三维彩色多普勒超声诊断肝动脉瘤1例

患者男,68岁。因上腹部痛5 d、黑便3 d来院就诊。患者无胰腺炎、腹部手术或外伤等病史。体格检查无明显阳性发现。超声检查:肝脏形态、大小正常,实质回声均匀。门静脉主干前方可见一大小约13 mm×11 mm囊性无回声区,壁薄、界清。CDFI:囊性无回声区内可见红蓝色交替的血流信号,频谱显示为动脉信号,峰值流速:93 cm/s。三维CDFI:肝动脉走行迂曲,于门静脉主干前方可见局限性瘤样扩张(图1)。超声提示:肝动脉瘤,建议进一步检查。     

OTSC吻合夹与外科治疗在难治性消化性溃疡并出血中的疗效比较*

目的比较内镜OTSC吻合夹止血与外科手术治疗难治性消化性溃疡并出血的临床效果。方法共44例经常规药物和内镜下止血无效的难治性消化性溃疡并出血患者纳入研究,其中20例患者接受内镜下OTSC吻合夹止血治疗(研究组),24例患者接受外科手术治疗(对照组),术后随诊6个月,对比两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症发生率、出血止血率和术后再出血率。结果研究组的手术时间(23.38±4.31)min较对照组(135.01±35.17)min明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05),住院时间(18.21±7.22)d较对照组(27.25±12.77)d明显缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组住院费用(72 480.73±42 663.75)元明显低于对照组(97 498.45±58 998.78)元,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组急性期止血率为95.00%(19/20),对照组为100.00%,两组患者急性期止血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术6个月内再发出血各1例,两组患者再发出血发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs 4.17%,P0.05)。研究组术后吻合夹残留4例,对照组术后粘连性肠梗阻1例,术后感染2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs 12.50%,P0.05)。结论内镜下OTSC吻合夹与外科治疗均是难治性消化性溃疡并出血的安全、有效的方法,内镜下OTSC吻合夹止血术具有技术简单易行、恢复快和费用低等优势。     

喉癌患者颈清扫标本连续切片的病理学观察

报道４５例喉癌颈清扫标本连续切片观察结果，发现阳性转移癌２２例，占总数的４８．９％，阴性２３例占５１．１％。阳性转移癌均分布在颈前三角的上颈深和下颈深区，而颈后及颌下三角均未发现阳性转移癌。原发灶属于Ｔ＿１和Ｔ＿２的病例，颈淋巴结转移率远低Ｔ＿３、Ｔ＿４病例。Ｎ＿０患者的五年生存率为９２．９％，而Ｎ＿＋者仅为３０．０％。本研究对于喉癌患者颈淋巴结转移及其处理的深入研究提供参考     

广东省成人代谢综合征与非酒精性脂肪肝患病的关系

目的 研究广东省普通人群成人代谢综合征（metabolic syndrome，MS）与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患病的关系。方法 用多阶段分层随机整群抽样方法，调查广东省成人代谢综合征和NAFLD患病情况。代谢综合征的诊断根据美国胆固醇教育计划第三次报告标准及世界卫生组织亚洲太平洋地区肥胖标准。结果 3164成人中代谢综合征345例（10．9％），NAFLD 525例（16．5％）。多因素Logistic回归分析显示高血压、肥胖、高腰臀比、粗腰围、高甘油三酯血症和血糖升高是NAFLD的危险因素。结论 广东省成人NAFLD患病率较高，发病与代谢综合征关系密切。     

180例喉癌外科手术治疗结果分析

临床资料本文收集我院1984年4月—1988年4月间通过手术治疗的180例喉癌患者的临床资料。失访11例,随访率94％。最小年龄34岁,最大年龄75岁,平均58岁。男女比例为1.4:1。声门上型喉癌139例,占本组病例的77.5％;声门型喉癌31例,占17.2％;跨声门型9例,占5％;声门下型1例,占0.5％。生存情况:失访按死亡率计算。随访满5年以上者16例,生存率为60％;随访满3年者76例,生存率为78％;随访满一年者85例,生存率为98％。病理类型及细胞分化程度之间的关系。     

