细节护理在急诊老年Colles骨折手法整复者的应用

<正>现今急诊老年Colles骨折患者日渐增多,笔者对于采取手法复位加石膏外固定治疗的老年患者实施细节护理,取得满意效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料选取我院急诊2009年5月—2010年5月收治的老年Colles骨折患者200例,全部为闭合骨折,均行手法     

剥夺睡眠加癔症诱发对癔症与癫痫鉴别诊断的价值

目的 探讨剥夺睡眠加癔症诱发对癔症与癫痫鉴别诊断的价值.方法 对56例癫痫、44例癔症和40例健康者进行剥夺睡眠加癔症诱发结合长程脑电监测,将得到的结果 加以比较.结果 癫痫组的脑电图异常率为94.64%,高于癔症组的18.18%和正常组的5%,差异有统计学意义(P＝0.000).癔症组癔症诱发试验阳性率为81.81%,高于癫痫组的7.14%和正常组的7.5%,差异有统计学意义(P＝0.000).结论 剥夺睡眠加癔症诱发结合长程脑电图监测有助于癔症与癫痫的鉴别诊断.     

紫外线照射氧合血在28℃保存条件下降低输血反应的作用

目的：探讨紫外线照射氧合血疗法（UBIO）降低非4℃条件下输血反应发生率的可能性。方法：把全血分为实验组和对照组，实验组行UBIO处理，对照组不任何处理，两组全血均在28℃条件下保存，在不同保存时间检测4种细胞因子。结果：随着保存时间延长全血中3种细胞因子的浓度不断增高。而经UBIO处理后的全血，保存过程中肿瘤坏死因子α（TNF－α）的水平无显著的变化，白介素8（IL－8）的含量也随保存时间延长而增高，但始终低于对照组全血中的含量，白介素2（IL－2）水平和对照组全血无显著差异。结论：对照组全血在保存中细胞因子不断产生和积累，而使用UBIO能够有效地减少细胞因子的产生和积累，对预防发热性非溶血性输血反应（FNHTRs）有一定作用，达到降低输血反应的目的。     

吸入布地奈德对哮喘儿童血清IL-23水平的影响

目的：观察支气管哮喘儿童血清白细胞介素23（IL‐23）水平的变化及布地奈德对其的影响。方法选择2011年12月至2012年12月该院诊断为支气管哮喘的患儿76例为哮喘组（包括轻度哮喘组49例,中度哮喘组20例,重度哮喘组7例）,其中接受吸入布地奈德治疗3个月患儿55例为治疗组,余21例为未治疗组,选取同时期同年龄组健康体检儿童70例为对照组。治疗组予以布地奈德气雾剂吸入。检测对照组、哮喘组、治疗组、未治疗组患儿血清IL‐23的水平。结果哮喘组血清IL‐23水平的中位数及四分位间距为17．22（6．94～30．15）g／L,对照组为3．46（1．54～5．89）g／L,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;轻、中、重度哮喘组IL‐23水平随病情程度加重而增高（P＜0．05）;治疗组在吸入布地奈德前IL‐23水平为15．89（6．12～31．47）g／L,治疗后为7．91（4．33～15．02）g／L,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论支气管哮喘患儿血清IL‐23水平升高,吸入布地奈德可降低IL‐23水平。     

乳腺癌常规钼靶摄影与局部加压放大摄影65例对照分析

目的 探讨乳腺常规钼靶摄影与局部加压放大钼靶摄影显示乳腺肿块的恶性征象与手术病理定性诊断的正确率.方法 对65例乳腺癌患者进行常规钼靶摄影及局部加压放大钼靶摄影检查,并将X线征象进行对照性分析.结果 65例乳腺癌病例中,普通常规钼靶摄影与局部加压放大钼靶摄影检查结果在恶性符合病理检查例数分别为16例、60例,钙化灶显示例数分别为19例、41例,导管型钙化显示例数分别为13例、37例,混合型钙化显示例数分别为0例、4例,分叶征及毛刺征的显示例数分别为18例、46例、14例、59例.结论 局部放大摄影对乳腺肿块的诊断明显优于常规乳腺钼靶,对团状致密影、细小钙化、致密型乳腺病变性质的评估有重要的价值,能明显提高诊断正确率,尤其能提高早期乳腺癌的检出率.     

