“5·12”地震后灾区民众应激状况与心理健康调查

目的 了解地震后灾区民众的心理状况.方法 采用心理应激自评问卷(PSET)、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ),对277名灾区民众进行心理调查.结果 98.19%灾民出现各种应激反应症状,3.97%应激反应程度较高,主要以警觉性增高和创伤性体验为主;震后20d应激总分显著高于震后9d(t=-3.612,P=0),不同人群间应激总分差异有统计学意义(F=8.784,P=0),由高至低依次为高中生、伤员及家属、小学生、救援人员.SCL-90各因子分均显著高于全国常模(P＜0.01),与同类研究相比,本次地震主要造成强迫、人际敏感、敌对和抑郁等心理问题,在性别、地区、时间段和人员类别方面,SCL-90大多数因子分差异有统计学意义(P＜0.01).在应对方式上,表现为应激反应和SCL-90高分组更多使用消极应对方式.相关分析发现,应激总分、消极应对方式与SCL-90各因子高度相关(P＜0.01).结论 早期开展心理干预,针对性地处理主要心理问题,重点关注学生群体,及时疏泄不良情绪,鼓励他们采用主动有效的应对方式,以此减少或缓解应激所带来的损害,促进心理健康.而进一步探索并研制出适用于早期、针对性强、简便快捷的心理测量工具,结合疾病分类与诊断标准进行临床综合评估,是研究创伤后早期心理问题的有效方法.     

本科生和研究生神经生物学教学内容和方法探讨（摘要）

揭示神经系统特别是中枢和脑的奥秘是全世界科学工作者面临的最艰巨的挑战之一.神经生物学正是为应对这一挑战应运而生的一门新兴综合性学科.神经生物学具有明显的学科交叉特点,是一门培养学生综合、分析和解决问题能力的重要课程.如何针对不同阶段的教学对象,即医学本科生→普通医学研究生→神经专业研究生,开展行之有效的神经生物学教学?根据我们多年教学、科研实践,体会如下.     

如何提高医学生学习生理学的兴趣

生理学是一门重要的基础医学理论课程,但由于其内容相对抽象、复杂、难以理解,同时目前教学方法相对单一,加之学生初次接触功能学科尚未掌握有效的学习方法,造成学生学习难度较大。兴趣是最好的老师,采用生理学教学与生活常识、临床知识相结合,穿插生理学史话和科研内容、以及适当采用多媒体技术等多种教学手段,可以有效地激发医学生学习生理学的兴趣,提高生理学学习效率。     

骨折脱位型与无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗

颈椎外伤合并脊髓损伤分为骨折脱位型与无骨折脱位型,前者是指各种外伤导致的颈椎骨折脱位所致的急性颈脊髓损伤,后者是指有外伤但无骨折或脱位的急性颈脊髓损伤。既往,颈脊髓损伤经保守治疗后,致残率和死亡率均较高,而今随着诊断和治疗手段的提高及内固定技术的发展,颈脊髓损伤的致残率和死亡率均有显著改善。本文就颈脊髓损伤的病因与损伤机制、外科治疗的目的与原则、治疗现状与进展作一综述。     

千斤拔对吗啡依赖离体豚鼠回肠戒断性收缩作用的研究

[目的]观察千斤拔（大叶）水煎液对纳络酮引起的吗啡依赖离体豚鼠回肠戒断性收缩的作用,及它对乙酰胆碱引起的正常离体豚鼠回肠平滑肌收缩的影响。[方法]通过制作豚鼠离体回肠正常组标本和培养吗啡依赖离体回肠组标本,观察千斤拔水煎液对加入纳络酮（Nal）1min前后对吗啡组戒断性收缩的影响;及千斤拔水煎液对加入Ach 1min前后对正常组回肠收缩的影响。[结果]大叶千斤拔水煎液对乙酰胆碱引起的正常豚鼠回肠收缩和纳络酮引起的吗啡依赖离体豚鼠回肠戒断性收缩均有抑制作用,并且它的作用呈剂量依赖趋势。[结论]大叶千斤拔水煎液能够抑制吗啡依赖离体回肠平滑肌的戒断性收缩。     

