血必净对全身炎症反应综合征的治疗作用

[目的]探讨血必净在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展中的作用。[方法]60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组接受常规补液抗感染治疗,治疗组在实验组用药基础上静脉滴注血必净50ml,12h 1次,连用7d。常规监测患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、SIRS症状改善时间以及MODS的发生率、病死率。[结果]治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,转为MODS者较对照纽明显减少（P〈0.01）,病死率也明显减少（P〈0.01）。[结论]血必净注射液能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRs向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用。     

阴茎海绵体内尿激酶盐水冲洗治疗阴茎顽固性持续勃起1例报告

患者,46岁,因患阳萎2年,在某诊所行阴茎海绵体内罂粟硷60mg、酚妥拉明20mg注射,致阴茎持续勃起、胀痛、麻木,患者曾自行用冰水局部湿敷,无效,3天后就诊。查体:阴茎勃起坚硬,呈紫褐色,触痛。治疗应用镇静、止痛药物肌注,并先后应用阴茎海绵体穿刺放血、间羟胺海绵体内注射、肝素盐水海绵体内冲洗,连续硬膜外腔神经阻滞麻醉下大隐静     

GPRA基因rs324374位点基因多态性与儿童支气管哮喘的关系

目的:探讨中国北方汉族儿童支气管哮喘易感性与哮喘相关G蛋白偶联受体（GPRA）基因多态性的关系。 方法:采用PCR和限制性片段长度多态性（RFLP）方法检测中国北方117例支气管哮喘患儿和121例健康对照儿童GPRA基因rs324374位点基因多态性。结果：GPRA基因rs324374位点病例组和对照组中基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;病例组rs324374位点的基因型频数分布：CC为22（18.80%）,CT为66（56.40%）,TT为29（24.80%）,对照组该位点基因型频数分布分别为CC为30（24.79%）,CT为61（50.42%）,TT为30（24.79%）,2组间基因型频数分布无显著性差异（P>0.05）;C、T等位基因频数分布在2组间比较差异无显著性（P>0.05）。结论：GPRA基因rs324374位点等位基因突变与儿童支气管哮喘的发生没有明显的关联性。     

内镜置入可膨式金属胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察

目的 比较内镜置入可膨式金属胆道支架与手术治疗对恶性梗阻性黄疸患者的疗效及生存期,分析预后影响因素.方法 对同期56例内镜置入支架及90例手术的恶性梗阻性黄疽患者资料进行回顾性分析并随访生存情况,比较两组治疗前后血清生化指标及术后远期存活情况.结果 支架及手术均可显著降低血清胆红素及胆系酶(P＜0.01),两者在降低总胆红素方面差异无统计学意义.支架组和手术组的中位生存时间分别为340 d和795 d,两组术后3、6、12个月累积生存率分别为82.6％、61.1％、46.4％和97.0％、90.9％、65.4％,两组的累积生存率差异有统计学意义(P＜0.01).原发肿瘤伴转移、高位胆管梗阻的患者,支架组和手术组的生存期相仿.结论 内镜下置入支架与手术相比,对恶性梗阻性黄疸患者有同样的退黄效果,而对于延长患者的生存时间无明显作用.对手术无法切除的恶性梗阻性黄疸患者,经内镜置入可膨式金属胆道支架是安全有效的治疗方法.     

尖锐湿疣患者宫颈高危型人乳头状瘤病毒分布

目的 分析广州市区尖锐湿疣(CA)患者宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染分布情况.方法 采用核酸扩增、快速导流杂交和低密度基因芯片分型检测HPV亚型.结果 249例CA患者宫颈标本HPV检出率100％,除1例仅HPV43阳性外,都可以检出HPV6或HPV11亚型;单1、2、3种和≥4种亚型感染分别为154例占61.85％,68例占27.31％,19例占7.63％和8例占3.21％,CA组合并感染高危亚型HPV者76例占30.52％,最常见合并的高危HPV亚型依次是HPV-52、16、59、18、33、39、58和68;2039例普通生殖道感染(RTI)患者宫颈标本中,单1、2、3种和≥4种亚型感染者,分别为484例占23.74％,114例占7.95％,34例占1.67％和14例占0.69％,与RTI组比较,CA组的HPV检出率较高,平均年龄较小,而且感染高危亚型的比例更高(P＜0.05).结论 CA患者应选择敏感的试验方法进行HPV分型,需注意潜在宫颈病变追踪.     