降低急诊科室内PM2．5浓度的措施及效果观察

目的：评价护理措施在降低急诊室PM 2．5浓度上的效果。方法对某院内科急诊室实施降低急诊科室内PM 2．5浓度的一系列护理措施,采取方便抽样的方法,在实施护理措施前（2012年5月）及实施护理措施后6个月（2012年12月）分别选取某院急诊输液大厅、留观室、重症监护室、医生办公室、男洗手间5个监测区域,每个区域按照梅花布点选取5个监测点,于白天急诊高峰时段监测PM 2．5浓度,分别检测2次,两次间隔1周。结果实施护理措施前各监测点除男洗手间外,PM 2．5浓度均低于65μg/m3,但其中输液大厅和留观室的PM 2．5浓度较高,分别达到了52．15μg/m3和54．12μg/m3。而男洗手间的PM 2．5浓度水平达到了74．71μg/m3,超标情况相对严重。在实施护理措施后,各监测点的PM 2．5浓度均有不同程度的降低,尤其以男洗手间为著,降至47．84μg/m3。实施护理措施前后PM 2．5浓度对数值比较,实施后输液大厅、留观室、重症监护室、医生办公室、男洗手间PM 2．5浓度对数值分别为（1．49±0．09）,（1．51±0．05）,（1．61±0．04）,（1．40±0．11）,（1．68±0．03）,低于实施前的（1．69±0．06）,（1．73±0．08）,（1．64±0．04）,（1．43±0．10）,（1．93±0．02）,差异有统计学意义（t分别为15．549,13．437,2．408,5．322,22．855;P＜0．05）。结论医院室内空气污染主要与烟草烟雾、通风方式、人员活动及室外大气颗粒物的渗透有关,从这几个因素入手采取相应护理措施,尤其加强控烟对降低室内PM 2．5浓度有一定效果,值得推广。     

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法 对656例确诊2型糖尿病患者行血糖、血脂、肝功能等生化指标检测和肝脏B超检查。结果 ①656例糖尿病患者B超证实脂肪肝430例,占65.54%;②分脂肪肝组（430例）,无脂肪肝组（226例）：脂肪肝组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,体重指数（BMI）、腰围/臀围比值（WHR）等均值明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C均值明显降低（P〈0.05）。结论 糖尿病合并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱和中央型肥胖,血脂紊乱、肥胖、高血压是其独立危险因素。     

去白细胞处理对全血保存中IL-2和IL-8水平的影响

目的:研究全血在保存过程中是否存在IL-2和IL-8的积累,保存前白细胞滤除对其保存水平的影响。方法:选10名健康捐血者,各采集 200ml全血分成2袋,其中一袋经去白细胞处理。在4℃保存不同时期测定血液中 IL-2、IL-8含量的动态变化。结果:随着保存,全血中IL-2和IL-8的浓度不断增高。经去白细胞处理后,IL-8水平在保存中无明显变化,IL-2的含量仍然增高,但在保存期末低于正常全血中的相应含量。结论:IL-2和IL-8在全血保存中存在产生和累积,而去白细胞过滤可以抑制IL-2和IL-8在全血保存中存在产生和累积,而去白细胞过滤可以抑制IL-8的升高,对预防发热性非溶血性输血反应有一定作用。     

保存前白细胞过滤对血液保存质量的影响

保存前的白细胞去除是否会增强血液保存中红细胞的抗损伤能力 ,目前仍无统一的看法。起初 ,人们认为白细胞在保存过程中的降解可能会释放一些酶类 ,对血液成分造成损害。然而 ,保存前的白细胞过滤似乎对血小板的保存损伤没有显著的改善作用 ,过滤后血小板与未处理的血小板的多项指标没有差别。本实验旨在通过监测全血经去白细胞处理后不同阶段各项指标的变化规律 ,初步探讨白细胞过滤对血液质量及血液保存效果的影响。1材料与方法选择 7名健康献血者。ＣＰＤＡ保存液常规采集其血液 2 0 0ｍｌ,混匀均分成滤过组和对照组。滤过组于采血后 1～…     

校园网电子阅读发展对策

中职学校校园网的建设如何适应电子阅读这一新的发展需求是校园网建设中面临的一大课题。现就校园网电子阅读发展中存在的问题及其对策进行探讨。