状动脉结扎建立小鼠 CHF 模型,其中氯沙坦钾组在结扎术后2周给予氯沙坦钾(10 mg/kg·d)灌胃8周。观察各组小鼠一般情况、心率、血压、肾/体质量及死亡率。光镜下观察 HE 染色后小鼠肾组织的病理改变;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测小鼠肾脏组织 AQP-2 mRNA 的表达;用免疫组织化学和 Western blot 分析法检测肾组织 AQP-2蛋白的表达。结果假手术组小鼠术后8周均存活,且一般情况佳;CHF 组死亡3只(23%);氯沙坦钾组小鼠术后8周均存活。与假手术组比较,CHF 组小鼠心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾/体质量均显著增高(P<0.05);氯沙坦钾组以上各项指标较 CHF 组显著下降(P<0.01),但仍高于假手术组。CHF 小鼠肾小管上皮细胞有明显空泡形成,经氯沙坦钾治疗后病理改变有所减轻。CHF 小鼠肾组织AQP-2基因和...     

甘糖脂对冠心病血管内皮细胞保护作用的研究

本文观察了10例冠心病(CHD)不稳定型心绞痛患者使用国产甘糖脂片治疗后血管内皮细胞损伤的敏感而又特异指标——循环内皮细胞和内皮素、血管紧张素转换酸及前列腺素I_2代谢产物6-酮-前列腺素F_(?)的动态变化,并与10例卡托普利治疗组及9例对照组进行对比.结果发现:甘糖脂对内皮细胞的保护作用与卡托普利相当,自身前后及与对照组比较均有显著意义,且副作用小.认为卡托普利是防治CHD患者内皮损伤的有效药物.     

选择性延长复极控制心律失常:理论依据和临床观察

延长心脏动作电位复极期可以终止心律失常。早在1918年用奎尼丁作为抗心律失常药物用来控制心房纤颤,作用机制是通过增加心肌不应期,使 QT 间期延长。Lewis 和Drury 提出奎尼丁的作用主要是延长心肌有效不应期(ERP)。临床上有效浓度可抑制心脏动作电位上升速率,不是延长心脏复极期,传导速度明显缓慢,然而仅终末部份复极稍延长,动作电位的平台期很少受影响。延长心     

冠心病患者外周血肿瘤坏死因子和一氧化氮变化的临床意义

冠心病患者外周血肿瘤坏死因子和一氧化氮变化的临床意义牛丽丽祝善俊史亚非通过对４８例冠心病患者与正常人外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、一氧化氮（ＮＯ）变化的观测，探讨其对冠心病不同病情的影响及开博通的干预效应。对象与方法冠心病患者４８例，男３０例、女１８...