HIV/AIDS合并侵袭性真菌感染GM和BG抗原检测的价值

目的 探讨半乳甘露聚糖(GM)和(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测对人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法 收集在南宁市第四人民医院住院的1333例HIV/AIDS患者的病历资料,将患者分为IFI组380例和非IFI组953例,检测患者血清GM、血浆BG水平,留取血液、痰液、灌洗液等标本行真菌培养.分析GM、BG单独及联合检测对HIV/AIDS合并IFI的诊断效能,比较IFI组和非IFI组GM、BG水平,分析患者真菌分布情况.结果 GM、BG联合(并联和串联)检测的灵敏度、特异度达到86.05％、99.48％,优于GM单独检测的56.84％、88.35％及BG单独检测的66.05％、92.24％,差异均有统计学意义(P<0.05).IFI组GM、BG水平高于非IFI组,差异均有统计学意义(P<0.05).IFI组真菌培养以念珠菌(56.32％)及马尔尼菲篮状菌(51.84％)为主,非IFI组以念珠菌(98.25％)为主.结论 HIV/AIDS合并IFI时GM、BG水平升高,二者联合检测可提高IFI的诊断效能,并可为HIV/AIDS合并IFI的早期诊治提供依据.     

自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者社会功能及生活能力的影响

目的 探讨自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者社会功能及生活能力的影响。方法 将120例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规药物治疗及护理,研究组在此基础上给予自我管理技能训练联合音乐疗法干预,观察8周。干预前及干预8周末采用简明精神病量表评定临床症状严重程度,社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能,日常生活能力量表评定患者的日常生活能力,护士用住院病人观察量表评定两组的行为症状。结果 干预8周末两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组护士用住院病人观察量表总分及社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病、退缩、抑郁、总积极因素、总消极因素因子分均显著优于干预前(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01)。结论 自我管理技能训练联合音乐疗法能显著改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高其生活能力及生活质量,促进患者早日康复。     

间接腹内压监测在基层部队腹部战创伤救治中的应用

目的探讨间接腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)监测技术在基层部队腹部战创伤救治中的应用。方法 2015年1-9月,便利抽样法选取解放军第303医院所属基层部队收治的腹部损伤患者78例为研究对象,以是否存在腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)将患者分为IAH组(n=46)和非IAH组(n=32)。动态观察两组患者IAP变化趋势,比较其入住监护病房时间、总住院时间、输血量、手术探查率、并发症发生率和病死率,并将腹腔内积血量与IAP的关系进行直线回归分析。结果IAH组和非IAH组患者入住监护病房时间分别为(6.28±4.5)d和(3.1±1.94)d,总住院时间分别为(48.3±25.9)d和(32.3±17.4)d,输血量分别为(3304.3±985.2)ml和(618.75±220.3)ml,手术探查率分别为93.5%和75.0%,差异均有统计学意义(均P0.05)。IAP随腹腔内出血量的增多而增高(R2=0.786,P0.05)。结论间接IAP测定准确、及时,能反映伤员腹部创伤病情变化,具有操作简单、无创和动态监测的优点,适合在基层部队腹部战创伤救护中的应用。     

外科术后康复护理中深化护理文化建设的探索与实践

目的 探讨在外科术后专科康复护理中深化护理文化建设的实践与效果。方法 选择符合诊断标准的乳腺癌改良根治术、脑卒中偏瘫及脊髓损伤、腰椎间盘突出患者随机分成实验组和对照组，实验组患者术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位及VCD光盘辅助指导功能锻炼，对照组采用传统方法辅助卧位及健康教育方法。结果 实验组患者疼痛减轻，舒适度及依从性优于对照组（P〈0．05）；特定知识的知晓率及功能锻炼正确率高于对照组（P〈0．05）。结论 自制系列辅助康复卧位枕及VCD光盘辅助指导功能锻炼的应用可让患者感到舒适、方便，实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合，丰富了护理文化的内涵，值得推广。     

毒鼠强引起的食物中毒5例报道

毒鼠强的化学名称是四次甲基二砜四胺。其中毒后临床表现有头昏、恶心、呕吐继而发展为抽搐、昏迷、瞳孔散大、呼吸困难。毒鼠强其毒性是吡霜的130倍,约1mg就可使人致死,我国已明令禁止使用毒鼠强灭鼠,但目前市场上销售的鼠药仍以毒鼠强为主,很容易造成人畜中毒。2002年12月4、5、23日     

血管内支架成形术治疗症状性脑血管狭窄的护理

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的护理干预。方法回顾性分析37例脑血管狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中、术后护理工作经验。结果对37例患者41条病变血管进行了支架成形术,成功置入40枚支架,手术成功率97.56%;2例术中出现心率和血压下降,1例术后并发高灌注综合征。37例患者经精心护理无发生护理并发症,7～10d痊愈出院。结论血管内支架成形术虽有一定的风险,但术前周密的准备及心理护理,术中、术后严密病情观察及精心护理是预防和减少并发症的关键。     

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨股骨颈骨折治疗方法的选择和临床疗效。方法我院自2005年2月至2010年2月,对股骨颈骨折患者进行手术治疗,根据患者年龄及骨折分型,分别采用切开C臂机下复位空心加压螺钉内固定术（76例）、人工股骨头置换术（41例）和全髋关节置换术（33例）。结果随访1～5年,空心加压螺纹钉内固定组优良率61.84%,人工股骨头置换组为65.85%,全髋关节置换组为84.85%。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效最佳。     

抗血管新生疗法治疗大肠癌肝转移

肿瘤转移是癌患者的主要死亡原因。肝脏是人体内最大的实质性脏器 ,血液供应丰富 ,是很多恶性肿瘤继发转移的常见部位。约 5 0 %～ 70 %的胃肠道肿瘤发生肝转移。临床资料表明大肠癌患者在确诊原发肿瘤时 ,约 1 6 %～ 2 5 %同时发现继发性肝癌 ,大多灵敏是在原发灶切除后 2年内出现肝转移 ,有些转移灶可在原发肿瘤被去除 (或其它方法治疗 )后 5～ 1 0年出现。1　转移灶休眠现象与血管新生　　原发肿瘤被切除后 ,转移灶可在几个月到几年内保持临床无症状和不被发现。这种“休眠”状态不仅使肿瘤科学家和临床医生感到困惑 ,也是面对不定预后的…     

在临床教学活动中强化护理软技能培养的探讨

目的探索临床护理教学活动中增加护理软技能培养实施效果。方法选择2006年进入我院临床实习的护生设为试验组,通过导学辅导、情景模拟、课外拓展等多种手段,强化护理软技能培养,与2005年度护生（对照组）进行比较。结果试验组在患者服务态度满意度和综合考核评价结果均优于对照组。结论护理软技能的培养应从临床实习开始。