胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激反应的影响

目的 比较单纯全麻和胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激反应的的影响。方法 选择非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者作为研究对象,观察组15例,对照组15例。观察组于手术前一天行T4-5硬膜外穿刺置管,用0．8％利多卡因,确认硬膜外阻滞有效后再行全麻诱导插管。对照组不做硬膜外阻滞。分别于手术开始前、结束后1h、结束后24h及结束后48h各抽取动脉血5ml,分离出血浆冷藏,用放射免疫分析法检测血浆标本中内皮素（ET）、白介素-6、白介素-8、白介素-10及肿瘤坏死因子（TNF-α）值。结果 两组血浆中ET,TNF-α,IL-6,IL-8和IL-10水平在术前差异无显著性（P〉0．05）,对照组术后ET,TNF-α,IL-6,IL-8和IL-10水平明显升高,与麻醉诱导后相比,差异有显著性（P〈0．05）,术后24h时后开始下降。观察组术后TNF-α,IL-6,IL-8,IL-10水平也较术前显著升高（P〈0．05）,与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论 高胸段硬膜外阻滞复合全麻相对于单纯全麻能明显降低非体外循环冠状动脉搭桥手术患者的应激反应。     

少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学表现分析

目的:提高对少见部位骨巨细胞瘤影像学表现的认识能力,降低误诊率。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学资料。本组病例均是在拍摄X线正侧位片时首先发现病灶。10例行CT扫描。结果:X线检查诊断为骨巨细胞瘤2例,骨囊肿6例,跟骨结核1例,椎体结核2例,椎体血管瘤1例,椎体骨髓瘤1例。CT扫描检查诊断为骨巨细胞瘤5例,骨囊肿4例,椎体结核1例。13例中Ⅰ级者9例,Ⅱ级者3例,Ⅲ级者1例。结论:少见部位的骨巨细胞瘤影像学特征不典型,易与骨囊肿、骨结核、单发性骨髓瘤相混淆。对特殊部位的骨质膨胀性破坏,皮质变薄,并见有细小骨嵴者应考虑本病。     

50例慢性肺源性心脏病临床分析

慢性肺源性心脏病（CPHD）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或／和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。哈尔滨市第四医院自2004年3月至2007年10月共收治CPHD50例,现将临床资料分析报告如下。     

贲门癌间质微血管密度和细胞增殖指数

目的研究贲门癌不同生长特性和类型中间质微血管密度和细胞增殖活性。方法40例贲门癌切除标本,肿瘤区和非肿瘤区分别取材。HE染色和V因子相关抗原及增殖细胞核抗原(PCNA)行免疫组化染色。镜下计量肿瘤区和非肿瘤区Ⅱ、不同大体类型、分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移的微血管密度和细胞增殖指数。结果肿瘤区微血管密度(58±27)／mm     

鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促神经修复的作用

目的:探讨鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促周围神经修复的作用。方法:格林-巴利综合征脱髓鞘组98例,分为脱髓鞘治疗组(A)50例及脱髓鞘对照组(B)48例;格林-巴利综合征混合型组88例,分为混合型治疗组(C)45例,混合型对照组(D)43例。格林-巴利综合征单纯轴索病变组39例,分为轴索型治疗组(E)21例,轴索型对照组(F)18例。A,C,E组常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4 g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗并加用鼠神经生长因子,B,D,F组仅常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗,疗程结束后做神经功能评价及肌电图评价。结果:脱髓鞘组中A组的明显好转、痊愈率及神经传导速度恢复明显高于B组,P＜0．05;混合型组中C组在明显好转、痊愈率及神经传导速度与波幅恢复较D组明显提高,P＜0．05;轴索型组中E,F组在临床明显好转及痊愈率无显著差异,P＞0．05,但波幅恢复E较F组明显提高,P＜0．05。结论:鼠神经生长因子对格林-巴利综合征周围神经髓鞘的再生和轴索的恢复有显著疗效。     

