索拉非尼在肝癌治疗中的应用

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,预后不理想。近年来,应用分子靶向药物治疗肝癌取得重大突破,特别是多靶点、多激酶抑制药索拉非尼在肝癌的治疗取得的成功。     

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果比较

目的 浅析胺碘酮、西地兰的应用对于临床临床急诊危重症并快速心律失常患者的临床价值。方法 以时间为研究节点,进行样本(我院收治的急诊危重症患者,均合并快速心律失常)选择,样本量：90例,依据掷硬币法均分两组,进行疗效评估。结果 甲、乙组患者治疗前左室心功能指标差异甚微(P>0.05),治疗后两组均有不同程度的改善,以乙组改善较为显著(P<0.05);较之甲组,乙组患者心室率指标较优、恢复窦性心律时间较短、血糖指标、血胰岛素水平较优、疗效较高、不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 胺碘酮、西地兰的应用,对于临床临床急诊危重症并快速心律失常患者的临床救治具有显著作用,可研究。     

叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的效果探讨

目的:探讨叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:采用抽签法将漯河市召陵区人民医院2014年1月~2015年1月接诊的109例慢性萎缩性胃炎患者进行分组,对照组54例给予叶酸口服治疗,观察组55例给予叶酸联合摩罗丹口服治疗,观察两组临床疗效及患者症状及胃镜下改善效果.结果:观察组治疗后总有效率92.73%高于对照组的79.63%,P<0.05;观察组降低临床症状及胃镜下黏膜评分效果优于对照组,P<0.05.结论:叶酸联合摩罗丹能够通过抑制增殖、减轻损伤,健脾消胀、通络定痛,改善慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜萎缩及临床症状,值得临床推广.     

四磨汤口服液对糖尿病大鼠膀胱功能影响研究

目的:探讨四磨汤口服液改善糖尿病大鼠膀胱排尿障碍情况。方法:将SD大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组和糖尿病模型四磨汤口服液治疗组,采用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型建立,从行为学、尿动力学等方面对四磨汤口服液治疗效果进行评价。结果:糖尿病造模各组与健康对照组相比,在血糖、体重、饮水量、食量、尿量等指标上均有明显差异(P0.05)。尿动力学方面,糖尿病模型四磨汤口服液治疗组16周排尿时间(2.94±0.252)s和膀胱顺应性(2.61±0.512)s/mmH_2O方面与糖尿病模型组相比排尿时(5.42±1.041)s、膀胱顺应性(5.75±0.94 1)s/mmH_2O有明显差异(P0.05)。四磨汤治疗组在膀胱湿重(365.25±108.69 1)mg及残余尿量(0.79±0.141)ml也显著优于糖尿病模型组(442.30±141.471)mg、(1.00±0.161)ml。通过HE染色、Masson染色的观察,四磨汤药物治疗后可改善糖尿病膀胱的形态及逼尿肌纤维化的程度。结论:四磨汤口服液灌胃治疗对糖尿病膀胱有一定的治疗效果,其机制可能与其增强糖尿病大鼠的逼尿肌功能和适当改善膀胱的形态及逼尿肌纤维化的程度有关。     

加强实习医生临床实践能力的培养

医科院校的学生要成为一名合格的医务人员,就必须接受两大类型教育:即基础教学和临床教学.临床实习是联系理论基础知识和临床实践的重要环节,也是进行临床能力综合训练的重要阶段.在现代化信息社会中,迫切需要高素质创新型医学人才,医学生临床实践能力的培养成为评价高等医学教育质量的重要指标之一,重新认识和理解实习医生临床实践能力的培养显得尤为重要[1],本文结合我院临床教学和管理实践,从医学生临床实践能力培养的意义、内涵、途径和方法等方面进行探讨.     

不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响

目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。     

Fra-1在肝癌中的表达及其与sAFP、血管侵犯的关系

目的 检测Fra-1在肝细胞性肝癌(简称肝癌)及癌旁组织中的表达情况,探讨其与肝癌病理特征间的关系.方法 采用免疫组化法检测Fra-1在60例肝癌及癌旁组织中的表达情况;采用Western blot、实时定量PCR(qRT-PCR)法检测Fra-1在20对冰冻肝癌及癌旁组织中的相对表达量.结果 免疫组化示Fra-1在肝癌组织细胞核中阳性表达率为57%(34/60),细胞质中未见明显表达;而Fra-1在癌旁组织细胞质阳性表达率为23%(14/60),细胞核中未见明显表达.Fra-1在肝癌组织中的表达和血清甲胎蛋白(sAFP)、肿瘤血管侵犯相关(X2=4.538、9.086,P<0.05),而与肝癌患者的肿瘤包膜、肝癌TNM分期、Edmondson分级等其他临床病理特征无明显相关性;Western blot及qRT-PCR检测结果示肝癌组织中Fra-1的相对表达量高于癌旁组织(P<0.01).结论 Fra-1与sAFP及肿瘤血管侵犯相关,提示Fra-1可能参与调控肝癌甲胎蛋白(AFP)的生成并影响肝癌的发展;为肝癌的诊治提供一些新的思路及理论基础.     

胰腺癌组织中BRAF表达的初步研究

目的:了解BRAF基因在正常胰腺和胰腺癌组织中的表达水平。方法:6例胰腺癌标本取自胰腺癌手术患者,3例正常胰腺组织取自外伤性胰腺损伤需切除部分胰腺者。用Trizol法抽提每份组织的总RNA,分别进行紫外分光光度计测定、琼脂糖凝胶电泳及Lab on ch ip检测,对总RNA进行质控;应用实时定量PCR技术检测正常胰腺和胰腺癌组织BRAF的mRNA水平;应用W estern b lot检测BRAF的蛋白表达水平。结果:BRAF mRNA水平在正常胰腺组织中为0.001 016 7±0.000 25,胰腺癌组织中为0.002 606 2±0.001 09,上调2.56倍;W estern b lot显示,正常胰腺组织BRAF蛋白表达为6.70±2.50,胰腺癌组织为21.23±5.60,上调3.17倍。结论:胰腺癌组织中BRAF mRNA和蛋白表达水平均明显上调,其可能的调控机制及生物学效应还有待进一步研究。     

三氯乙烯引起全身性皮疹和严重肝功能损害的调查

三氯乙烯引起全身性皮疹和严重肝功能损害的调查李岳桓，卫建平，蔡向挺，杨爱初三氯乙烯（ＴＣＥ）对神经系统、肝、肾、心脏和皮肤的毒性已见于许多文献。ＴＣＥ致全身性皮疹或合并肝损害的病例罕见，但近年国外已有报道。国内某厂１９８８年发生了５例与国外相似的病例...     

鼻灌洗在职业和环境医学中的应用

鼻灌洗（ｎａｓａｌｌａｖａｇｅ，ＮＡＬ）是一种简便易行的检查方法，它可客观地反映呼吸系统的病理生理变化。由于ＮＡＬ没有创伤性，可重复检查，因此特别适合于现场研究和以儿童作为研究对象的调查。自本世纪９０年代以来，许多国家已将ＮＡＬ用于环境医学与职业医学...