护士“三定”管理在手术室的实施

目的 探讨“三定”（即定员管理、定向培养、定能分级）管理为核心的新型护理能级管理模式在手术室的实施,以加快专科护士培养进程,提升护士职业发展空间,深化护理内涵质量,推进优质护理服务。方法 根据手术室专科建设规范,按照定员管理原则合理配置护理人员。对规范化培训护士、准专科护士、专科护士三个阶段进行手术室专科护理人才的定向培养,并根据定能分级实现对护士能力的分层次使用及绩效分配。结果 手术室实施“三定”管理后,护士的工作能力得以提升,医生的工作满意度明显提高。结论 “三定”管理方案在手术室切实可行,提高了护理质量,促进了护理队伍的内涵建设和护理专科化发展,激发了护理人员的工作热情和创新能力,可为患者提供高质量的围手术期优质护理服务。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法抽取2015-12—2018-06间通许县妇幼保健院收治的68例输卵管梗阻性不孕症患者,按照入院顺序分为2组。其中2015-12—2016-12间收治的36例患者作为对照组,予以超声引导下输卵管插管疏通术。将2017-01—2018-06间收治的32例患者作为观察组,采取宫腔镜下输卵管插管疏通术。比较治疗后2组输卵管通畅情况及术后随访1 a期间的妊娠情况。结果观察组术后完全通畅率和部分通畅率及术后1a随访期间宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管梗阻性不孕症患者采取宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,操作便捷、安全,输卵管畅通率和宫内妊娠率显著提高。     

县级公立医院护士队伍建设的方法与体会

总结县级公立医院护士队伍建设的方法与体会。健全护理管理体系,完善护士队伍建设的各项制度,注重护士队伍的人才培养,合理配备护理人力资源,规范聘用合同制护士的管理,切实提高护士的工资福利待遇,有利于回归公立医院的公益性,调动护士的工作积极性,是构建和谐医患关系的重要切入口和有效途径,是提高护理质量的保证。     

1例中段主动脉综合征患者双肾自体移植的护理

中段主动脉综合征是一种非特异性缩窄性动脉炎，侵犯膈下主动脉及其主要分支，其中包括内脏动脉和。肾动脉。此综合征在急性期多表现为无力、高热、盗汗、血浆蛋白异常和红细胞沉降率快等，在晚期则多出现与动脉闭锁有关的症状，     

基于社会变革理论社区医生使用基本药物现状研究

建立国家基本药物制度,不仅有利于优化卫生资源配置,保障群众基本用药需求,保证基本药物公平性,同时能够有效地减轻人民群众的医药费用负担.通过对山东省社区医生进行问卷调查,了解其对基本药物制度的认知及评价情况,在社会变革理论视角下探讨社区医生处方时使用基本药物的动机及促进策略,为确保基本药物制度的推进和改善提供参考.     

甲强龙对毛细支气管炎婴幼儿外周血IL-12、IL-13水平的影响

目的探讨甲强龙对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对IL-12、IL-13水平的影响。方法将41例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和实验对照组，均采用综合治疗，观察组加用甲强龙，对治疗前后症状、体征持续时间进行比较，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前后IL-12和IL-13的水平。另随机抽取同期健康体检婴幼儿15例作为健康对照组。结果观察组在总有效率、痊愈率方面均显著优于实验对照组（X^2=5．333、5．058，P〈0．05）。两组毛细支气管炎患儿治疗后的IL-12、IL-13水平差异有统计学意义（t=3．472、-4．984，P〈0．01）；IL-12水平均明显升高（t=-10．974、-6．453，P〈0．02）、IL-13水平均明显下降（t=25．114、17．554，P〈0．01），但两组婴幼儿IL-12、IL—13水平与健康对照组间差异有统计学意义（t=6．330、14．490，P〈0．01）。结论静脉注射甲强龙治疗毛细支气管炎显示了较好的临床效果。毛细支气管炎婴幼儿存在IL—13的高水平状态，甲强龙可以显著下调IL-13水平、上调IL—12水平。毛细支气管炎的IL-12、IL-13的不平衡状态可能在向哮喘方向发展的过程中具有重要意义。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的：比较B—lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果，探讨B—lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33例，实验组19例采用B—lynch缝合术治疗，对照组14例采用宫腔纱条填塞法，对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比，比较两种方法的临床疗效。结果：实验组病例治疗后临床效果显著，其手术时间、产后出血量、产褥病率，以及有效率与对照组比较，差异有统计学意义，无1例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫，保留了女性的生育功能。结论：B—lynch缝合术止血迅速有效持久，操作简便易行．用于刮宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血，减少出血量，降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险，并保留了子宫．是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

405例永久起搏器植入术并发症的分析

永久性人工心脏起搏器植入已作为常规的治疗手段应用于临床，操作并不困难，但一旦出现并发症，均较严重且难以处理，故应积极预防，及早处理。作者分析了405例植入永久性起搏器患者出现的各项并发症发生的原因及采取的相应措施，现报告如下。     

胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用治疗老年消化性溃疡48例

目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡（PU）的疗效．方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例，随机按2：1分为治疗组（48例），对照组（24例），内镜下溃疡面积≤2cm×2cm，且排除胃癌和肝病合并的溃疡，服药方法：治疗组，胃苏冲剂15g，3次／d，共6wk，羟氨苄青霉素0．5g，3次／d，甲硝唑0．4g，3次／d，共2wk；对照组，雷尼替丁0．15g，2次／d，共6wk．抗生素的应用同治疗组，疗程结束后，复查内镜和Hp．结果①溃疡愈合率：治疗组愈合42例（87．5％），对照组愈合13例（54．2％），两组比较，P＜0．01；②Hp清除率：治疗组清除33例（68．75％），对照组清除16例（66．67％），两组比较无统计学意义．结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素．