基于AHP-模糊综合评价法的中医药国际标准实施效果评价研究

标准的生命在于实施,标准实施效果评价是提高标准质量的重要手段。开展中医药国际标准实施效果评价,对促进中医药国际标准实施,提升中医药国际标准制修订质量具有重要作用。本文以国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中医药国际标准为研究对象,综合运用层次分析法(Analytic hierarchy process, AHP)和模糊综合评价法,从标准技术水平、标准实施情况、标准实施效益三个维度构建中医药国际标准实施效果评价体系,通过层次分析法对选取的评价指标进行量化,确定指标权重,利用模糊综合评价的模糊算子方法实现评价体系的综合评价,对当前中医药国际标准的实施效果进行了初步探索,为今后开展中医药标准实施效果评价提供借鉴与参考。     

长链非编码RNA-Paupar在局麻药致神经毒性过程中的作用研究

目的 观察长链非编码RNA-Paupar（lnc-Paupar）在布比卡因诱导的神经毒性过程中的调控作用。方法 分离培养小鼠脊髓背根神经节细胞并构建布比卡因神经毒性细胞模型,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）观察lnc-Paupar表达,构建lnc-Paupar特异的siRNA-P及随机对照组siRNA-C,200 nmol/L的siRNA-P、siRNA-c转染神经节细胞成功后,通过TUNEL法观察两组细胞凋亡率,Western blot观察JNK及磷酸化JNK（p-JNK）蛋白表达。结果 lnc-Paupar在布比卡因诱导的神经毒性过程表达增高（ P＜0.05）,与siRNA-C组相比,siRNA-P组细胞凋亡率降低( P＜0.05）。同时,siRNA-P组抑制细胞JNK及p-JNK蛋白表达（ P＜0.05）。结论 Lnc-Paupar通过JNK通路产生致神经毒性作用。     

健康人群颈动脉斑块形成的检出率及其危险因素

目的 了解健康人群颈动脉斑块形成的情况,并探讨其危险因素,以减少心血管事件的发生.方法 抽取我院2015年1~10月期间健康体检人群中行颈动脉检查的1014例资料,根据体检结果分为斑块组(98例)和无斑块组(916例),结合问卷调查以及生化检查中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,先进行单因素分析,再将与颈动脉斑块形成的相关变量纳入Logistic回归分析,得出主要独立危险因素.结果 两组人群中年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、FBG、HbA1c、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05);盐摄入、运动、BMI、TC、TG、HDL-C、UA比较差异均无统计学意义(P<0.05).将上述有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、性别、吸烟、高收缩压、高血糖是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05).结论 颈动脉斑块的形成是多因素共同作用的结果,而年龄、性别、吸烟、高收缩压、高血糖可能是颈动脉斑块形成的独立危险因素,饮酒、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白增高是颈动脉斑块形成的相关因素.     

喉全切除发音重建术的探讨

目的　分析２４ 例全喉切除瓣膜式气管食管分流发音重建术的临床资料帮助患者恢复发音功能。方法　对１９８２～１９９８ 年作喉全切除瓣膜式气管食管分流发音重建术２４ 例,采用全喉切除后,在气管后壁距断端约１ｃｍ 处,切透气管食管粘膜全层,缝合三角形粘膜组织瓣,形成帽状,发声时以此阻挡气流,使空气经气管食管瘘孔冲入食管内。结果　２２ 例发音功能良好,２ 例因咽瘘缝合瘘口改食管发音,收到满意效果。结论　无喉瓣膜式气管食管分流发音,吐字清晰,语言连贯性好,保持了患者原来语言特点,而且有效防止了术后唾液漏,值得在临床中推广。     

淀粉样β-蛋白31-35片段对急性分离的海马神经元延时整流钾通道的影响(英文)

β 淀粉样蛋白 (amyloidβ protein ,AβP)的神经毒性作用已被广泛报道 ,其毒性作用机制可能与改变细胞膜上原有离子通道尤其是钾通道的活动有关。目前 ,AβP对K 通道的作用报道不一 ;在单通道水平上AβP对K 通道产生的早期效应尚不清楚。本研究采用单通道膜片钳技术 ,观察了AβP的 31 35片段 (AβP31 35 )对急性分离的海马神经细胞内面向外式 (inside out)膜片的延迟整流钾电流 (IK)单通道活动的影响 ,旨在从通道水平揭示AβP的神经毒性机制。结果发现 :①IK 通道的电导较低 ,分布在 9～ 38pS范围之内 ,平均电导只有 (2 4.4± 7.9) pS (n =2 9) ;通道电流的翻转电位 (- 6 5mV)接近K 的平衡电位 ;140mmol/LCsCl取代溶液中KCl后 ,通道电流能立即消失 ,但含有EGTA的无Ca2 浴液对通道活动没有影响。②经灌流系统给予膜片内侧 5 μmol/L的AβP31 35后 ,IK 通道平均开放频率和开放概率 (PO)分别下降了 (70 .45± 35 .75 ) % (P <0 .0 1)和 (86 .91± 1.13) % (P <0 .0 1) ,有些膜片甚至显示出通道活动的完全丧失 (PO=0 )。③给予 5 μmol/L的AβP31 35后 ,IK通道的平均开放时间减少了 (4 7.0 7± 38.8) % (P <0 .0 5 ) ;平均电流幅度虽有 (16 .6± 12 .6 ) %的增加 ,却无统计学意义 (P >0 .0 5 )。以上表明     

