生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的观察并探讨生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancrcatitis,SAP)的临床疗效。方法将2003年1月～2012年5月间来我院住院治疗的120例重症急性胰腺炎患者随机分成试验组和对照组,后者仅给予禁食、解痉、持续胃肠解压、质子泵抑制剂(PPI)抑酸、积极预防感染以及维持机体酸碱平衡等常规治疗,而前者在此基础上还给以生长抑素与奥美拉唑联合治疗,且两组治疗疗程均为7天。并比较两组患者在腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血、尿淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间以及临床疗效(治愈和死亡)和并发症发生率等方面的差异性。结果试验组患者腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血、尿淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均明显低于对照组;试验组治愈率为93.3%,而对照组为70.0%,两者差异具有统计学意义;而试验组的病死率为1.7%,明显低于对照组的8.3%,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎能够显著改善SAP患者的临床症状,降低并发症的发生率和病死率,临床疗效显著。     

腹膜透析患者腹透液中脂联素、瘦素水平的影响因素研究

目的探讨影响腹透液中脂联素(ADPN)和瘦素(LEP)浓度的因素。方法选择稳定腹膜透析3个月以上患者41例,收集临床资料,采用ELISA法测定患者血清和腹透液中ADPN、LEP、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度,评估腹透充分性(尿素清楚指数KT/V)和腹膜溶质转运率(PTR),分别根据有无残余肾功能(RRF)、PTR高低进行分组比较,并进行相关性分析和多元线性回归分析。结果 RRF和PTR对腹透患者血清、腹透液ADPN、LEP浓度无影响。多元线性回归分析显示持续性非卧床腹膜透析患者腹透液TGF-β1(R2 change=0.483,P0.001)、腹膜KT/V(R2 change=0.094,P0.001)和ADPN独立相关,可以解释57.7%的变异。血清超敏C反应蛋白、IGF-1与腹透液中LEP水平独立相关。结论腹透液中ADPN浓度可能和腹膜慢性炎症反应、腹膜透析效率有关,而腹透液LEP水平可能与炎症、营养不良有关。     

生物化学实验教学中学生科研思维的培养探讨

生物化学实验课是生物化学教学的重要组成部分,对于学生实验技能、科研思维的培养起着重要作用。传统生物化学实验教学在教学内容和教学模式上存在诸多问题,如教学模式单调,难以激发学生的积极性和主动性;内容比较单一,难以培养学生的科研探索能力,制约了教学质量的提高和学生创新能力的培养,为了改变这一现状,需要对旧有教学模式进行改革,以适应时代发展。     

参附注射液对急性失血性休克患者红细胞输注量及凝血功能的影响

目的：观察参附注射液对失血性休克患者减少红细胞（RBC）输注量以及输血相关并发症的影响。方法选取APACHEⅡ评分≥15分并且≤25分的急性失血性休克患者60例,随机分为治疗组与对照1组、对照2组,每组20例。三组均予常规止血早期液体复苏等治疗,对照1组设定血红蛋白（Hb）〈60g/L为输血指征;对照2组Hb〈80g/L为输血指征;治疗组应用参附注射液,同时设定以Hb〈60g/L为输血指征。观察各组血管活性药物维持时间、ICU治疗天数、RBC输注量,6、24h动脉血乳酸清除率,24、72h凝血酶原时间（PT）。结果治疗组血管活性药物维持时间、ICU治疗时间、RBC输注量,6、24h乳酸清除率及24、72h PT指标均明显优于对照1组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组血管活性药物维持时间、6h乳酸清除率与对照2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,ICU治疗天数、RBC输注量、24h乳酸清除率、24、72h PT等指标明显优于对照2组（P〈0.05或P〈0.01）。结论参附注射液能显著改善失血性休克患者的血流动力学状态,增加组织氧供,有效改善细胞氧代谢,从而减少失血性休克患者RBC输注量,改善凝血功能。     

阻塞性黄疸中医分型的声象图及酶谱分析

由于超声能观察到肝内胆管有无扩张、左右肝管有无连通、总胆管有无扩张、胆囊有无肿大及其他改变、胰管有无扩张及肿瘤和周围脏器的关系等可判断梗阻部位、性质、梗阻程度,确定病因,又由于超声操作简便、无痛苦无害,可多次反复检查等优点,为中医黄疽病的临床辨证分型提供了客观依据,能有效地提高中医诊断的质量.     

乳磨牙根尖炎症波及牙胚的根管治疗临床观察

目的　观察因发生根尖周炎已具有拔牙指征的乳磨牙采取根管治疗后的临床疗效。方法　对 2 2例因根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙采用Vitapex糊剂进行根管治疗 ,并定期观察。结果　 2 1例病变受到控制 ,根方骨质吸收和受波及的继承牙胚都有不同程度的好转 ,仅有 1例失败。结论　根尖周炎造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷 ,应具体结合患牙的临床表现、继承牙胚的牙冠钙化程度等多方面的情况进行综合评估 ,在许多情况下 ,这些乳磨牙可以保留而无需拔除     

胃癌肝转移的治疗与研究

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，死亡率居我国各种恶性肿瘤之首。绝大多数患确诊时已属进展期，早期胃癌患低于5％。手术治疗对早期胃癌效果好，术后5a生存率超过60％。进展期胃癌手术治疗效果差，淋巴结转移、腹膜播散及肝转移严重影响其预后。胃癌血行转移主要是转移至肝脏，胃癌肝转移的发生率较高，可达44．5％，     

眼睑色素痣液氮冷冻术后致白癜风1例

患者赵XX，女，30岁，教师。于1995年5月15日就诊。2年前其右眼下睑长一色素涛，约3X3X3mm大小，行液氮冷冻术，冷冻区结痴脱落后即呈灰白色。2年来右眼下睑皮肤色素脱失区面积逐渐扩大，且病变区内睫毛变白。患者平素健康，无白癫风病史及其他类似皮肤病史。无白疲风家族史。体格检查：全身皮肤（除右眼下睑外）无色素脱失。眼科检查：视力，右眼五月，左眼工．co双眼眼睑无红肿及癫痕，右眼下睑皮肤面沿睑缘有一白变区，约10mrnx4mrn大小，边界清楚，周围绕有浅色素晕，病变区内皮肤，睫毛均呈灰白色，余检查无异常。经皮肤专科会诊，诊…     

Ⅱ型糖尿病患者一次静脉注射甲氧氯普胺后血糖、P物质、神经降压素、胰岛素、C肽的动态变化

Ⅱ型糖尿病患者一次静脉注射甲氧氯普胺后血糖、Ｐ物质、神经降压素、胰岛素、Ｃ肽的动态变化吴增常，顾耀，史京衡，石莹，于永春，滕小洪，蔡明香，魏霞芳作者比较正常人和ＩＩ型糖尿病患者一次静脉注射多巴胺受体阻滞剂甲氧氯普胺（ｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅ）后血...