SF-3000全自动血细胞分析仪异常报警信息的分析探讨及临床应用

目的 探讨当血细胞分析仪检测时,出现异常报警提示,需要做显微镜复查的必要性以及在何种情况下进行显微镜复查,以保证检验工作的质量和效率.方法 回顾性分析我院采用SF-3000型全自动血细胞分析仪检测的6250份标本,对其中存在异常报警信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析.结果 SF-3000型全自动血细胞分析仪检测敏感度为100%,特异度为50.2%,阳性预测值64.2%,阴性预测值100%,准确度52.8%.显微镜检测随报警信息的不同.阳性率有不同程度的增高.结论 SF-3000型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效的筛查的血液分析仪,但对于有异常的标本仪器很难给出完全准确的分析结果.工作中必须根据血细胞分析仪的异常报警信息,通过缩小目标进行手工推片、染色、显微镜复查,这样,才能在保证检验质量的前提下,大大降低手工强度,提高工作效率.     

谈谈老年骨质疏松症的影响因素

骨质疏松症是机体自然衰退、老化过程的一种表现,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织微细结构破坏,伴有骨质脆性增加、易骨折为特征。随着人口老龄化,骨质疏松症的发生率日趋增高,严重威胁人们的生活质量。     

先心病伴肺动脉高压患者血清血管内皮生长因子浓度和肺小动脉形态变化

目的观测先天性心脏病（CHD）和肺动脉高压（PH）患者血浆中血管内皮生长因子（VEGF）的浓度变化,探讨其在CHD肺高压形成和发展中的作用机制。方法选择70例左向右分流CHD患者和20例非CHD患者分别作为CHD患病组及对照组。根据肺动脉压的不同,将CHD患者分为CHD不伴有PH组（25例）、轻度PH组（21例）、中重度PH组（24例）。用ELISA法测定各组血清中VEGF的浓度。做肺组织活检观察肺血管的病理改变。结果 CHD组血清VEGF水平（2.35±1.03pg/mL）明显高于对照组（1.89±0.25pg/mL,P〈0.05）;且VEGF的浓度随着肺动脉压力的升高而增加,CHD不伴有PH组（1.83±0.52pg/mL）、轻度PH组（2.62±0.79pg/mL）及中重度PH组（2.66±1.37pg/mL）VEGF浓度间有显著统计学差异（P〈0.01）。CHD组血管中膜厚度（mMTPA）较对照组明显增厚（29.45%±13.53%,9.74%±2.86%,P〈0.01）。VEGF的浓度与平均肺动脉压（MPAP）和肺小动脉中膜厚度呈正相关（r=0.380,P〈0.01;r=0.448,P〈0.05）;与血管壁面积/血管总面积（WA/TA）呈正相关（r=0.763,P〈0.01）和血管腔面积/血管总面积（EA/TA）呈负相关（r=-0.691,P〈0.01）。结论 VEGF参与和促进了CHD肺动脉高压的形成和发展。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清一氧化氮及血浆内皮素水平的变化研究

目的探讨一氧化氮（NO）和血浆内皮素1（ET－1）在先天性心脏病（COHD）合并肺动脉高压中的作用及其临床意义。方法75例左向右分流型COHD患儿分为三组：其中无肺动脉高压组25例;轻度肺动脉高压组25例和中重度肺动脉高压组25例,正常对照组25例。采用放射免疫法和硝酸盐还原酶法测定血液中NO和ET－1含量,计算NO／ET—1比值。结果CHD组血浆ET－1水平（46．18±2．541pg／ml）高于对照组（25．75±3．87pg／ml）,P〈0．005;血清NO浓度（23．82±6．46μg／ml）低于对照组（37．27±2．47μg／ml）,P〈0．001;NO／ET—1的比值（0．68±0．39）明显低于对照组（1．18±2．80）,P〈0．001。CHD伴中重度肺动脉高压组的NO浓度低于轻度肺动脉高压组和无肺动脉高压组（P〈0．001）,肺动脉压力的程度和NO／ET—1的浓度呈负相关（r=-0．813,P〈0．001）。结论COHD患者血浆ET—1浓度的升高和NO浓度的降低及NO／ET-1比值降低,在肺动脉高压形成和发展中起到了重要的作用。     

小儿毒鼠强中毒误诊分析

目的:探讨小儿毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法:对30例小儿毒鼠强中毒的临床资料进行分析。结论:误诊的小儿毒鼠强中毒20例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状,按急性中毒抢救治疗,17例成活,3例死亡。结论:对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者,应高度警惕毒鼠强中毒,及时作毒物分析,争取时间,以防漏诊、误诊。