B超监视下子宫输卵管双氧水造影50例初探

生育期妇女不孕症原因多种，了解输卵管通畅与否找院一直用传统的X光下子宫输卵管碘油造影。从1997年元月至6月，我们在B超监视下用2％双氧水作子宫输卵管造影检查50例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1对象选择本组病例均为我院妇科门诊的不孕患者，年龄21－38岁，其中21-30岁37例，31－35岁10例，36－38岁3例。不孕时间为1－15年，其中原发不孕29例，继发不孕21例。造影前都经全面检查，排除严重的心、肺疾患、生殖器官发育异常及内外生殖器官急性或亚急性炎症，并排除男性不育。对原发不孕者作经前诊刮，了解宫内膜有无分泌期改变…     

己二酸二(2-乙基己基)酯灌胃染毒对大鼠的一般生殖毒性研究

目的： 观察己二酸二（2-乙基己基）酯（DEHA）灌胃染毒对亲代大鼠的一般毒性、交配行为和对胎仔生长发育的影响。方法： 将120只成年SPF级SD大鼠按体质量随机分为4组，分别为对照组（玉米油）和低、中、高剂量[分别为28、170、1 080 mg/（kg·d）]DEHA染毒组，每组30只，雌：雄比例2：1，采用灌胃方式给予受试物，每天灌胃1次，雄鼠染毒10周、雌鼠染毒2周后同组动物合笼。各组雄鼠结束染毒后，雌鼠在交配期、妊娠期持续染毒至实验结束，测定亲代大鼠体质量、相关脏器质量及其脏器系数并进行组织病理检查，测定亲代大鼠血清生化指标。记录交配成功天数、怀孕动物数、每窝胎仔数和胎仔体质量。结果： 与对照组比较，在亲代大鼠中，高剂量DEHA染毒组亲代雄性大鼠终体质量减少（P < 0.01）、睾丸脏器系数增加（P < 0.05），谷草转氨酶（AST）水平、肌酐（CREA）水平均升高（P < 0.05）；与对照组比较，高剂量组亲代雌性大鼠肝脏和肾脏质量及肝、肾脏器系数均增加（P < 0.01或P < 0.05），低剂量组亲代雌性大鼠AST水平降低（P < 0.05）；高剂量组亲代雌性大鼠血清球蛋白（GLO）、总胆固醇（TC）水平均升高（P < 0.05）；高剂量组的胎仔体质量降低（P < 0.01）。组织病理学检查结果未见明显异常。结论： DEHA灌胃染毒可影响亲代大鼠体质量增长，对亲代大鼠肝、肾有毒性作用，引起胎仔生长发育障碍。     