下咽及颈段食管癌外科治疗系列研究

下咽及颈段食管癌是头颈部肿瘤较难治疗的一种。目前仍以外科治疗为主,在外科处理中最大的难题是在病变被切除后上消化道的重建。 1.临床资料自1984年1月～1993年12月我们共为72例患者进行了治疗。其中男性54例,女性18例。年龄43～73岁。临床诊断为下咽(梨状窝、环后及下咽后壁)癌52例,颈段食管癌20例。组织病理学检查除1例腺癌外其余71例均为鳞状细胞癌。病变局部进行术前放疗者2例,术后放疗     

窄带成像联合放大内镜在早期胃癌诊断中的价值

目的 分析放大胃镜+窄带成像(ME-NBI)鉴别早期胃癌的临床价值。方法 选取2016年12月至2022月6月在我院检查60例可疑胃早癌患者为研究对象,所有患者均进行腹部增强CT检查、普通白光内镜(WLE)检查和ME-NBI检查,并以病理活检为金标准,分析三种检查手段对早期胃癌的诊断价值。结果 60例可疑胃早癌患者中病理检出胃癌患者23例(38.33%),萎缩性胃炎并肠化患者34例(56.67%),慢性胃炎患者3例(5%)。ME-NBI对萎缩性胃炎并肠化患者的检出率高于腹部增强CT和WLE(腹部增强CT0例,WLE检查24例,ME-NBI检查31例,P<0.05)。腹部增强CT检查早期胃癌阳性患者17例,阴性患者43例;WLE检查早期胃癌阳性患者20例,阴性患者40例;ME-NBI检查早期胃癌阳性患者21例,阴性患者39例。腹部增强CT特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度均低于WLE和ME-NBI,P<0.05。WLE和ME-NBI检查早期胃癌的阴性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05);ME-NBI检查早期胃癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确度均高...     

99例颈部肿块的临床分析

目的回顾性分析99例因单纯颈部肿块住院并经病理确诊患者（排除常规甲状腺及涎腺肿物）的临床表现及诊治过程,以提高颈部肿块的诊断准确率,为正确制定手术方案提供经验与依据。方法99例患者中1例经颈部CT血管造影（CTA）确诊为颈动脉体瘤后放弃治疗出院,2例淋巴瘤经活检确诊后转科治疗,其余病例均采用手术切除治疗并经病理切片确诊,其中3例转移癌均行患侧颈廓清术,术后辅助放疗。结果所有手术患者术后均随访0．5—3年,其中3例神经鞘膜瘤患者出现声嘶和脑梗塞并发症;2例甲状舌管囊肿患者复发,再次手术;5例恶性肿瘤患者中1例手术后8个月死亡,余均未见复发或转移。结论颈部肿块病变形式多样,掌握其发病特点和规律,充分完善术前检查,可大大减少误诊,降低手术风险。     

当归六黄汤在男科病中的应用

1精液不液化张某,男,32岁,司机。于1998年6月初诊。主诉:婚后3年不育,女方各项检查均正常,证见腰膝酸软,小便黄,口干心烦唇燥,盗汗,神疲体倦,舌红、苔黄腻,脉细数。精液常规检查,精液大于2小时不液化,其精子数,活动力及成活率无从检查,白细胞增多。诊断:精液不液化症。中医辩证     

芬维A胺对人肝癌细胞株HepG2增殖与细胞凋亡的影响

目的探讨分子靶向药物芬维A胺(Fenretinide)在体外对人肝癌细胞株Hep G2的细胞增殖与细胞周期的影响。方法体外培养人肝癌HepG2细胞,实验组在培养液中加入不同浓度的芬维A胺(2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L),对照组培养液中不加芬维A胺,分别孵育48 h后,采用MTT法检测芬维A胺对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪分析细胞周期和凋亡率。结果芬维A胺能明显抑制HepG2细胞增殖,呈时间和剂量依赖性;芬维A胺处理HepG2细胞72 h,可使G0~G1期细胞比例升高,G2~M、S期比例明显下降,凋亡率明显上升(P<0.05)。结论芬维A胺对体外人肝癌HepG2细胞具有明显的抑制作用,主要表现为抑制增殖和促进凋亡。