骨肉瘤中Survivin与Caspase-3的表达及其相关性研究

[目的]探讨Survivin、Caspase-3在骨肉瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系。[方法]采用免疫组化法检测骨肉瘤及正常骨组织中Survivin和Caspase-3的表达，运用TUNEL方法检测细胞的凋亡。[结果]在77％的骨肉瘤组织中Survivin阳性表达，显著高于正常组织；Caspase-3蛋白在骨肉瘤和正常组织中的阳性表达率分别为65％和89％，差异有显著性；在骨肉瘤中，Survivin和Caspase-3的表达呈负相关；Survivin呈阳性的骨肉瘤中细胞凋亡指数明显低于Survivin呈阴性组（P〈0．01）；Caspase-3呈阳性的骨肉瘤中细胞凋亡指数明显高于Caspase-3呈阴性组（P〈0．01）。[结论]Survivin、Caspase-3参与了骨肉瘤的发展，Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性从而发挥其抑制骨肉瘤细胞凋亡作用。     

经皮下埋藏泵联合注射化疗药和白介素2对肝癌治疗作用的研究

目的：通过对原发性肝癌术中置肝动脉泵皮下埋藏的病人术后泵内注射化药的同时注入白介素2的过程观察对治疗作用的影响。方法：36例随机分成两组：一组给予注射化疗药，另一组同时给予IL－2，用药前、三个疗程后分别行流式细胞仪测定淋巴细胞 的表型并对化疗的副反应进行对比分析。结果：用药后联全用药组比单用化疗组外周血CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD56＋明显升高（P＜0．05），且化疗副反应较小，结论：IL－2与化疗联合应用组比单用化疗组具有提高机体免疫机能的作用，且可减轻化疗副反应以提高疗效。     

微创内固定系统治疗复杂性膝关节周围骨折的近期疗效

目的评价微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端和胫骨近端严重粉碎性骨折的近期疗效。方法自2004年2月～2005年2月应用LISS治疗63例复杂性膝关节周围骨折,其中股骨远端粉碎性骨折29例,胫骨近端粉碎性骨折34例,手术均严格按照LISS操作程序进行。术后4周内每周随访1次,以后每月随访一次。结果所有患者均获得随访,平均随访11.5个月(6～17个月)。所有患者术后均无需石膏外固定,第1天始渐进膝关节主、被动功能训练,完全负重时间为14.3周(11～17周)。A、C型骨折术后4周膝关节平均活动范围分别为113°(90°～140°)和101°(60°～130°)。X线所见:52例(82.5%)于术后3周左右可见骨痂形成,骨折愈合时间平均为12.1周(10～14周),63例中57例术后骨折对线满意,6例出现成角畸形,其中4例在矢状面上成角10°,2例在冠状面上成角9°。全组无感染、延迟愈合、断钉、断钢板等并发症。手术时间平均为45min(30～60min),切口长度平均为5.5cm(4～6cm)。按照HSS评分:优47例(74.6%)、良14例(22.2%)、可2例(3.2%)。结论微创内固定系统具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,近期疗效满意,该法确系膝关节周围严重粉碎性骨折的最佳疗法之一。     

转移抑制基因maspin在骨肉瘤中的表达及其意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因maspin在骨肉瘤中的表达及意义。方法收集自1996年至2004年在中国医科大学附属第一医院骨科诊治的骨肉瘤患者的完整资料及手术标本，以及术后保留的瘤旁正常骨组织，共62例。骨肉瘤标本依据Enneking分期分组，分别予1％多聚甲醛固定和深低温冷藏及脱钙。采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法（SP法）检测maspin基因在骨肉瘤和正常骨组织中的表达，探讨其表达与骨肉瘤的临床特性之间的关系。结果RT-PCR：maspin mRNA在正常骨组织中的表达量明显高于在骨肉瘤中的表达量，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学：maspin在骨肉瘤和正常骨组织中的阳性率分别为76．1％和59．5％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。maspin基因的表达与骨肉瘤患者的临床分期呈负相关（P〈0．05）。结论转移抑制基因maspin的表达下调在骨肉瘤发展中起着一定作用，maspin的表达变化可能对骨肉瘤的转移具有抑制作用。     

CT引导下细针体部穿刺诊断的临床价值分析

目的分析CT引导下体部活检结果及其临床价值。方法回顾分析56例CT引导下病例,穿刺部位位于肝、肾、肺、纵膈等部位,CT扫描定位穿刺点层面及深度,局麻后引导活检取材。结果全部56例病例中,穿刺成功率93.2%,病理检查准确率100%。结论 CT引导下穿刺活检术是一种简单易行、准确有效、创伤性小的诊断方法,其结果对临床诊断治疗工作有着重要意义。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折48例报告

目的：探讨用骨水泥注射行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年椎体压缩性骨折的操作技术和临床疗效。方法：2005年10月—2006年10月共治疗48例诉有严重疼痛的老年椎体压缩性骨折患者。穿刺入路通过双侧或者单侧椎弓根穿刺法,所有患者均在透视下注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,注射设备为螺旋加压注射器。对患者术前、术后1周及术后6个月情况采用疼痛视觉类比评分、活动能力评分及止痛药应用评分进行评价。结果：注射56个椎体（腰椎49个,胸椎7个）。44例（91.7%）患者术后疼痛明显缓解,6个月内疼痛无复发者39例（88.6%）。疼痛视觉类比评分评分、活动能力和止痛药应用评分术前、样后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：骨水泥PVP创伤小、并发症少,而且止痛疗效显著,是一种微创治疗老年椎体压缩性骨折的有效方法。     

阿尔茨海默病的发病机制与药物治疗

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,又称老年性痴呆)是一种慢性进行性精神衰退性疾病,发病原因和机制尚未阐明。就阿尔茨海默病发病机制的各学说以及各治疗药物进行综述。     

骨科研究生教学的初步探讨

<正>研究生教学与本专科生教学相比,由于授课对象不同,有其独特之处。本专科生的教学重在基础,而研究生则在于提高;本专科生教学重在基础理论学习,而研究生教学则在于理论提升与实践发展。骨科研究生教学应有与其他学科不同的特点,本文加以初步探讨。     

名为用药，实为用方——施今墨对药初探

本文记述了施今墨对药的由来和祝谌予对施今墨对药的认识，笔者经过学习祝老经验，结合自己的心得体会，提出施今墨先生的对药是“名为用药，实为用方”的观点，并以具体对药和病案为例加以阐述，为学习施今墨先生的学术思想提供了一条新思路。     

骨肉瘤中survivin、Caspase-8的表达及其与凋亡的相关性研究

目的探讨survivin mRNA、Caspase-8蛋白在骨肉瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法分别采用RT-PCR和免疫组化技术检测40例骨肉瘤及正常组织中survivin mRNA和Caspase-8蛋白的表达,运用TUNEL方法检测细胞凋亡。结果77.5%的骨肉瘤组织survivin mRNA呈阳性表达,显著高于正常组织;Caspase-8蛋白在骨肉瘤和正常组织中的阳性表达率分别为27.5%和85%(P<0.05);在骨肉瘤组织中,survivin mRNA和Caspase-8蛋白表达呈负相关;survivin mRNA阳性的骨肉瘤中细胞凋亡指数明显低于survivin mRNA阴性组(P<0.05);Caspase-8蛋白阳性的骨肉瘤中细胞凋亡指数明显高于Caspase-8蛋白阴性组(P<0.05)。结论survivin、Caspase-8均参与骨肉瘤的发生、发展变化,survivin是通过抑制Caspase-8的活性而发挥其抑制细胞凋亡作用的。