高迁移率族蛋白B1在小鼠肝再生中对细胞增殖的作用及机制

目的： 研究高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在小鼠部分肝切除术（PH）后的再生过程中对细胞增殖的作用及机制。方法： 将21只雄性BALB/c小鼠，随机分为假手术组和6个PH组，每组3只。假手术组小鼠只打开腹腔暴露肝脏并不切除肝脏；PH组小鼠进行70%肝切除术，并分别于术后第6小时以及第1、2、3、5、7天处死。另外采用丙酮酸乙酯（EP）作为HMGB1的特异性抑制剂进行干预实验，9只雄性BALB/c小鼠，随机分为假手术组、PH组和EP干预组，每组3只，EP干预组小鼠在70%肝切除术后按40 mg/（kg·d）给予EP腹腔注射，术后第2天处死。取各组小鼠肝组织提取总蛋白及核浆蛋白，采用Western blot法分别检测提取的不同蛋白样品中HMGB1、TLR4、RAGE、NF-κB p65、Cyclin D1、PCNA的蛋白表达水平。结果： 小鼠于进行70% PH后的1周内，肝组织内胞核中HMGB1的蛋白表达水平，在术后第2天上升至顶峰（P < 0.05），之后逐渐回落，细胞质中该蛋白表达水平的变化与其一致。干预实验中，相比较假手术组，术后第2天PH组中TLR4、RAGE、NF-κB p65、Cyclin D1、PCNA的蛋白表达水平也明显提高（P < 0.05）。EP干预后，虽然肝组织内胞核蛋白中的HMGB1以及总蛋白中TLR4与RAGE的表达水平与PH组比较没有明显改变，但胞浆蛋白中的HMGB1和下游NF-κB p65、Cyclin D1、PCNA的蛋白表达水平出现了显著下降（P < 0.05）。结论： HMGB1在小鼠肝再生过程中对细胞的增殖发挥了调控作用，该蛋白可能作为调控肝再生的潜在干预靶点。     

RNAi沉默HMGN5基因对肺癌A549细胞增殖的影响

目的构建HMGN5基因的shRNA慢病毒载体,并在肺癌A549细胞上鉴定其沉默效率,观察其对细胞增殖能力的影响。方法筛选HMGN5基因特异性siRNA靶点,合成短发卡结构shRNA,与LentiLox3.7慢病毒载体重组形成shRNA表达载体,包装shRNA慢病毒颗粒,感染肺癌A549细胞,设阴性组及干涉组,应用Real-time PCR和Western印迹的方法检测HMGN5在mRNA和蛋白水平的沉默效率,MTT和克隆形成实验观察HMGN5基因沉默对A549细胞增殖的影响。结果构建的shRNA慢病毒颗粒感染A549细胞后,干涉组HMGN5基因的mRNA表达量较阴性对照载体慢病毒感染组下降了71.7%,显著抑制其蛋白表达;MTT结果表明细胞增殖能力明显降低,干涉组克隆形成能力较阴性组明显减弱。结论成功构建了HMGN5基因的shRNA慢病毒表达载体,其能够在肺癌A549细胞上有效沉默靶基因。HMGN5基因具有影响肺癌细胞恶性增殖的能力,为肺癌的基因治疗奠定了实验基础。     

肾衰颗粒治疗CKD4期临床疗效观察

目的:评价肾衰颗粒治疗慢性肾脏病4期(chronic kidney disease,CKD4)脾肾阳虚、湿热互结证的临床疗效与安全性。方法:将60例CKD4期辨证为脾肾阳虚、湿热互结证患者随机分为对照组(西医基础治疗)30例及试验组(在对照组治疗的基础上,服用肾衰颗粒)30例,连续治疗8个月,观察两组肾功能(eGFR、Scr、Ccr、BUN)、24h尿蛋白定量(24hpro)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、二氧化碳结合率(CO2CP)、肝功能(ALT、AST)、电解质(K、Na、Cl、Ca、P)、血清胱抑素C(Cys c)的变化及中医症候、体征的变化等指标。结果:试验组治疗后肾功能、血清胱抑素C、血红蛋白、血清白蛋白与治疗前相比,呈好转趋势(P<0.05);试验组eG-FR、Scr、Ccr治疗前后差值同对照组相比有显著差异(P<0.01)。两组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05);两组肝功能、二氧化碳结合率、电解质等指标较治疗前差值无统计学意义(P>0.05);试验组较对照组能够明显减少各症状积分。结论:肾衰颗粒可以改善CKD4期脾肾阳虚、湿热互结证患者的肾功能、24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白、血清胱抑素C,减轻中医症候、体征,最终延缓慢性肾脏病进展、提高生活质量,减少纯西药治疗带来的不良反应。