短节段固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症

目的探讨短节段固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法对46例退变性腰椎滑脱症患者行后路减压和短节段椎弓根螺钉固定,椎间单枚Cage斜放植骨融合,定期摄X线片,观察Nakai评分及融合情况。结果 46例均获随访,时间6～92个月。患者腰背痛均有不同程度的改善,根据Nakai评分标准:优24例,良18例,可3例,差1例,优良率达91.3%。患者术后6～12个月均获得骨性融合。结论短节段椎弓根螺钉固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症,能获得理想复位、坚强内固定和可靠的融合,临床疗效满意。     

益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病术后腹腔内压的影响

目的：探讨益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病患者术后腹腔内压（IAP）及胃肠功能、预后的影响。方法2013年8月至2014年8月入选的56例患者并被随机分为两组,各28例。治疗组术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖,持续至术后第7天;对照组未使用益生菌及乳果糖,其他治疗同治疗组。通过膀胱测压法测量两组患者术前和术后第1~5天的IAP,记录两组患者术后首次排便时间、ICU停留时间、术后住院时间;记录两组患者术后腹腔高压（IAH）、腹腔间隔综合征（ACS）、胃肠功能障碍及死亡例数。结果治疗组与对照组术前IAP差异无统计学意义[（3.96±1.63）mmHg vs（3.63±1.58） mmHg,t=0.44,P=0.63],两组术后IAP均呈先上升后下降趋势,治疗组和对照组分别在术后第3、4天达最高点,术后第1天两组HAP水平差异无统计学意义[（11.87±2.22）mmHg vs （11.58±2.76）mmHg,t=1.62,P=0.11],术后第2天开始差异有统计学意义（术后第2~5天的t值分别为2.24、2.47、4.23、4.92,P值分别为0.04、0.02、0.00、0.00）;两组术后首次排便时间（t=2.36,P=0.03）、ICU停留时间（t=3.87,P=0.00）及术后住院时间（t=2.76, P=0.01）之间差异均有统计学意义;治疗组与对照组术后IAH发生率（14.28%vs 39.28%,χ2=4.46, P=0.04）、胃肠功能障碍发生率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.38,P=0.04）方面差异均有统计学意义。结论重症瓣膜病术后早期联合使用益生菌和乳果糖可有效降低IAP,改善胃肠功能,降低ICU停留时间和术后住院时间。     

热疗联合放疗对鼻咽癌患者Th1/Th2平衡及口腔黏膜反应的影响

目的 探讨热疗联合放疗治疗鼻咽癌的效果。方法 选取2018年3月至2020年3月我院收治的160例鼻咽癌患者,通过随机数字表法分为放疗组(n=80)与联合组(n=80)。放疗组采用放疗,联合组采用放疗联合热疗。对比两组治疗效果、治疗前后外周血Th1、Th2细胞占CD3⁺T细胞比例变化及口腔黏膜反应。结果 联合组总有效率82.50%(66/80)高于放疗组67.50%(54/80,P＜0.05);治疗后联合组Th1细胞、Th1/Th2水平高于放疗组,Th2细胞水平低于放疗组(P＜0.05);两组口腔黏膜反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 鼻咽癌患者采用热疗联合放疗治疗效果显著,能改善Th1/Th2平衡,缓解口腔黏膜反应。     

莱菔硫烷对ox-LDL诱导血小板活化的抑制作用

目的：探讨莱菔硫烷（sulforaphane,SFN）对氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）诱导血小板活化的影响及其可能的分子机制。方法：在体外实验中,将健康人纯化血小板与不同浓度的SFN(1.0、2.5、5.0μmol/L)共同孵育40 min,然后用ox-LDL激活血小板20 min,并检测血小板活化的指标,包括CD62P的表达、胞内血小板因子4(platelet factor4,PF4)和趋化因子配体5(chemokine ligand 5,CCL5)的释放水平。机制上,用Western blot蛋白免疫印迹法检测血小板肉瘤酪氨酸激酶（sarcoma tyrosine kinase,Src）及其下游的脾酪氨酸激酶（spleen tyrosine kinase,Syk）磷酸化水平;用活性氧（reactive oxygen species,ROS）检测试剂盒测定胞内总ROS水平。结果：ox-LDL诱导的血小板CD62P的表达以及PF4和CCL5的释放水平均可被SFN显著抑制（P <0.05）;SFN显著下调ox-LD...     

许莫氏结节与退行性腰椎管狭窄症严重程度的相关性分析

目的 分析许莫氏结节(Schmorl’s node, SN)在退行性腰椎管狭窄症患者中的发生率和分布规律,探讨SN与椎管狭窄严重程度的相关性。方法 收集南昌大学第一附属医院2019年1—8月诊断为腰椎管狭窄症患者的临床资料。回顾性分析患者的腰椎磁共振图像,记录SN在腰椎每个节段的发生情况。根据是否发生SN,将患者分为SN组和非SN组,比较2组患者的性别、年龄、各椎体中央前后径、各椎间隙硬膜囊前后径、硬膜囊矢径比的差异。分析SN与对应节段腰椎管狭窄程度的相关性。结果 共纳入218例患者,其中118例患者的237个终板发生SN。SN在L4/5节段的发生率最高(26.6%),且头侧终板的发生率高于尾侧终板。SN组在L1/2、L2/3和L4/5节段的硬膜囊矢径比值小于非SN组(P<0.05)。SN组的硬膜囊矢径比值平均为0.28±0.10,显著低于非SN组的0.32±0.11(P<0.001),且SN与硬膜囊矢径比值呈负相关(r=-0.164,P<0.001)。结论 SN与腰椎管狭窄严重程度相关,可作为腰椎管狭窄严重程度的一个判断指标。     

椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的 :探讨椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床效果。方法 :采用显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 860例。结果 :临床疗效参照NaKai分级 ,70 9例获得随访 ,平均 2年 7个月 ,优 ,5 5 9例 ;良 ,12 7例 ;可 ,2 3例。结论 :椎管镜技术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法 ,住院时间短 ,恢复快 ,但操作技术有待进一步提高。     

重度先天性下睑内翻并倒向型内毗赘皮的手术治疗

目的 探索一种简便而有效的矫治重度先天性下睑内翻并倒向型内眦赘皮的手术方法。方法 采用内眦角重建、鼻侧腱膜固定法联合下睑缝线结扎法治疗38例，其中8例系曾行单纯下睑内翻矫正术术后复发者，10例与重睑术同时进行。结果 术后随访3—6个月，所有患者下睑内翻及内眦赘皮矫正满意，取得较好的美容效果。结论 联合手术的方法简便有效，术后瘢痕不明显，提高了重度先天性下睑内翻的矫治疗效，患者术后不易复发。     

Amplatzer堵闭器治疗动脉导管未闭的临床应用

目的　评价Amplatzer堵闭器经导管治疗动脉导管未闭 (Patentductusarteriosus,PDA)的效果。　方法　经导管堵闭PDA患儿 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 (1～ 14 )岁 ,体重 (7～ 30 )Kg。　结果　14例成功 ,1例失败。与术前肺动脉压 (6 3 2± 2 3 5mmHg)相比 ,术后即时肺动脉压 (2 0 5± 8 7mmHg)显著下降 (t=9 4 3,P <0 0 0 1)。术后 2 4小时超声心动图 ,1例有少量残余分流 ,随访 1月时超声心动图显示分流消失。全组病例随访 2年 ,无并发症发生。　结论　Amplatzer堵闭器治疗动脉导管未闭是一种安全、微创、疗效肯定的非开胸手术方法。