大肠癌穿孔64例分析

目的:分析大肠癌穿孔的临床特点及治疗体会。方法:对64例大肠癌穿孔病例的临床资料进行回顾性分析总结。全部病例经手术均证实为大肠癌穿孔,行大肠癌根治性切除术者42例,姑息性切除者9例,行单纯造瘘术者6例,二期切除7例。结果:临床痊愈45例,好转17例,死亡2例。结论:大肠癌穿孔具有病程长、误诊率高、病死率高的特点。全面仔细地检查、积极的治疗措施、简捷有效的手术方案有利于提高治愈率。     

体检人群1200例幽门螺杆菌感染情况调查

胃幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,也是引起胃癌的危险因子,世界卫生组织将Hp列为第一类致癌因子,故及时检出、积极治疗非常重要。本文通过对本院体检人群血清Hp抗体检测,分析Hp感染在不同性别、年龄分布的差异及意义。     

短暂性脑缺血发作患者发作前后血浆内皮素和P物质的变化及临床意义

短暂性脑缺血发作（transient ischemia attack）简称TIA,是完全性脑卒中的重要危险因素。它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍。     

RANKL、OPG、TRAIL在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨骨肉瘤组织中RANKL、OPG、TRAIL蛋白的表达情况.方法 采用免疫组织化学SP法测定RANKL、OPG、TRAIL蛋白在50例骨肉瘤、20例骨软骨瘤中的表达.分析其在骨肉瘤、骨软骨瘤中表达差异及与骨肉瘤临床病理特征之间的关系.结果 OPG在骨肉瘤中的表达明显高于骨软骨瘤(P<0.01);TRAIL在骨肉瘤中的表达明显低于骨软骨瘤(P<0.01).OPG、TRAIL的表达与Enneking临床分期有关(P<0.01).结论 OPG、TRAIL是骨肉瘤发生、发展的标记之一.     

CT引导下两种消融方法治疗非手术性肺部恶性肿瘤的临床研究

目的评估射频消融及微波消融两种方法,对比在非手术性肺内恶性肿瘤（包括原发性无法手术的肺癌、肺部转移癌或复发性肺癌）的临床疗效。方法2006年10月至2010年10月无法手术的肺内恶性肿瘤患者120例,其中男90例,女30例;年龄42～76岁,平均55岁。随机分为射频消融组（RFA）75例,微波消融组（MWA）45例。对比研究两组治疗前后癌肿cT下治疗情况,及两组治疗效果的差异。结果两组患者在直径〈3cm的患者中,RFA组定位时间较MWA组短,差异有统计学意义（P〉0．05）;在直径〉5cm的患者中,RFA组治疗时间较MWA组短,差异有统计学意义（P〉0．05）;直径〉3cm而〈5cm的患者中,两组定位时间及治疗时间比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论采用射频消融及微波消融治疗无法手术治疗的肺内恶性肿瘤患者,两种方法疗效可靠;射频消融定位时间较短,有利于治疗肿瘤较大的患者。     

尺桡骨骨膜韧带状瘤1例

患者女,32岁,因右腕部肿痛6年,发现生长性包块1年入院。自诉6年前无明显诱因出现右腕部疼痛不适,行X线片及CT检查提示右桡骨远端骨肿瘤,随即行骨肿瘤切除、髂骨取骨植骨术。术后病检提示:右桡骨远端     

骶骨肿瘤误诊32例分析

原发性骶骨肿瘤发病率较低,仅占骨肿瘤的3%～4%[1]。多数患者发病早期症状轻,加之腰骶段及骶骨周围解剖结构复杂,普通X线平片确诊较为困难,常导致误诊。1998年1月-2008年7月,我院骨科及普外科共收治骶骨肿瘤101例,首次就诊时共误诊32例。     

老年髋关节置换术病人围手术期内并发心力衰竭的列线图预测模型构建

目的 分析探讨老年髋关节置换术病人围手术期内并发心力衰竭(心衰)的风险因素,建立列线图预测模型。方法 选取联勤保障部队第940医院198例行髋关节置换术的老年病人,根据围手术期是否并发心衰分为心衰组56例和非心衰组142例。收集所有病人的临床相关资料并进行比较分析,采用Logistic回归分析老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的影响因素,采用R语言软件包构建列线图预测模型并采用Bootstrap法进行验证。结果 心衰组年龄≥70岁、有高血压史、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、术中输血量≥400 mL、术后卧床时间≥4 d比例显著高于非心衰组(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄、高血压史、术前ASA分级、术中输血量、术后卧床时间均是影响老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的预测值与实测值基本一致。ROC曲线验证列线图模型的AUC为0.901,预测效能较高。结论 依据老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的危险因素构建的列线图模型有较高的预测效能。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折经验与手术技巧讨论

随着记忆合金髌骨爪在基层医院的普及,手术方式标准化,手术时间缩短,但初学者常出现爪尖未能抱住髌骨上下极而脱爪的失误,致使术后功能锻炼延迟,甚至出现术后髌骨爪脱落造成医疗纠纷[1]。2004~2012年,我院应用髌骨爪治疗各类髌骨骨折共68例,2006年前18例,2006年后50例。早期曾出现上述失误,后经手术技术改进,自2006年起未再发生脱爪,治疗效果满意,现报道如下。