2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与振动感觉阈值(VPT)的相关性

 目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25（OH） D]与振动感觉阈值（vibrating perception threshold,VPT）的相关性。方法 入选T2DM患者766例,根据VPT进行分层：振动觉正常组（vibration sensation normal group,VSN）（n=394）、振动觉减退组（vibration sensation impaired group,VSI）（n=227）及振动觉缺失组（vibration sensation deficiency group,VSD）（n=145）。比较各组血清25（OH） D水平差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清25（OH） D与VPT相关性。结果 与VSN组相比,VSI组和VSD组的年龄、病程和血清肌酐（serum creatinine,Scr）显著增加（P<0.001）,体重指数（body mass index,BMI）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、血清谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）和25（OH） D显著降低（P<0.01）。与VSI组相比,VSD组的病程更长（P<0.01）,糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）显著升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示,年龄、病程和Scr与VPT呈显著正相关,BMI、DBP、ALT和25（OH） D与VPT呈显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、DBP、HbA1c、Scr及25（OH） D是VPT的独立危险因素。结论 血清25（OH） D与VPT呈显著负相关,可能是VPT的独立危险因素。     

石杉碱甲治疗轻中度老年期痴呆疗效观察

石杉碱甲能较好地改善老年期痴呆的认知功能、行为和日常生活能力.现将2000年1月至2006年12月我院石杉碱甲在治疗60例老年痴呆患者的应用情况报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组60例,男49例,女11例;年龄60～82岁,平均76.12岁;病程1～12年.其中阿尔茨海默病(AD)组28例,血管性痴呆(VD)组32例.     

假体隆颏术后骨吸收的原因分析及治疗

目的探讨假体隆颏术后颏部骨吸收的可能原因及治疗。方法分析假体隆颏术后因骨吸收进一步治疗患者i2例,通过临床于术所见和放射学检查结果,观察局部颏骨吸收情况。结果发生轻度或无骨吸收者7例骨吸收（≤2mm）,其中硅橡胶假体5例,膨体聚四氟乙烯假体2例。发生中度骨吸收者3例（骨吸收〉2mm,而≤4mm）,均为硅橡胶假体。发生重度骨吸收者2例（骨吸收〉4mm）,硅橡胶假体1例,膨体聚四氟乙烯假体1例。所有患者均接受假体取出术,其中8例行颏成形术．2例行高密度多孔聚乙烯隆颏术进一步治疗,效果满意。结论颏肌假体一骨之间的平衡失调是引起骨吸收的最主要原因之一。因此,对于轻度和中度小颏畸形可以选用合适的假体进行隆颏术,但需长期随访观察,对于重度的小颏畸形,或伴有黯颌面畸形和颏肌功能亢进的小颏或者小下颌患者不应选用假体隆颏术。否则,会发生严重骨吸收,需要采用截骨成形术进行矫正。     

一种新的三维CT测量方法在评价颅缝早闭头颅不对称性畸形中的应用

目的 拟创用一种新的三维CT测量方法对先天性颅缝早闭头颅不对称性畸形患者进行诊断分析和手术疗效评价;同时,探讨该测量方法、指标与传统方法、指标相比的优缺点及临床意义.方法 在传统的颅顶不对称指数（cranial vault asymmetry index,CVAI）的基础上提出一种改良的CVAI：前颅顶不对称指数（anterior cranial vault asymmetry index,ACVAI）及后颅顶不对称指数（posterior cranial vault asymmetry index,PCVAI）,重建6例颅缝早闭患儿头颅的三维影像,测量头颅指数（cephalic index,CI）、CVAI、ACVAI及PCVAI,对各指标间进行统计学分析对比,分析头颅不对称畸形程度,评价术后头颅对称性的改善效果.结果 6例颅缝早闭患儿,术前、术后ACVAI的差值与CVAI差值相比差异有统计学意义（P＜0.05）;而CVAI术前、术后测量值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ACVAI、PCVAI与CVAI相比能更加准确的反映出头颅的不对称性畸形,有助于对畸形程度进行分级,对手术疗效行定量化评价.     

护专学生心理评估实训课的策略及效果评价

目的：针对护理专业学生有效地开展心理评估实训课程。方法：采用自制标准化焦虑病人脚本、《综合性医院病人焦虑问题心理评估访谈过程指南》、《综合性医院病人焦虑问题心理访谈法评估考核表》,整群抽取09护理专业二年级学生398名护生应用实训策略。随机抽取09护理专业二年级学生124名,进行《心理评估实训课程反馈调查》。结果：6．5％扣68．5％的护理专业学生分别认为心理评估实训课程的开展非常具有可操作性和具有可操作性;100％的护理专业学生认为心理评估实训课程的开展是重要的;对于护理专业学生的临床会谈技能的提高和护理评估内容掌握的促进上是有意义的。结论：心理评估在护理心理学中的作用是非常重要的,是健康评估的一个重要组成部分,以问题解决法来设计心理评估实训策略获得了良好的效果。     

自体脂肪颗粒移植在面部年轻化的应用

目的探讨通过自体颗粒脂肪移植矫正面部老化的方法和临床效果。方法对178例,采用肿胀吸脂技术抽吸皮下脂肪,将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后均匀注射于面部老化的标记区域,多层次多隧道注射,以补充面部丢失的软组织容量,改善老化面容。结果所有受术者随访3个月至3年,面部老化改善满意,无脂肪液化、感染、破溃等严重并发症发生,效果明显、持久。结论自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术,可以有效地取得改善面部老化、除皱的效果,值得临床推广应用。     

云南白药联合食醋外敷治疗接种全细胞百白破疫苗致红肿硬结的临床观察

从2008年9月1日开始,我中心公共卫生科对3月龄以上小儿接种免费的全细胞百白破疫苗。接种疫苗后出现的不良反应主要为局部红肿硬结。对此,我科对2008年9月至2010年6月接种全细胞百自破疫苗致红肿硬结的54例患儿应用云南白药＋食醋外敷治疗,取得较满意效果。     

厦门社区综合科护士护理工作与护理教学匹配情况初探

目的探讨目前社区护理的教学内容在社区综合科护士中的应用情况,为调整教学以适应社区护理需求,培养社区护理人才提供科学依据。方法应用自制调查表对厦门市岛内岛外社区综合科护士196人进行问卷调查。结果居家护理及残障康复护理的总体实施情况岛内明显高于岛外。在具体项目中,急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视,对出院后病情趋于稳定但还需要继续治疗或康复病人的居家护理以及帮助残障患者自我护理和回归社会的执行情况,岛内优于岛外;但在评估性家庭访视、临终患者的护理的实施环节,岛外优于岛内,其余的无显著性差异。结论教学内容在综合科护士的具体工作中实施程度不一;需加强社区综合科护士的专业培养,增强社区护理工作的积极性;根据地区差异性调整教学以适应当地的社区护理需求;加强在校护生的社区护理的理念教育,就业定位,开设社区护理专业。     

38例肝硬化腹水患者的观察护理体会

通过对38例肝硬化腹水患者的观察护理,体会到良好的护理能明显减轻肝硬化腹水给患者带来的痛苦;可缓解患者的精神压力,使其心情舒畅从而增加抗病能力,并通过饮食调理改善低蛋白血症,正确地使用利尿药物,根据尿量合理调整水钠的摄入,减少并发症的发生;同时良好的护理还能及早发现感染征象,及时发现并发症,尽早报告医生给予相应的处置,从而缩短疗程。故良好的护理是促进肝硬化腹水患者病情康复的重要保证。