记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折经验与手术技巧讨论

随着记忆合金髌骨爪在基层医院的普及,手术方式标准化,手术时间缩短,但初学者常出现爪尖未能抱住髌骨上下极而脱爪的失误,致使术后功能锻炼延迟,甚至出现术后髌骨爪脱落造成医疗纠纷[1]。2004~2012年,我院应用髌骨爪治疗各类髌骨骨折共68例,2006年前18例,2006年后50例。早期曾出现上述失误,后经手术技术改进,自2006年起未再发生脱爪,治疗效果满意,现报道如下。     

LcP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的 比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较.结果 LCP组、DHS组和PFNA组的术中出血量分别为(341.9±95.2)ml、(462.3±124.8)ml和(190.8±45.6)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组的骨折愈合时间短于LCP组和DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组术后髋Sander's评分优良率为96.8％,优于其余两组(P＜0.05).PFNA组的并发症发生例数也少于其他两组.结论 应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,在术中出血量、骨折临床愈合时间等方面优于LCP组和DHS组.PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、切口小、出血少和固定牢靠等特点,值得临床推广使用.     

急性胆源性胰腺炎126例治疗体会

在急性胰腺炎中因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎（ABP）。ABP占胰腺炎发病人数的15％～50％,病死率高达20％～35％,而胆结石是本病的主要原因。现在普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,而重症胰腺炎应以延期手术为宜。但在非手术与手术治疗过程中稍有不当就会延误病情,在胆源性胰腺炎中尤应慎重。我院2004年6月至2009年6月共收治胆源性胰腺炎126例,现将治疗体会报道如下。     

一组航天员预选阳性结果分析（摘要）

目的在青年歼击机飞行员中选拔航天员。方法按照体检的统一要求对受检者进行体检，由副主任医师以上的高年资医师进行综合分析，用同一标准作出诊断，再经统计学处理。结果59名受检者中，仅2人达到航天员预选标准。检出可以构成诊断的疾病199例次，平均每人患3．37种疾病，异常发生率达96．61％。所检出疾病主要集中眼科、普外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科。     

RANKL、OPG、TRAIL在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的探讨骨肉瘤组织中RANKL、OPG、TRAIL蛋白的表达情况。方法采用免疫组织化学SP法测定RANKL、OPG、TRAIL蛋白在50例骨肉瘤、20例骨软骨瘤中的表达。分析其在骨肉瘤、骨软骨瘤中表达差异及与骨肉瘤临床病理特征之间的关系。结果 OPG在骨肉瘤中的表达明显高于骨软骨瘤(P<0.01);TRAIL在骨肉瘤中的表达明显低于骨软骨瘤(P<0.01)。OPG、TRAIL的表达与Enneking临床分期有关(P<0.01)。结论 OPG、TRAIL是骨肉瘤发生、发展的标记之一。     

高压氧对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后微血管新生的影响

目的 研究高压氧(HBO)对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后微血管新生的影响.方法 将96只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分为3组:假手术组(SS组)、脑缺血再灌注组(ischemiareperfusion,IR组)、高压氧治疗组(HBO组),每组再随机分为3、7、10、21 d4个亚组,每亚组8只.采用线栓法对IR组和HBO组大鼠进行大脑中动脉栓塞(MCAO),缺血1.5h后拔出栓予再灌注,HBO组进行HBO治疗,SS组未行任何处理.大鼠分别在3、7、10、21 d麻醉处死,取脑组织切片,血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体-1(VEGFR-1)和CD34免疫组化染色,光镜观察取图并作统计分析.结果 IR各组与SS各组相比,除21 d亚组外,VEGF、VEGFR-1和CD34阳性细胞数目均明显增多(P＜0.05);HBO各组与IR各组比较,7、10 d组VEGF、VEGFR-1和CD34阳性细胞数目均显著增多(P＜0.05),如IR组10 d亚组:VEGF为17.3±2.6,VEGFR-1为18.5±2.9,CDM为11.3±2.7;SS组10 d亚组:VEGF为4.2±0.8,VEGFR-1为4.2±0.3,CD34为3.6±0.6;HBO组10 d亚组:VEGF为43.6±5.5,VEGFR-1为36.5±5.8,CD34为43.6±5.5.结论 HBO治疗对成年大鼠微血管的新生有促进作用.