合并室间隔穿孔的AMI患者长时间植入IABP治疗的临床管理探讨

本文总结急性心肌梗死患者因为出现室间隔穿孔导致泵功能衰竭需要长时间植入主动脉内气囊反搏治疗时，主动脉内气囊反搏（IABP）4例的临床管理经验。通过对一组长时间植入IABP治疗患者的临床管理经验进行总结，探讨长时间植入IABP治疗患者的临床管理方法。     

恩丹西酮治疗化疗呕吐作用的疗效观察

恶性肿瘤患者化疗最常见的毒副作用是恶心、呕吐 ,尤其用含铂类药物化疗的患者 ,几乎是 1 0 0 % ,往往使化疗难以进行。我院自 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 7月应用恩丹西酮预防化疗所致的恶心、呕吐 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :恶性肿瘤患者 1 2 8例 ,其中男 1 0 5例 ,女2 3例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 49岁。所有病例均经病理或细胞学检查确诊为恶性肿瘤。化疗前生化肝功检查正常 ,KPS评分≥ 70分。原发病为肺癌 42例 ,胃癌 35例 ,大肠癌 2 3例 ,乳腺癌 2 7例 ,肝癌 1例。1 2　用药方法 :生理盐水 1 0ml +恩…     

右位心伴内脏反转合并心律失常二例

1临床资料 病例1：女性，63岁，因“阵发性心悸3年余，再发1d”入院。查体：BP120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿啰音。心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线内0．2cm，心音听诊位于右侧，心率66次／min，房颤律，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，A2〉P2。腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。既往：自幼发现“右位心”，有20余年“高血压”病史，长期服用降压药物，有10余年“浅表性胃炎”病史。     

单腔静脉留置管用于恶性胸腔积液引流的疗效观察

单腔静脉留置管是深静脉置管输液用的 ,它也可以用于胸腔置管引流恶性胸腔积液 ,以减轻压迫症状 ,并能经留置管灌注化疗药物进行治疗。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 11月将这一技术用于恶性胸腔积液病人的治疗 ,收到了满意的效果 ,现报告如下 :1　一般资料6 6例患者 ,男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,所有患者胸腔积液均有病理细胞学证实 ,为中～大量积液。将 6 6例患者随机分成两组 ,胸腔置管引流组为置管组 34例 ,单纯胸腔穿刺抽液组为胸穿组 32例。2　方法2 1　材料 :采用美国BD公司生产的单腔静脉留置管装置 ,型号 16G ,导…     

9例急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床疗效分析

室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的严重、致命并发症,患者常迅速发现急性心力衰竭而死亡,所以对于急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者尽早作出诊断,采取积极有效措施,对挽救患者生命至关重要.回顾性分析9例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床资料、治疗方法及预后情况,总结治疗经验.     

多支肋间动脉-静脉畸形引流误诊为动脉导管未闭1例分析

对多支肋间动脉-静脉畸形引流误诊为动脉导管未闭1例分析如下。1病历摘要男,6岁。因体检发现心脏杂音1个月入院。患者1个月前在幼儿园体检时发现心脏有杂音,外院心脏彩超提示先心病-动脉导管未闭。     

急性ST段抬高型心肌梗死并发心源性休克的相关危险因素分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素.方法以2010年1月至2011年1月期间住院治疗的185急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,以是否并发心源性休克为分组标准,对2组患者进行病例对照研究,通过多因素Logistic回归分析筛选出可能引起心源性休克的危险因素.结果通过回归分析,进入回归方程的因素有血压(OR=6.314)、C-TnI(OR=12.932)、BNP(OR=3.523)、广泛前壁心肌梗死(OR=17.241)、冠脉多支血管病变(OR=5.039)、前降支病变(OR=9.955)、左室射血分数(OR=10.022)、室性心律失常(OR=7.513),差异有统计学意义(P>0.05).结论血压、心率、心肌酶(CK-MB)、心肌标志物(C-Tn)I、BNP、左心室射血分数、广泛前壁心肌梗死、前降支病变、多支血管病变、糖尿病史、房颤、左束支阻滞、室性心律失常是急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素,急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克治疗关键在于尽早对导致心源性休克的危险因素进行评估,早期采取干预治疗.     

肝癌介入疗法的术后观察及护理

资料与方法2002～2005年收治肝癌患者34例，经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。病人年龄46～73岁，平均51岁，男23例，女11例。AFP〉400μg／L，均经过B超、CT、MRI及选择性肝动脉造影确诊肝癌，主要表现为右上腹疼痛、纳差、消瘦、肝脾增大，无黄疸或轻度黄疽，无腹水；肿瘤直径5～16cm，单个。     

基于案例+循证思维驱动的研究生医学统计学教学改革北大核心CSCD

目前,医学研究生特别是专业学位研究生的医学统计学教学面临两大问题：一是学习时间短、学时数少。根据国务院学位委员会《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》要求,临床轮转培训时间应不少于33个月,即研究生实际课程学习时间最多2个月;而且通知要求研究生阶段必须进行专业基础课、专业课和选修课的教学,内容应涵盖人文素养、临床科研方法、公共卫生、法律法规等类别课程,其中重要一环是医学统计学知识的学习。     

抗D和抗E所致新生儿溶血病一例

患儿男，14h，系第2胎第2产，足月顺产。生后9h出现皮肤黄疸，病情进展快，贫血明显，有酱油色尿及一过性发热(体温达38℃)。血样检查：总胆红素450．38μmol／L，间接胆红素426．76μmol／L，Hb77g／L，MHb及G-6-PD酶活性测定均正常，血气分析有轻度代酸。尿样检查：尿胆红素2 ，潜血1 。