重型脑损伤后神经源性肺水肿血流动力学改变的临床研究

目的 探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿(NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用。方法 对18例确诊的重型脑损伤后NPE患进行血流动力学监测，其中12例采用多巴酚丁胺治疗，比较治疗前2小时、治疗时、治疗后2小时、6小时的血流动力学参数及氧合指数(PO2／FiO2)。结果 NPE患治疗前心脏指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)降低，肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)升高，PO2／FiO2低于正常。多巴酚丁胺治疗后2小时、6小时CI、LVSWI明显上升，PAWP、MPAP显下降，PO2／FiO2迅速好转。结论 重型脑损伤后NPE存在左心功能不全，多巴酚丁胺治疗有效。     

心室造影右前斜位70度摄影的价值探讨

本文所指心室造影是针对有室间隔缺损的先天性复杂心血管畸形进行选择性右心室和或左心室造影。采用右前斜位70度体位摄影,观察室间隔的位置,以此来判断主动脉及肺动脉根部两者前后位置的排列关系,对于先天性复杂心血管畸形如法乐氏四联症、过渡型法乐氏四联症、右室双出口、陶西格一平畸型以及左室双出口等,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法本组共收集18例病人,男性10例,女性8例,年龄6－22岁。其中法乐氏四联症11例,过渡型法乐氏四联症3例,右室双出口2例,陶西格一平畸形及左室双出口各1例。除左室双出口为多普勒超声诊…     

苏州市小学生营养知识态度行为及影响因素调查研究

生命早期的营养状况与成年人慢性病的发生发展密切相关,提高少年儿童营养水平,不仅促进其正常生长发育,而且对今后预防慢性病具有重要意义。大量调查研究表明,随着人们生活水平不断提高,少年儿童营养失衡问题越来越严重,超重和肥胖率逐年增加,与此同时部分少年儿童还存在营养不良问题。     

直接测序与克隆测序检测不育男性H19基因甲基化印记的比较

目的建立亚硫酸氢盐修饰后测序技术,比较直接测序与克隆测序在不育男性精子印记基因DNA甲基化状态检测中的差别。方法对样本进行精液分析和精子形态学分析,密度梯度离心法制备精液。提取精液基因组DNA并行亚硫酸氢盐处理,行半巢式PCR,将纯化后PCR产物与pCR?2.1-TOPO?载体连接及转化,分别对PCR产物及阳性克隆菌液进行测序。结果 PCR产物直接测序,前半部分序列丢失约40bp,1号CpG位点甲基化状态信息丢失。每例标本只有一个测序结果,会出现CpG位点的部分甲基化状态。挑取15个克隆进行测序,序列无丢失,18个CpG位点甲基化状态信息均完整。15个克隆CpG位点甲基化状态有所不同,显示出此样本的平均甲基化状态。结论克隆测序不会造成序列丢失,CpG位点甲基化状态信息完整,克隆测序能较好地反应样本的平均甲基化状态。     

水通道蛋白4低表达通过抑制类淋巴系统功能对AD模型小鼠脑组织磷酸化Tau蛋白表达的影响

目的:探究水通道蛋白4(AQP4)低表达通过抑制类淋巴系统功能促进AD样模型中磷酸化Tau(pTau)蛋白形成和聚集的发生机制。方法:采用EB示踪C57小鼠和AQP4^+/-小鼠(各5只)的类淋巴系统引流清除功能。将C57小鼠和AQP4^+/-小鼠各25只分为C57 PBS组和AQP4^+/- PBS组(大脑前额叶皮层注射2.5μL PBS),每组10只,C57 Tau组和AQP4^+/-Tau组(大脑前额叶皮层注射1 g/L的Tau蛋白纤维体2.5μL),每组15只。采用免疫组化染色检测4组小鼠大脑内pTau蛋白的表达,采用免疫荧光法检测C57 Tau组和AQP4^+/-Tau组小鼠大脑皮层星形胶质细胞标志物GFAP、AQP4和pTau蛋白的表达。结果:与C57小鼠相比,AQP4^+/-小鼠EB残余荧光面积减少(P<0.001)。外源性Tau蛋白和敲除部分AQP4基因(AQP4^+/-)均可增加C57小鼠大脑皮层和纹状体中pTau蛋白聚集;...