探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术围手术期护理措施

目的：探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术围手术期护理措施。方法：至2012年～2013年第三军医大学心血管内科收治的43例Stanford B型主动脉夹层患者,在局麻下经皮股动脉穿刺完成主动脉腔内隔绝术（Endovascular grafting exclusion,EVGE）。对所有患者进行术前及术后心理护理和健康教育,强化术中护理配合,术后密切观察生命体征和是否发生并发症。结果：手术成功率100％,术后30min发生迷走神经反射1例,1．0h发生血肿1例,1例术后左侧上肢乏力,桡动脉搏动较术前减弱,无感染、内漏、截瘫、死亡等严重并发症。结论：良好的护理措施可以提商主动脉夹层腔内隔绝术手术成功率,降低术后并发症,减少患者痛苦,缩短住院时间,促进患者预后。     

促性腺激素治疗对多种垂体激素缺乏症男性患者睾丸形态和功能影响的时效性

目的研究人绒毛膜促性腺激素(hCG)和人绝经期促性腺激素(hMG)起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象,给予hCG和hMG治疗,同时维持其他激素正常,观察睾丸、阴茎形态,促性激素水平,身高,骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后,阴茎长度由治疗前的(2.58±0.69)cm增长至(4.19±0.77)cm,阴茎周长由治疗前的(3.71±1.36)cm增长至(5.95±1.26)cm,睾丸容积从治疗前的(1.76±1.49)ml增加至(5.20±2.30)ml,身高从治疗前的(147.01±12.29)cm增加至(151.98±11.52)cm,骨龄从治疗前的(11.22±2.71)岁增长至(11.64±2.72)岁,差异均有统计学意义(P0.01)。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势,在各年龄组间的差异均有统计学意义(P均0.05)。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关(r=-0.517~-0.334,P0.05)。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。     

表现为新月体性肾小球肾炎的纤维性肾小球病

34岁女性患者,临床表现为水肿、高血压、大量蛋白尿、镜下血尿、低蛋白血症、血清肌酐升高。肾活检病理光镜示大量新月体形成伴袢坏死,电镜示上皮下、基膜内及系膜区杂乱分布的纤维样结构(直径12～30 nm)沉积,肾小球免疫组化染色DNAJ热休克蛋白家族成员B9(DNAJB9)阳性,诊断为DNAJB9相关纤维性肾小球病、新月体性肾小球肾炎。给予利妥昔单抗、吗替麦考酚酯、糖皮质激素等治疗,获得了较好的临床疗效。     

罗非昔布对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的改善作用

目的:观察选择性环氧合酶-2抑制剂罗非昔布对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的改善作用.方法:24只Wistar大鼠随机分成对照组(C组)、单侧输尿管梗阻(UUO)手术组(U组)及罗非昔布治疗组(R组),每组8只.U组和R组制作UUO模型,C组为假手术对照组.术前24 h及术后以灌胃方式给药,R组给予罗非昔布(10 mg·kg-1·d-1),C组和U组给予等量生理盐水,1次/d,共2周.放射免疫法测定尿TXB2浓度.免疫组化方法检测术后2周肾组织中TGF-β1、COX-2的表达,并用硝酸还原酶法测定肾皮质组织中NO含量.结果:与C组相比,U组及R组尿TXB2水平、COX-2、TGF-β1表达、NO含量均增高(P＜0.05),与U组相比,R组尿TXB2水平、COX-2、TGF-β1表达、NO含量均降低(P＜0.05).结论:罗非昔布可通过抑制COX-2活性、下调TGF-β1的表达,抑制NO的合成等,从而延缓UUO大鼠肾间质纤维化的进展.     

FOXO3a基因遗传多态性与某地区白癜风易感风险相关性研究

目的 探讨叉头框O组转录因子3(FOXO3a)基因遗传多态性与某地区白癜风易感风险的相关性。方法 将2020年3月—2023年2月收治的197例白癜风患者纳入白癜风组,另将同期250例健康人纳入健康组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术鉴定FOXO3a基因rs4946936位点基因分型;采用Hardy-Weinberg遗传平衡度检验评估样本代表性;白癜风发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果 2组TT、CT、CC基因型均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。2组TT、CT、CC基因型分布频率比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组T、C等位基因分布频率比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,皮肤外伤史、白癜风家族史、FOXO3a基因rs4946936位点TT基因型、FOXO3a基因rs4946936位点T等位基因是白癜风发生的危险因素(P<0.01)。结论 FOXO3a基因rs4946936位点多态性与白癜风易感风险密切相关,且FOXO3a基因rs4946936位点TT基因型、T等...     

抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎术 治疗重度反流性食管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究内镜下抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎治疗重度反流性食管炎的疗效。方法：选取 2018 年 6 月 至 2020 年 6 月萍乡市人民医院收治的重度反流性食管炎患者 10 例（均接受内镜下抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎治 疗）,统计分析 10 例患者手术前、手术后 1 个月、6 个月的症状评分、吞咽困难评分、生存质量,分析 10 例患者的临床疗 效、术后并发症发生情况。结果：10 例患者术后 1 个月、6 个月的反流症状指数评分表（RSI）评分、吞咽困难评分、胃食 管反流病健康相关生存质量量表（GERD–Q）评分均逐渐降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;有效 9 例,无效 1 例, 有效率为 90.0 %。出血 1 例,穿孔 0 例,食管狭窄 0 例,术后并发症发生率为 10.0 %。结论：内镜下抗反流黏膜切除术联 合贲门黏膜套扎治疗重度反流性食管炎的疗效显著。     

乙酰肝素酶与蛋白尿性肾脏疾病的关系

蛋白尿是众多肾脏疾病的主要临床表现,肾小球滤过屏障的完整性决定着对蛋白质的选择通透特性。肾小球基底膜中硫酸乙酰肝素在电荷屏障的维持中起重要作用。乙酰肝素酶作为新近克隆出来的一种内切糖苷酶,与肿瘤的转移浸润密切相关。近年来研究发现其通过选择性降解肾小球基底膜硫酸乙酰肝素侧链,也参与蛋白尿的发生。本文就其分子学特点、调控以及与蛋白尿性肾脏疾病的关系作一综述。     

中学生考试焦虑症患者认知功能损害的事件相关电位P300

目的探讨中学生考试焦虑症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法将30例诊断为考试焦虑症中学生患者作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的30例健康中学生作为对照组。对照组、实验组在考试前后分别予P300检测及Zung氏焦虑自评量表（SAS）评定,比较组间P300各成分及SAS评分的差异。结果与对照组相比,考试前实验组P3潜伏期及反应时间明显延长,P3波幅明显降低（t=6．823～9．051,P〈0．05或0．01）。考试后,实验组P3潜伏期及反应时间比考试前明显缩短,P3波幅明显增高（t=5．973—11．120,P〈0．05或0．01）;考试前实验组SAS评分与P3潜伏期、反应时间呈正相关关系,与波幅呈负相关关系（r=0．4,0．8,-0．51,P〈O．05或0．01）。结论中学生考试焦虑症患者存在认知功能损害,针对缓解焦虑症状的干预十分必要。     

变链菌葡糖基转移酶植物表达质粒p2355-gtfB、p2365-gtfB转化烟草研究

目的获得含变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的转基因烟草植株。方法将携带变形链球菌葡糖基转移酶编码基因gtfB的植物表达载体p2355-gtfB、p2365-gtfB采用叶盘法经根癌农杆菌介导转化烟草,从而获得抗性烟草植株,并通过GUS染色、npt-Ⅱ基因和部分目的基因片段的PCR扩增对转基因烟草植株进行检测。结果抗性苗经GUS组织染色呈阳性,PCR扩增检测npt-Ⅱ基因及部分目的基因,表明获得了转基因烟草植株。结论目的基因已成功导入烟草基因组中,且具有快速鉴定转化株的优点。     

变异链球菌乳酸脱氢酶与霍乱毒素B亚单位嵌合表达质粒的构建和表达

目的:构建含变异链球菌乳酸脱氢酶(LDH)和霍乱毒素B亚单位(CTB)嵌合原核表达质粒,并诱导表达融合蛋白。方法:应用PCR技术扩增LDH编码基因ldh和CT编码基因ctxB,定向克隆至原核表达质粒pET32a(+)上,通过限制性内酶切、PCR和序列测定分析鉴定后转化大肠杆菌BL21(DE3),并经IPTG诱导表达融合蛋白。结果:PCR扩增得到了ldh和ctxB;构建的质粒pET-LDH/CTB经KpnⅠ、XhoⅠ双酶切和目的基因PCR检测,均得到1.4 kb大小的片段,与预计目的基因片段大小相同;质粒pET-LDH/CTB中插入的ldh序列与GeneBank中ldh比较同源性为98%,ctxB的同源性达99%,插入的相位正确;经IPTG诱导表达了约70×103的蛋白。结论:成功构建了变异链球菌LDH和CTB嵌合表达质粒pET-LDH/CTB,并正确表达融合蛋白。