游离股前外侧皮瓣桥接修复小腿软组织损伤合并主要血管缺损

目的评价游离股前外侧皮瓣修复小腿软组织合并主要血管缺损的临床疗效。方法采用游离股前外侧皮瓣修复重建12例小腿严重软组织损伤同时合并主要血管缺损患者。3例患者行一期清创+骨折固定+游离股前外侧皮瓣桥接血管修复软组织缺损,9例患者行一期清创+骨折固定+负压吸引敷料覆盖、二期行游离皮瓣修复手术。结果患者全部获得随访,时间15~36个月。所有患者皮瓣均成活,末次随访时皮瓣血运好。术后1例出现创面感染,1例术后第1天出现血管危象,1例皮瓣边缘局部坏死,均经对症抗炎、手术探查及二期行植皮后治愈。皮瓣供区未见并发症。术后下肢Johner-Wruhs评分的优良率为10/12,LEFS评分平均为65.4分±8.5分。结论游离股前外侧皮瓣桥接修复技术治疗下肢软组织损伤合并主要血管缺损患者,可在保留肢体主干血管的同时覆盖创面方法,临床疗效良好,并发症少。     

补肾泻相火法对大鼠成骨肉瘤细胞系分化的影响

目的 荣骨颗粒以中医"补肾泻相火"理论为指导而组方,治疗绝经后骨质疏松症(PMO).方法 体外培养大鼠成骨样细胞系UMR106,采用分光光度法检测碱性磷酸酶(ALP)的活性,对荣骨颗粒进行拆方研究,分为补肾组、泻相火组、补肾加泻相火组,比较补肾中药、泻相火中药及配伍对大鼠成骨样细胞系UMR106分化的影响,探讨中医"补肾-泻相火"理论对治疗绝经后骨质疏松症治疗作用的机理.结果 各组对于UMR106中ALP活性显示不同程度的降低作用:泻相火组＞补肾加泻相火组＞补肾组.结论 补肾组、泻相火组、补肾加泻相火组对UMR106均有降低ALP活性的作用,推测补肾泻相火中药可能参与细胞分化的调控,从而调节了成骨细胞的增殖分化过程.     

加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者通气功能及生存质量的影响。方法将COPD稳定期肺气虚证患者49例随机分为治疗组与对照组,两组均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散。比较两组患者通气功能及生存质量。结果两组肺通气功能均有改善,治疗组改善更明显。治疗组治疗后生存质量总平均分（TMS）、日常生活能力因子分（F1S）、社会活动状况因子分（F2S）、焦虑心理症状因子分（F4S）等评分与治疗前差异均无统计学意义,提示生存质量维持在原有稳定水平;而抑郁心理症状因子分（F3S）评分较观察前显著下降。对照组TMS、F1S、F3S、F4S等评分均较观察前明显升高,提示生活质量呈下降状态。结论加味玉屏风散可以稳定COPD稳定期肺气虚证患者的生存质量。     

针刀加药物治疗膝关节骨性关节炎306例疗效观察

目的初步总结应用以针刀松解为主,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射,中药薰蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床经验。方法对膝关节骨性关节炎306例共399膝施行以针刀松解为主,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射,中药薰蒸治疗,观察6个月。结果总有效率为97.1%,其中临床治愈77.5%,好转19.6%。结论针刀加药物治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,有临床应用价值。     

基于动态增强磁共振测定大鼠股骨近端骨髓血流灌注功能及稳定性

背景:随着磁共振成像线圈的改进和新对比剂的使用,利用动态增强磁共振测定大鼠骨髓血流灌注功能已成为可能。目的:建立基于动态增强磁共振测定大鼠股骨近端骨髓血流灌注功能的方法,并观察其稳定性。方法:Wistar大鼠尾静脉注射对比剂,基于动态增强磁共振,利用1.5T全身磁共振系统采集股骨近端骨髓的时间-信号强度数据。1周后重复测量1次。通过时间-信号强度曲线计算最大增强率和增强系数。结果与结论:前后两次测量的最大增强率分别为(140.42±17.17)%和(136.57±13.87)%,增强系数分别为(3.81±0.17)%/s和(3.71±0.20)%/s,两次检测的最大增强率和增强系数差异无显著性意义。说明基于动态增强磁共振的大鼠股骨近端骨髓血流灌注功能测定方法稳定可靠。     

20例脾外伤CT诊断价值分析

目的回顾性分析20例脾外伤性患者的CT诊断价值。方法回顾分析经CT确诊20例脾外伤患者,其中男15例,女5例,平均年龄36岁,其中18例为车祸伤,2例为高坠伤,其中手术治疗16例,保守治疗4例。结果脾周新月形略高或低密度影或脾实质内有线状或不规则形低密度影,伴有腹腔积血等是脾外伤的主要CT表现,增强脾实质强化明显,而血肿不强化。极少数仅表现为脾内楔形低密度灶,增强低密度灶不强化。结论 CT平扫或增强能清晰显示脾破裂情况,能对脾外伤临床的治疗方案选择提供明确的帮助。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压临床分析

目的:通过临床数据的分析来探讨高血压和OSAHS这两者之间的相关性。为伴有高血压的OSAHS患者的临床治疗提供改进。方法:采用随机分组的抽样分组的方法,将本院自2007年至2010年间诊治的102例患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患者分为两组,其中伴有高血压症的66例,单纯性的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的36例,将后者作为对照组,并均对两组采取持续正压通气CPAP治疗,并对采集的数据进行样本分析,比较两组的差异性。结果:通过对两组临床资料的数据进行统计处理和比较,伴有高血压症的OSAHS一组的AHI明显高于单纯性的OSAHS一组(P<0.01),平均SpO2明显降低(P<0.05),经过CPAP治疗后,伴有高血压症的66例OSAHS样本病例中,有47例患者的血压降至正常水平或回复正常临界值。还有19例患者的高血压症状有所改善。结论:对于伴有高血压症的OSAHS患者来说,二者对于病情的严重程度密切相关,同时通过CPAP对OSAHS患者进行治疗,其原有的血压高的病症也得到了有效的治疗和改善。     

腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛应用于阴式子宫切除术的效果与护理

腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,不但脊麻用药量小,潜伏期短,效果确切,又可发挥连续硬膜外的灵活性,且可用于术后镇痛。本文拟观察腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛应用于阴式子宫切除术的效果与总结护理经验。报道如下。     

肝癌组织血管内皮生长因子表达水平的免疫组化研究

目的　旨在研究血管内皮生长因子 (VEGF)与肝癌微血管形成、生长和转移诸方面的关系。方法　对临床 3 6例肝癌术后癌组织 ,以免疫组织化学法研究VEGF在肿瘤组织的胞内分布及其表达 ;并以ELISA法测定癌灶、癌旁及远癌组织中的VEGF蛋白的表达水平。结果　癌组织中VEGF阳性表达率为 63 .9% ;无包膜或包膜不完整组VEGF阳性表达率与有包膜组存在显著差异 ;肝癌伴有远处转移组VEGF阳性表达水平显著高于无转移组 (P <0 .0 1) ,癌灶组织中VEGF的表达水平明显高于癌旁、远癌组织(P <0 .0 1)。结论资料提示VEGF在肝癌组织中高度表达 ,它在HCC的血管形成、肿瘤发展和转移过程中起重要作用 ,提示癌组织中VEGF过度表达是反映肿瘤侵袭生长及转移潜能的有效指标