重组生长激素对烫伤创面PDGF及其受体的影响

【目的】研究重组生长激素 (rhGH)在促进创面愈合过程中对血小板源性生长因子 (PDGF)及其受体的影响。【方法】采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型 ,观察大鼠深Ⅱ度烫伤后创面愈合过程中rhGH对PDGF、血小板源性生长因子受体 (PDGFR)、Ⅰ、Ⅲ型胶原、组织形态学和血胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )变化的影响。【结果】用rhGH治疗 5、10d后 ,其创面PDGF、PDGF α受体、PDGF β受体的表达明显增强 ,Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量较对照组明显增多 (P <0 0 5 ) ;而rhGH组血IGF Ⅰ的水平较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;创面愈合时间平均提前 3d。【结论】rhGH可通过增加PDGF及其受体的表达 ,促进创面愈合。     

复方止血消炎软膏中五倍子鞣质的提取工艺研究

目的:对五倍子鞣质的提取工艺进行优化,为复方止血消炎软膏的制备工艺提供一定参考依据。方法:建立没食子酸的高效液相色谱分析方法,其色谱条件为:流动相:甲醇-乙腈-0. 2%磷酸(4∶11∶85);柱温:30℃;检测波长:273 nm;流速:1 m L/min,进样量:10μL。然后,以没食子酸提取率为指标,在单因素考察的基础之上,固定提取次数,以水的用量,提取时间,提取温度为因素,选用L9(34)正交表进行正交试验优化总鞣质的提取工艺。结果:建立的高效液相色谱分析方法的精密度、重复性、稳定性均符合药典要求,没食子酸在2. 34～300μg范围内进样量与色谱峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为:Y=29. 955X+9. 635 2,r=1,其平均加样回收率为101. 88%。正交试验优选的鞣质最佳提取工艺为A3B1C3,即在80℃水浴中,用12倍量的水作为溶剂,提取2次,1. 5 h/次。结论:本文所建立的高效液相色谱法色谱分析方法准确,稳定,可用于没食子酸的含量测定;正交试验优选的五倍子提取工艺稳定可靠,适用于总鞣质的提取。     

解郁安神凝胶贴膏剂的处方优选与质量评价

目的优选解郁安神凝胶贴膏剂(JAGP)处方并对其进行质量评价。方法以黏力和感官评分为评价指标,采用正交试验设计法优化处方,对JAGP中的甲基丁香酚、榄香素、β-细辛醚、α-细辛醚含量进行测定,并采用改良的Franz扩散池法对其体外透皮性能进行评价。结果筛选出的空白凝胶贴膏剂最优处方为3%NP700、36%甘油、4%PVP K30及0.08%甘羟铝;所制备的凝胶贴膏含膏量为217.4 mg/cm2,凝胶贴膏剂中总指标有效成分为5.77 mg/贴;经皮给药24 h,甲基丁香酚、榄香素、β-细辛醚和α-细辛醚单位时间累积渗透量分别为(81.798 6±14.872 6)、(72.110 2±17.776 1)、(146.390 6±33.7941)、(5.5226±1.2796)μg/cm2,甲基丁香酚、榄香素、β-细辛醚、α-细辛醚体外扩散均符合零级方程。结论制得的JAGP符合相关质量要求,具有良好的稳定性和释药性。     

不同剂量安罗替尼联合PD-1单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

[目的] 探讨不同剂量安罗替尼联合PD-1单抗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。[方法] 回顾分析不同剂量安罗替尼(8、10和12 mg,1次/d,服2周,停1周)联合PD-1单抗作为二线或以上治疗69例晚期NSCLC的疗效和安全性。观察指标包括：无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。[结果] 较低剂量安罗替尼组(8或10 mg)具有比常规剂量组(12 mg)更优的PFS(NR vs10.3个月,HR=0.43,95%CI:0.202～0.929,P=0.024)和OS(NR vs 19.0个月,HR=0.33,95%CI:0.108～0.980,P=0.045)。较低剂量安罗替尼联合PD-1单抗的ORR、DCR和疾病进展率(progressive disease rate,PDR)分别为...     

探讨在高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理的临床预期效果

探讨在高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理的临床预期效果.方法:选取我院(2016年1月～2016年12月)收治的102例高热惊厥患儿为本研究对象,根据护理方法不同分为2组,观察组51例患儿给予针对性急救护理,对照组51例患儿给予常规急救护理,对比两组患儿惊厥消失时间和退热时间.结果:观察组患儿惊厥消失时间和退热时间(4.14±0.22)d、(28.98±0.23)h均显著快于对照组(6.30±0.58)d、(37.81±0.52)h,差异具有统计学意义(t=24.8669、110.9029,P<0.05).结论:在高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理利于缓解临床症状,提高护理效果,值得临床推广.