老年晚期非小细胞肺癌一线含铂两药化疗方案的疗效与安全性分析

目的评价老年晚期非小细胞肺癌一线含铂两药化疗方案的疗效和安全性。方法对2007年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院一线接受含铂两药方案化疗的73例老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果 73例老年晚期NSCLC患者,化疗方案含紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和培美曲塞的患者分别为47例、21例、3例和2例;含顺铂或卡铂者分别为27例和46例。疗效评价完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(42.5%),稳定(SD)28例(38.4%),进展(PD)14例(19.2%),疾病控制率为80.9%。化疗方案中,含顺铂或卡铂以及含紫杉醇或吉西他滨对客观有效率和疾病控制率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。13例(17.8%)患者未出现明显的不良反应,32例(43.8%)出现1/2级的血液学或非血液学毒性,24例(32.9%)出现3/4级血液学毒性,4例(5.5%)出现3/4级非血液学毒性。在评价为PR或SD的59例患者中,中位化疗周期数为4个周期,有43例(72.9%)患者完成了≥4个周期的含铂两药方案化疗。中位无进展生存时间为6.8个月。结论三代化疗药物的含铂两药化疗方案对一般状态好的老年晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效和耐受性,可以作为其一线化疗的治疗选择。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子研究与应用概况

 目的总结聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的研究与应用情况。方法查阅近几年国内外有关文献资料,并分析综述PEG-thG-CSF的药动学和药效学特点与临床应用情况。结果与结论PEG-rhG-CSF是安全、长效的新型rhG-CSF制剂,在临床应用中具有一定优势。     

非小细胞肺癌细胞学标本上清液驱动基因规范化检测指南（2023年版）

非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗药物的选择依据驱动基因检测结果,细胞学标本是NSCLC驱动基因检测的重要标本类型,而建立在病理评估基础上的细胞学标本上清液游离核酸检测,其准确性与肿瘤组织标本接近,但实验室内及实验室间检测标本的制备方法、检测方法和质量控制措施等均需要进一步统一和规范,故此制定NSCLC细胞学标本上清液驱动基因规范化检测指南,并在驱动基因检测的适用范围、标本类型、细胞学标本上清液制备流程和检测方法推荐等方面达成共识,规范并推动细胞学标本上清液驱动基因检测工作,完善NSCLC驱动基因检测临床实践。     

非小细胞肺癌的化疗疗效预测与预后评价的分子标志物

肺癌是当今世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,据2011年WHO公布的2008年全球肺癌发病160万例,死亡140万例[1].目前非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的治疗仍然以化疗药物为主,但肿瘤及患者个体之间存在异质性,导致同一部位肿瘤对化疗的敏感性及患者对化疗产生的毒副反应差异均很大,有效率仅30％～50％左右[2].因此,探索预测化疗药物有效性和毒性的分子标志物,使NSCLC患者从化疗中获益,减少化疗毒副反应是目前寻求有效治疗方式的瓶颈问题.近年来,以药物敏感相关基因为检测目标的药物基因组学、药物遗传学快速发展,预测疗效与评价预后的分子标志物越来越多,使肿瘤个体化治疗成为可能.     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究

  目的  探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEGrhG-CSF）在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。  方法  本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂临床试验,对需接受多周期化疗的肺癌、卵巢癌、结直肠癌等恶性实体瘤患者连续2~4个周期预防性给予PEG-rhG-CSF。  结果  PEG-rhGCSF初级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的4.76%（13/273）分别降至2~4个周期的1.83%（5/ 273）、1.15%（2/174）和2.08%（2/96）,3级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的11.36%（31/273）分别降至2~4个周期的6.23%（17/273）、2.87%（5/174）和3.13%（3/96）。第1次随访发热性中性粒细胞减少症（febrile neutropenia,FN）的发生率为0.73%（2/273）;FN持续时间中1例为2 d,1例为5 d;第2~4次随访的FN发生率均为0;次级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从筛选期的25%（7/28）,分别降至后续1~3个周期的3.57%（1/28）、0（0/28）和6.67%（1/15）,3级中性粒细胞减少症的发生率则从71.43%（20/28）分别降至10.71%（3/28）、14.29%（4/28）和0（0/15）。研究中抗生素的使用率为10.48%（44/420）。  结论  每个化疗周期应用1次PEG-rhG-CSF可有效预防恶性实体瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生,多个周期应用可以显示同样的疗效,且安全性良好。      

高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗晚期肺腺癌无病生存15年1 例并文献回顾*

患者男,36岁,于1998年4月因"胸闷、气短、咯血2月"就诊于外院,查胸部CT示右肺上叶前段一类椭圆形软组织影,边缘见细毛刺。临床考虑右肺癌可能,遂给予右肺上叶切除加淋巴结清扫术。术后病理经中国医学科学院肿瘤医院复阅,确诊为右上肺低分化腺癌,病理分期为ⅠB期。术后行丝裂霉素/长春地辛/顺铂三药联合方案辅助化疗4周期,此后定期复查。患者于1999年3月来院复查,胸部CT示双肺转移,查痰细     

原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:选择1970年11月～2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%)。弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%)。采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%)。结果:中位随访86个月,2例(9.5%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%。结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy～46Gy。     

IN VITRO STUDY ON CRYOPRESERVATION OF PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS WITH UNCONTROLLED FREEZER

In recent years, auto-peripheral blood stem cell transplantation (APBSCT) has been used extensively in the treatment of hematological malignancies and various solid tumors. However, in the APBSCT processing, blood stem cell (APBSC) the quality of auto-peripheral has become one of the most important factors which directly influence the success of APBSCT. Therefore, how to decrease the degree of cryoinjury in the cryoprocess is still a question to be solved. More attention was paid on t…     

盐酸埃克替尼(凯美纳)中国临床使用经验专家共识

第一届凯美纳中国经验分享会(SUCCESS,SUcessful Conmana Chinese Experience Sharing Symposium)于2012年2月24日在三亚阳光大酒店成功召开,来自全国20余位肺癌治疗领域的知名     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗中的疗效分析

背景与目的培美曲塞是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)推荐的标准二线治疗方案之一。目前二线治疗之后如何选择化疗药物尚无标准。本研究旨在观察培美曲塞治疗既往接受过多程治疗的晚期NSCLC的疗效和安全性。方法回顾性分析2005年2月-2009年9月在中国协和医科大学肿瘤医院内科肺癌中心接受培美曲塞单药治疗,且既往接受过1个及以上方案治疗的37例晚期NSCLC的病例资料。结果 37例患者中二线治疗者13例(35.1%),三线及以上治疗者24例(64.9%)。疾病控制率为54.1%,其中1例(2.7%)完全缓解(双肺转移瘤消失),2例(5.4%)部分缓解,17例(45.9%)稳定,12例(32.4%)进展。中位无进展生存期为8.05个月,中位生存时间为19.29个月。毒副反应轻微。结论培美曲塞用于晚期NSCLC二线及以上治疗耐受性较好,并且有生存获益,可推荐作为二线及以上晚期NSCLC患者治疗的选择。